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        霍勇:心血管介入治療的推動者

        2012-12-29 00:00:00于榮輝
        大眾健康 2012年9期


          2012年6月26日下午,第八屆“中國醫(yī)師獎”頒獎大會在人民大會堂隆重舉行,北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任霍勇教授被授予我國醫(yī)師行業(yè)的最高獎項——“中國醫(yī)師獎”。
          霍勇教授自90年代起開始引進(jìn)冠心病介入新技術(shù),曾主持多項我國自主知識產(chǎn)權(quán)介入器械的研發(fā)工作,推動先進(jìn)技術(shù)理念在國內(nèi)的推廣普及;在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下,建立完善我國心血管介入的質(zhì)量控制和規(guī)范化體系,為我國冠心病介入診療事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn);同時,站在更高的層面為我國心血管專業(yè)及??漆t(yī)師的發(fā)展籌謀布局,并致力于積極推動我國心腦血管疾病等慢病防控事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。
          普及、規(guī)范和提高心血管介入診療技術(shù)
          20世紀(jì)90年代初,在霍勇教授的帶領(lǐng)下,北京大學(xué)第一醫(yī)院在國內(nèi)率先引進(jìn)了冠狀動脈支架術(shù)、旋磨術(shù)、頸動脈支架術(shù)等,先后獲得1994年國家科技成果獎、1999年衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎三等獎、2004年北京市科學(xué)技術(shù)獎三等獎和教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎一等獎。
          近年來,面對我國冠心病發(fā)病率逐年上升的趨勢,霍勇教授又先后引進(jìn)了藥物涂層支架(DES)、經(jīng)導(dǎo)管腎動脈去神經(jīng)消融治療頑固性高血壓等新技術(shù),并著眼于國產(chǎn)醫(yī)療器械的長遠(yuǎn)發(fā)展,牽頭研發(fā)了具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的冠狀動脈支架,相繼取得了顯著成效,為我國的冠心病患者帶來福音,例如Parner支架、Nano支架和Buma支架等都已上市并廣泛應(yīng)用于臨床實踐,而百暢支架、信立泰支架以及藥物涂層支架(DES)也在后繼研發(fā)中。
          霍勇教授在大規(guī)模臨床試驗方面也牽頭實施了多項大規(guī)模多中心臨床研究,包括他汀治療在中國PCI干預(yù)的冠心病患者中的應(yīng)用(ISCAPE研究)、用64排CT成像評估了瑞舒伐他汀20mg治療76周,對穩(wěn)定性冠心病合并高脂血癥患者冠狀動脈粥樣硬化斑塊的影響(Reduct研究)、對抗血栓治療管理模式在亞洲急性冠脈綜合征患者中的應(yīng)用進(jìn)行了長期隨訪(Epicor-Asia研究)等。
          擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會心血管介入治療培訓(xùn)中心主任后,霍勇教授一方面在省級和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院積極推動新技術(shù)的開展;另一方面在省市級、市縣也逐步推廣,先后幫助全國400余家醫(yī)院開展冠心病介入治療,并在全國29個省市自治區(qū)(除西藏外)舉辦了培訓(xùn)班和研討會,極大提升了我國冠心病介入治療的整體水平。
          自2002年起,在衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下,霍勇教授出任衛(wèi)生部心血管介入診療技術(shù)管理專家組組長、全國冠心病介入治療質(zhì)控中心主任、衛(wèi)生部心血管內(nèi)科??漆t(yī)師準(zhǔn)入工作專家組組長等職務(wù),為使我國心血管介入診療技術(shù)更規(guī)范化,先后協(xié)助出臺了衛(wèi)生部技術(shù)管理規(guī)范(2007版和2011版),牽頭推動在全國建立了一百多個衛(wèi)生部培訓(xùn)基地(56個冠心病介入診療培訓(xùn)基地、54個心律失常介入診療培訓(xùn)基地、25個先心病介入診療培訓(xùn)基地)和質(zhì)控中心,以及軍隊醫(yī)院中的34個培訓(xùn)基地,建立了三項制度(認(rèn)證制度、培訓(xùn)制度、質(zhì)控制度),并對培訓(xùn)基地、人員管理進(jìn)行了全面規(guī)范化。
          霍勇教授倡導(dǎo)建立了冠心病介入病例網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),對我國心血管病臨床介入治療的基本資料進(jìn)行了實時、全面、系統(tǒng)的收集,使我國率先成為在從國家層面對介入病例的數(shù)量和質(zhì)量實現(xiàn)實時監(jiān)控的國家,相關(guān)數(shù)據(jù)也為政府相關(guān)醫(yī)療決策提供強(qiáng)大翔實的數(shù)據(jù)支撐。
          在循證醫(yī)學(xué)成果轉(zhuǎn)化和推動上,霍勇教授也不遺余力地貢獻(xiàn)著自己的智慧。比如通過參與編寫《2009年中國PCI指南》等諸多學(xué)術(shù)指南、專家共識并通過各種途徑推動指南與實踐的接軌,提高整體診療水平。同時,他還借助擔(dān)任亞太介入心臟病學(xué)會秘書長、長城會和CIT聯(lián)合主席,連續(xù)主持全國介入心臟病學(xué)論壇15年等諸多契機(jī),利用這些國際學(xué)術(shù)交流平臺推動循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和理念在臨床實踐上最終能夠付諸實施。
          霍勇教授也因在引進(jìn)、普及和提高我國冠心病介入治療新理念、新技術(shù)等方面做出的突出貢獻(xiàn),和對中國冠心病介入治療規(guī)范化的重要推動作用,于2011年當(dāng)選為亞太介入心臟病學(xué)會秘書長,并被授予最高榮譽(yù)“終身會員”。
          推動中國心內(nèi)科醫(yī)師行業(yè)健康有序發(fā)展
          在推動冠心病介入學(xué)術(shù)發(fā)展的同時,霍勇教授將目光投向了整個心內(nèi)科醫(yī)師行業(yè)的健康、有序、規(guī)范發(fā)展,摸清了整個隊伍的基線數(shù)據(jù),創(chuàng)立多個基金、項目支持行業(yè)發(fā)展,特別是還以冠心病診療技術(shù)規(guī)范為契機(jī)將技術(shù)準(zhǔn)入、基地準(zhǔn)入、??漆t(yī)師準(zhǔn)入等做法移植到心內(nèi)科??漆t(yī)師隊伍的建設(shè)工作中,使心內(nèi)科醫(yī)師行業(yè)建設(shè)走在了各個醫(yī)學(xué)學(xué)科的前列。
          自2010年12月?lián)Q屆當(dāng)選為中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會會長以來,霍勇教授對分會進(jìn)行了組織架構(gòu)的適當(dāng)調(diào)整,推動分會先后成立了資深專家工作委員會、結(jié)構(gòu)性心臟病工作委員會、預(yù)防工作委員會、超聲心動圖工作委員會和基層工作委員會等。
          作為心內(nèi)科醫(yī)師行業(yè)的領(lǐng)袖人物,霍勇教授領(lǐng)銜推動了我國心內(nèi)科??漆t(yī)師準(zhǔn)入、心內(nèi)科??瀑|(zhì)量控制等方面的一整套標(biāo)準(zhǔn)的制定和實施:創(chuàng)建了三級綜合醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系;領(lǐng)導(dǎo)制定了心內(nèi)科??漆t(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、考試大綱、考試方法和認(rèn)證秩序,創(chuàng)建了全國心內(nèi)科??漆t(yī)師網(wǎng)上申報平臺,為我國心內(nèi)科專科醫(yī)師制度的建立與完善做出了貢獻(xiàn)。他還領(lǐng)導(dǎo)并推動了中國心血管疾病介入診療??漆t(yī)師考試體系建設(shè)項目,對于構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)師培養(yǎng)、評價和使用體系及制度建設(shè),進(jìn)而提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全具有重要意義。
          目前,霍勇教授已經(jīng)著手組織國內(nèi)專家(中國醫(yī)師協(xié)會、上海市衛(wèi)生局、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、香港醫(yī)學(xué)專科學(xué)院等)和國外專家(美國心律失常國際考官委員會等)研究擬定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、考試大綱,進(jìn)行考試設(shè)計。
          
          積極投身心腦血管疾病的防治工作
          在行業(yè)建設(shè)良性推進(jìn)的同時,霍勇教授主動轉(zhuǎn)變專業(yè)視角,由“治病救人”跨上“防病救民”的新階梯。他牽頭負(fù)責(zé)“十一五”國家科技支撐計劃“冠心病的早期診斷及綜合治療技術(shù)體系的研究”于2006年11月啟動實施,截止2009年課題驗收時課題入選患者4萬余人,隨訪例數(shù)17000余人,課題組在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文58篇,正在投稿及將要發(fā)表的論文45篇。課題參與合作單位已覆蓋全國24個省及直轄市112家醫(yī)院及所屬社區(qū),初步構(gòu)建了目前國內(nèi)最大的冠心病一級及二級預(yù)防、診斷、治療以及人員培訓(xùn)的綜合防治平臺,同時建立了規(guī)范化的冠心病二級預(yù)防醫(yī)生培訓(xùn)及患者教育模式,開發(fā)完成并推廣使用了患者注冊、隨訪的網(wǎng)絡(luò)平臺(www.ccvd.net),實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)隨機(jī)、數(shù)據(jù)庫管理、臨床信息采集等功能;培訓(xùn)并組建了專業(yè)的冠心病研究團(tuán)隊,為科研工作的延續(xù)打下了基礎(chǔ)。
          由霍勇教授組織的“中國急性心肌梗死規(guī)范化救治項目”已在啟動實施過程中。該項目針對目前我國急性心肌梗死救治早期再灌注比例低、治療不規(guī)范、部分患者經(jīng)濟(jì)狀況差等現(xiàn)況,一方面通過切實可行的機(jī)制,大力開展對病人的宣教、對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),縮短癥狀開始至血管開通時間,最大程度發(fā)揮直接PCI治療的優(yōu)勢,做到“救急”;另一方面,通過相關(guān)醫(yī)療器械企業(yè)的贊助以及推廣BMS的使用,降低病人的費用,做到“救貧”。通過項目的實施,建立我國STEMI患者的數(shù)據(jù)庫,積累經(jīng)驗及循證醫(yī)學(xué)證據(jù),以使廣大急性心肌梗死患者從早期再灌注治療中獲益,最終形成區(qū)域性的STEMI急救網(wǎng)絡(luò)。同時,規(guī)范冠心病二級預(yù)防措施,建立長期隨訪機(jī)制,在衛(wèi)生部冠心病介入診療直報系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,建立STEMI患者電子數(shù)據(jù)庫,形成相應(yīng)的科研平臺。
          霍勇教授帶領(lǐng)北京大學(xué)第一醫(yī)院團(tuán)隊與安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省生物醫(yī)學(xué)研究所長期合作,在我國腦卒中的防治研究工作中取得卓越成績?;谖覈哐獕夯颊吆喜⑽kU因素的調(diào)查發(fā)現(xiàn),中國高血壓患者中大部分人群都有合并血漿同型半胱氨酸水平的升高,提出了“H型高血壓”的理念,強(qiáng)調(diào)了高血壓與高Hcy血癥的雙重危害,為高血壓多重危險因素的綜合干預(yù)提供了新思路。研究結(jié)果被《歐洲2008年腦卒中防治指南》、《美國2010年腦卒中一級預(yù)防指南》和《美國2010年腦卒中二級預(yù)防指南》引用?!敖祲郝?lián)合降低血漿同型半胱氨酸水平預(yù)防國人卒中”獲得2011年中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎。
          在心血管病學(xué)領(lǐng)域,尤其是對我國心血管病介入治療的推廣、規(guī)范、提高和質(zhì)控以及推動心血管內(nèi)科專科醫(yī)師準(zhǔn)入認(rèn)證和培訓(xùn)管理等方面,霍勇教授做出了突出貢獻(xiàn),他以實際行動展示了心血管醫(yī)師隊伍的良好形象,不愧為“中國醫(yī)師獎”殊榮得主。
          霍勇,北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。北京大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)位分會委員、《中國介入心臟病學(xué)雜志》主編、中華醫(yī)學(xué)會心血管介入治療培訓(xùn)中心主任、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會侯任主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會副會長,衛(wèi)生部醫(yī)政司心血管疾病介入診療技術(shù)管理專家工作組組長。
          長期從事心內(nèi)科醫(yī)療、教學(xué)及科研工作,對心血管疑難、重癥的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗和嫻熟的技能。擅長于冠心病的介入治療,主要研究方向為冠心病介入治療及術(shù)后再狹窄的形成機(jī)制研究。目前正在牽頭國家“十一五”科技支撐計劃課題“冠心病早期診斷和綜合治療技術(shù)體系的研究”。
          霍勇大事記:
          2011年,當(dāng)選為中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第八屆委員會候任主任委員。
          2011年,當(dāng)選亞太介入心臟病學(xué)會(Asia Pacific Society of Interventional Cardiol

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