2歲的小貝十分活潑,特別愛(ài)笑。兩天前感冒了,因?yàn)闆](méi)有發(fā)燒、咳嗽,姥姥、姥爺就沒(méi)有帶他上醫(yī)院。昨天,家里來(lái)了客人,大家都喜歡逗小貝玩,小貝就一直咧著嘴巴笑。直到姥姥給小貝喂水喝,才發(fā)現(xiàn)他的嘴角不停地往外漏水,仔細(xì)一看,小貝笑的時(shí)候左邊嘴角嚴(yán)重偏向耳際,真的是“嘴歪了”。姥姥、姥爺這才著急了,急忙帶著小貝到醫(yī)院就診,結(jié)果被確診為病毒引起的面神經(jīng)炎,也就是俗稱的“面癱”。隨著氣溫降低,感冒的患病幾率增加,面癱的患病機(jī)會(huì)也增多。
溯源究因,揭開(kāi)面癱真面目
◇ 面癱的種類
面癱分為周?chē)悦姘c和中樞性面癱兩種,這兩種面癱發(fā)生病變的位置不同,中樞性面癱是指面神經(jīng)發(fā)生病變是在腦內(nèi)的面神經(jīng)核團(tuán)以上;周?chē)悦姘c是指面神經(jīng)發(fā)生病變是在腦內(nèi)的面神經(jīng)核團(tuán)以下。兩種面癱致病原因差異也很大。
通常人們所說(shuō)的面癱多指周?chē)悦姘c,而周?chē)悦姘c最常見(jiàn)的原因是受涼和病毒感染,少見(jiàn)的是細(xì)菌感染,如中耳炎、乳突炎、腮腺炎等;其次是顱內(nèi)外的腫瘤;此外,腦血管疾病以及OwbMOztoCOdaSFA0l3zEPw==糖尿病和尿毒癥也會(huì)引起面癱。
◇ 面癱的表現(xiàn)
周?chē)悦姘c的表現(xiàn)個(gè)體差異很大,這也和引發(fā)面癱的病因、嚴(yán)重程度、病變部位有關(guān)。面癱的癥狀很典型,通過(guò)下列檢查就可以初步做出診斷——
1.靜止檢查:自己對(duì)著鏡子檢查。
額部 檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失,眉目外側(cè)是否對(duì)稱、下垂。
眼 檢查眼裂的大小,兩側(cè)是否對(duì)稱、變小或變大,上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻,眼瞼是否抽搐、腫脹,眼結(jié)膜是否充血潰瘍,是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。
耳 檢查是否有耳鳴、耳悶、聽(tīng)力過(guò)敏。
面頰 檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對(duì)稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺(jué)發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮。
口 檢查口角是否對(duì)稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹,人中是否偏斜。
2.運(yùn)動(dòng)檢查:通過(guò)做面部表情來(lái)檢查。
閉眼:患病側(cè)閉眼無(wú)力。
鼓腮:鼓腮時(shí)口角漏氣。
咀嚼:咀嚼時(shí)咬腮。
嬉笑:露齒或嬉笑時(shí)口角歪向健側(cè)。
治療面癱,講究方法
◇ 走出面癱治療的誤區(qū)
從以上介紹的面癱原因、類型,我們就不難得出這樣的結(jié)論:面癱的原因不同、病變部位不同、嚴(yán)重程度不同、加上患者年齡和就診時(shí)間的不同,治療效果也不同。特別是青年女性和老年患者,治療上就有很大的差異。因?yàn)榍罢邜?ài)美,更需要及時(shí)、適宜的治療,以避免留下后遺癥。而后者則要重視是否是腦中風(fēng)的癥狀,以避免誤診、誤治。
值得一提的是,治療面癱,要避免認(rèn)識(shí)誤區(qū),警惕虛假宣傳。患者求醫(yī)心切,企望特效方法,是可以理解的。但切不要相信從廣告、網(wǎng)絡(luò)上看到的那些“一貼即愈”,“一針即好”的所謂面癱治療方法。
◇ 治療面癱,先正確評(píng)估病情
發(fā)現(xiàn)可能患上面癱后,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,首先明確面癱的原因和類型,然后才能給予恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?duì)于受涼引起的單純性面神經(jīng)麻痹,目前多認(rèn)為是受涼誘發(fā)的面神經(jīng)脫髓鞘改變,這種類型的面癱一般自愈率可達(dá)到50%(即不加治療,有一半的人可自行痊愈),如果再適當(dāng)應(yīng)用減輕水腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,避免受涼、保護(hù)眼角膜(不能閉眼者)等治療,痊愈率基本可以達(dá)到90%以上。不過(guò),如果是腫瘤壓迫、化膿性炎癥(乳突炎)引發(fā)的面癱,治愈率則不太樂(lè)觀。
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