今年36歲的張先生右側(cè)鼻腔鼻塞30多年了,平日里自行用治療鼻炎的藥物治療,卻一直未見效。近日,張先生到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),他的鼻塞竟然是罕見的鼻腔結(jié)石在作怪。醫(yī)生在鼻竇內(nèi)窺鏡下,為張先生從右側(cè)鼻腔取出了類似珊瑚的石頭——鼻結(jié)石。大大小小的結(jié)石共20余塊,總共重20克。像這么大的結(jié)石,目前國內(nèi)實(shí)屬罕見。
據(jù)河北省保定市雄縣醫(yī)院耳鼻喉科主任馬廣義副主任醫(yī)師介紹:手術(shù)時(shí),他發(fā)現(xiàn)患者的鼻中隔已經(jīng)穿孔,兩側(cè)的鼻腔已經(jīng)相通。醫(yī)生估計(jì)是患者在幼兒時(shí)將異物塞進(jìn)了鼻腔,異物刺激鼻腔發(fā)炎,炎性分泌物和鼻腔代謝物等鈣質(zhì)沉積,而后形成了結(jié)石。
鼻結(jié)石又稱鼻石病,是一種以異物為核心,由無機(jī)鹽包裹而形成的鼻腔結(jié)石。異物可分為外源性和內(nèi)源性。外源性鼻石是由于異物留在鼻腔,內(nèi)源AXXy3UBfpmPBTB5cTifOIA==性鼻石是由患鼻炎、鼻竇炎、鼻出血時(shí)的血塊、干膿痂等造成。當(dāng)長期存留于鼻腔時(shí),鼻腔分泌物及淚液中的無機(jī)鹽類(主要是鈣和鎂的磷酸鹽和碳酸鹽)逐漸分解沉積于異物表面,將其包裹,日積月累乃成結(jié)石,且其大小不一、形狀各異。
隨著城市環(huán)境污染日益嚴(yán)重、粉塵的增多,鼻結(jié)石患者開始出現(xiàn)增多趨勢(shì)。由于鼻腔內(nèi)的灰塵及小異物未能及時(shí)擤出,鼻內(nèi)的分泌液、眼淚中的鹽類便會(huì)沉積在異物的表面,逐漸形成結(jié)石。
鼻石的形狀常因所在空間模式不同而表現(xiàn)為不規(guī)則形,下鼻道和鼻底為常見部位,最大者可達(dá)上頜竇內(nèi)。巨大鼻石可致鼻中隔或硬腭穿孔。若異物存留日久,可并發(fā)鼻竇炎、骨髓炎,甚至引起眶內(nèi)或顱內(nèi)感染。
本病多發(fā)生于成年人,常局限于一側(cè)鼻腔。表現(xiàn)為一側(cè)鼻腔漸進(jìn)性鼻塞,有時(shí)可有頭痛、頭昏,由于鼻石發(fā)生過程緩慢,經(jīng)歷的時(shí)間較漫長,故有膿性或膿血性分泌物,帶惡臭;鼻石壓迫局部黏膜,形成局部黏膜糜爛或潰瘍,則極易出血。檢查時(shí)可見鼻腔內(nèi)有形狀不規(guī)則的塊狀物,呈白色、灰色、褐色或黑色不等,表面不光滑、質(zhì)地堅(jiān)硬。由于鼻石多位于鼻腔底部,常被檢查者漏診,使疾病久治不愈。鼻部X線拍片或CT掃描可顯示側(cè)鼻腔內(nèi)有致密狀陰影,往往被誤報(bào)、誤診為腫瘤。
本病治療比較容易,將結(jié)石鉗碎后取出,其癥狀即可緩解,患者便能很快痊