“動脈硬化”一詞如今已是家喻戶曉了,因其發(fā)病率高,且如今嚴(yán)重危害中老年人生命健康的冠心病、腦卒中(腦中風(fēng))皆與之有關(guān)。動脈硬化是脂肪阻塞在動脈里形成的,所以要預(yù)防動脈硬化便應(yīng)該控制飲食中脂肪攝入。
與冠心病、腦卒中相關(guān)的稱為“動脈粥樣硬化”。“粥樣”一詞是形容動脈中積存的脂類物質(zhì),色白且軟,猶如吃的粥一般。這些“粥一般的”東西阻在血管里,使血液循環(huán)發(fā)生障礙,于是發(fā)生冠心病、腦卒中。
動脈血管內(nèi)膜的病變才是原兇
“血液中的脂肪過多,當(dāng)然會阻塞血管?!痹S多人會這樣說。其實事情也并非這樣簡單,近年的研究注意到,動脈血管內(nèi)膜的病變才是動脈粥樣硬化的始作俑者。動脈的血管壁分三層,猶如一件棉襖的袖子,分面子、棉花、里子一樣,這“內(nèi)膜”便是這袖子的里子。一旦血管內(nèi)膜受到損傷,門戶開放的結(jié)果,是一些脂質(zhì)的成分便可能在血流的壓力下被沖入內(nèi)皮細(xì)胞之下,尤其是那些稱為“低密度脂蛋白膽固醇”的,由于體積較大,常常在壓力下進(jìn)得來、出不去。這些脂類物質(zhì)一旦進(jìn)入到人體組織中,對人體而言,便是一種異物。于是體內(nèi)的吞噬細(xì)胞出動,將其吞了進(jìn)去,本意是消除異物,但大量脂類物質(zhì)的涌入,吞噬細(xì)胞食而不化,一個個腰圓體胖,成了一肚子脂肪的“泡沫細(xì)胞”。血管內(nèi)膜的里層有一層“纖維板”阻擋了這些含有大量脂質(zhì)的細(xì)胞進(jìn)一步內(nèi)移,這些細(xì)胞只好堆積在血管內(nèi)膜中,形成了動脈血管壁上的“粥樣斑塊”,這種斑塊甚至突入血管之中,阻礙血液循環(huán)。
這“粥樣斑塊”不但妨礙血液順暢地流動,而且它并不牢固,因為它的頂層常常就是這單層的,而且往往是不健全的細(xì)胞等形成的“纖維帽”。猶如一個皮薄餡多的包子,在血流的沖擊下,一旦破裂,這些脂類物質(zhì)便順流而下。順流而下的脂質(zhì)會突然阻塞下游的某些較細(xì)的血管,使冠心病、腦卒中突然發(fā)作。
阻塞血管的不單是脂肪,當(dāng)“粥樣斑塊”破裂時還引發(fā)血液凝結(jié),就如同皮膚破了出血,很快就會形成血塊封住傷口一樣,這也是人體的一種保護(hù)機(jī)制。但當(dāng)“粥樣斑塊”破裂時引發(fā)的血液凝結(jié)形成的血塊,與那些破裂出來的脂類物質(zhì)夾雜在一起,形成了一個含有脂肪的血塊去阻塞血管了。所以在心肌梗死、腦梗塞急性發(fā)作期,“降脂治療”遠(yuǎn)水救不了近火,緊急的治療是“溶栓治療”,使血塊溶解,剩下的脂肪被沖入更細(xì)小的動脈,而縮小心、腦受影響的范圍。
引起動脈內(nèi)膜損傷的因素有哪些?
所以,預(yù)防動脈粥樣硬化除了控制脂肪飲食外,還得從預(yù)防動脈內(nèi)膜的損傷入手。那么,哪些是引起動脈內(nèi)膜損傷相關(guān)因素呢?目前已知的有:1.與年齡相關(guān),老年人組織新陳代謝能力減退、修復(fù)損傷的能力減退,動脈內(nèi)膜易受損傷,所以動脈粥樣硬化多見于老人;2.高血壓未能有效控制,動脈內(nèi)膜長年受到血流的高壓沖擊,內(nèi)膜易損傷,因而高血壓患者常合并有動脈粥樣硬化,而動脈粥樣硬化又使血管彈性降低,反過來又加重了高血壓,兩者互為因果;3.糖尿病的許多慢性并發(fā)癥大都原于血管的損傷,糖尿病不但引起脂肪代謝的紊亂,促成動脈粥樣硬化,而且糖尿病人體內(nèi)過多的糖蛋白還沉積在血管壁上,直接引起血管內(nèi)膜的損傷;4.吸煙,煙霧中的多種有害物質(zhì)進(jìn)入人體,影響許多組織和器官的健康。單說其中的一氧化碳,此物進(jìn)入人體血液中便與紅血球中的血紅蛋白相結(jié)合,使血紅蛋白喪失了輸送氧的能力。
所以欲預(yù)防冠心病、腦卒中,得先預(yù)防動脈粥樣硬化,而欲預(yù)防動脈粥樣硬化除了控制脂肪飲食、治療脂代謝的異常、尤其是低密度脂蛋白的升高外,還得從源頭上預(yù)防動脈血管內(nèi)膜的損傷。除了年齡增長是不可控制之事外,其他的原因應(yīng)該都是可控的,如認(rèn)真治療以控制高血壓、糖尿病,控制吸煙,都是預(yù)防動脈粥樣硬化、預(yù)防心腦血管病的關(guān)鍵。
治病必求其本,防病亦須求其本。