精索靜脈曲張?jiān)趺粗委煹?/h1>
2012-12-29 00:00:00
家庭醫(yī)藥 2012年1期
精索靜脈曲張?jiān)趺粗委?br/> 新疆趙先生：我結(jié)婚3年了，準(zhǔn)備生孩子，上個(gè)月和妻子一起去醫(yī)院檢查，我查出有精索靜脈曲張，我妻子一切正常，沒什么問題。醫(yī)生說精索靜脈曲張會(huì)影響生育，請(qǐng)問精索靜脈曲張?jiān)撛趺粗委煟?br/>
性博士：是的，精索靜脈曲張是目前影響男性生育問題的主要疾病之一。精索靜脈曲張主要好發(fā)于左側(cè)，這是由于人體解剖生理因素的影響，左側(cè)睪丸靜脈、精索靜脈叢直角回流入左腎靜脈，使其回流阻力升高，加之后天因素的影響，導(dǎo)致患側(cè)睪丸局部靜脈血液淤積，有毒代謝產(chǎn)物（如5-羥色胺、兒茶酚胺等）堆積，直接破環(huán)睪丸生精上皮，影響精子的產(chǎn)生、存活以及精子的形態(tài)。同時(shí)，由于以上不良因素長期存在，可致睪丸質(zhì)地變軟，影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素的能力和水平。
因此，對(duì)于精索靜脈曲張患者合并精液質(zhì)量異常的，尤其是中度或重度精索靜脈曲張的，建議進(jìn)行精索靜脈的高位結(jié)扎術(shù)或轉(zhuǎn)流術(shù)，術(shù)后配合改善精液質(zhì)量的藥物如種精SnaLVibxNZh1ZCA4vzWf/g==靈、蓋雄丸、葡萄糖酸鋅、三磷酸腺苷、輔酶Q10等藥物治療調(diào)整，一般患者精液質(zhì)量都可以得到恢復(fù)。病情較輕的患者，也可口服碧利通、通關(guān)丸等藥物治療即可治愈。
逆行射精該怎么治療
湖北周先生：我結(jié)婚2年沒有避孕，可妻子一直沒有懷孕。我有正常的射精感覺，有正常的性高潮，我妻子去醫(yī)院檢查沒什么問題。我查了相關(guān)資料，我可能是逆行射精，我該怎么辦？該如何治療才呢？
性博士：射精障礙可以分為射精過快、射精痛、不射精和逆行射精4種類型。從你以上所述癥狀，你有射精感覺、有性高潮，但是無正常精液射出，這樣主要考慮后兩種情況。但究竟是哪一種，必須認(rèn)真檢查才能加以鑒別。建議同房后留取尿液送檢，離心后顯微鏡下檢查，確定尿液中是否存在精子。若無精子，則可確診為不射精癥；若檢查有精子，則可以確診為逆行射精。
逆行射精又可分為功能性和器質(zhì)性兩種。功能性逆行射精一般與膀胱頸部、后尿道肌肉和腰骶部神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)直接相關(guān)，采取尿道擴(kuò)張、骶孔封閉注射治療，配合口服排精靈、左旋多巴、米多君等藥物治療，可以恢復(fù)正常射精。
器質(zhì)性的逆行射精，與醫(yī)源性治療有關(guān)，大部分患者通過以上治療可以恢復(fù)，其余部分患者可能需要手術(shù)治療才能恢復(fù)正常射精。至于生育問題，若精液質(zhì)量正常，恢復(fù)射精后即可以正常生育。如是難治性的生育問題，可以從尿液中提取精子，采取輔助手段來解決。
精索靜脈曲張?jiān)趺粗委?br/> 新疆趙先生：我結(jié)婚3年了，準(zhǔn)備生孩子，上個(gè)月和妻子一起去醫(yī)院檢查，我查出有精索靜脈曲張，我妻子一切正常，沒什么問題。醫(yī)生說精索靜脈曲張會(huì)影響生育，請(qǐng)問精索靜脈曲張?jiān)撛趺粗委煟?br/>
性博士：是的，精索靜脈曲張是目前影響男性生育問題的主要疾病之一。精索靜脈曲張主要好發(fā)于左側(cè)，這是由于人體解剖生理因素的影響，左側(cè)睪丸靜脈、精索靜脈叢直角回流入左腎靜脈，使其回流阻力升高，加之后天因素的影響，導(dǎo)致患側(cè)睪丸局部靜脈血液淤積，有毒代謝產(chǎn)物（如5-羥色胺、兒茶酚胺等）堆積，直接破環(huán)睪丸生精上皮，影響精子的產(chǎn)生、存活以及精子的形態(tài)。同時(shí)，由于以上不良因素長期存在，可致睪丸質(zhì)地變軟，影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素的能力和水平。
因此，對(duì)于精索靜脈曲張患者合并精液質(zhì)量異常的，尤其是中度或重度精索靜脈曲張的，建議進(jìn)行精索靜脈的高位結(jié)扎術(shù)或轉(zhuǎn)流術(shù)，術(shù)后配合改善精液質(zhì)量的藥物如種精SnaLVibxNZh1ZCA4vzWf/g==靈、蓋雄丸、葡萄糖酸鋅、三磷酸腺苷、輔酶Q10等藥物治療調(diào)整，一般患者精液質(zhì)量都可以得到恢復(fù)。病情較輕的患者，也可口服碧利通、通關(guān)丸等藥物治療即可治愈。
逆行射精該怎么治療
湖北周先生：我結(jié)婚2年沒有避孕，可妻子一直沒有懷孕。我有正常的射精感覺，有正常的性高潮，我妻子去醫(yī)院檢查沒什么問題。我查了相關(guān)資料，我可能是逆行射精，我該怎么辦？該如何治療才呢？
性博士：射精障礙可以分為射精過快、射精痛、不射精和逆行射精4種類型。從你以上所述癥狀，你有射精感覺、有性高潮，但是無正常精液射出，這樣主要考慮后兩種情況。但究竟是哪一種，必須認(rèn)真檢查才能加以鑒別。建議同房后留取尿液送檢，離心后顯微鏡下檢查，確定尿液中是否存在精子。若無精子，則可確診為不射精癥；若檢查有精子，則可以確診為逆行射精。
逆行射精又可分為功能性和器質(zhì)性兩種。功能性逆行射精一般與膀胱頸部、后尿道肌肉和腰骶部神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)直接相關(guān)，采取尿道擴(kuò)張、骶孔封閉注射治療，配合口服排精靈、左旋多巴、米多君等藥物治療，可以恢復(fù)正常射精。
器質(zhì)性的逆行射精，與醫(yī)源性治療有關(guān)，大部分患者通過以上治療可以恢復(fù)，其余部分患者可能需要手術(shù)治療才能恢復(fù)正常射精。至于生育問題，若精液質(zhì)量正常，恢復(fù)射精后即可以正常生育。如是難治性的生育問題，可以從尿液中提取精子，采取輔助手段來解決。
