一個(gè)周末的傍晚，劉大爺跟老伴一起散步，走了一會(huì)就覺得頭暈?zāi)垦＃礁浇t(yī)院一檢查，醫(yī)生說他血壓偏高。劉大爺暗想，這次估計(jì)是走快了，休息下就好了，就也沒放心上。哪知后來參加社區(qū)免費(fèi)檢查，劉大爺?shù)膸状窝獕簻y(cè)值都偏高，醫(yī)生告訴他該吃降壓藥了，并叮囑他注意調(diào)整生活方式，少吃鹽。聽了醫(yī)生的話，劉大爺心里挺不是滋味，自己怎么就得高血壓了呢？雖然平時(shí)口味是有點(diǎn)重，可跟隔壁王大爺相比，自己吃的還算清淡呢！可王大爺怎么就安然無事呢？
　　
　　生活中，類似的疑問常常存在，為什么在飲食條件相似的情況下，甚至是在一個(gè)桌子上吃飯的家人，有人得了高血壓，而有些人血壓是正常的？為什么有些高血壓患者只要少吃鹽，血壓就能降下來，而有些人必須堅(jiān)持用藥呢？
　　眾所周知，鹽是高血壓的重要易感因素，但很少有人知道，不同個(gè)體對(duì)鹽的攝入也會(huì)呈現(xiàn)不同的血壓反應(yīng)，即鹽敏感性不同。而由于鹽敏感所致的高血壓就叫做“鹽敏感性高血壓”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)一般人群中有15％～42％的人會(huì)因?yàn)楦啕}攝入而導(dǎo)致高血壓，而在原發(fā)性高血壓患者群體中，鹽敏感患者可達(dá)60％左右。
　　
　　鹽敏感性高血壓更易出現(xiàn)器官損害
　　除了具有高血壓的一般特征外，鹽敏感性高血壓還有以下特點(diǎn)：
　　◎ 更易導(dǎo)致心、腦、腎靶器官損害，發(fā)生心室肥厚、心力衰竭、腎功能不全等。
　　◎ 更易合并代謝異常，如血脂異常、高血糖等。
　　◎ 高鹽攝入后血壓明顯升高。
　　那么，如何判斷患者是否對(duì)鹽敏感呢？以下方法可供參考：
　　急性鹽負(fù)荷試驗(yàn) 先輸注生理鹽水（0.9％氯化鈉溶液），觀察血壓的變化，然后給予低鹽飲食（限制鹽的攝入）或給予口服利尿劑（增加鹽的排出），觀察限鹽和利尿劑治療的降壓效果。根據(jù)血壓變化幅度來鑒別是否為鹽敏感者。
　　慢性鹽負(fù)荷試驗(yàn) 高鹽飲食期與低鹽飲食期相結(jié)合，根據(jù)高鹽飲食期血壓的上升幅度與低鹽飲食期的血壓下降幅度判斷是否為鹽敏感者。
　　
　　限鹽是最有效的措施
　　患了鹽敏感性高血壓，該怎么辦？當(dāng)然首先就要從限鹽開始。
　　限鹽 長(zhǎng)期甚至終身限鹽是鹽敏感者防治高血壓最重要和最有效的措施。從預(yù)防高血壓的角度來講，所有人都應(yīng)注意適當(dāng)控制食鹽的攝入量。根據(jù)計(jì)算，在每天吃蔬菜、水果等食物的基礎(chǔ)上，一個(gè)人只要再攝入3克食鹽，基本就能滿足人體對(duì)鈉的需要。鹽敏感性高血壓患者最好控制在3克以下。研究顯示，一些輕度高血壓患者，單純限鹽就可能會(huì)使血壓恢復(fù)正常。
　　需要說明的是，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)當(dāng)前推薦的6克食鹽限量，是根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況制訂的標(biāo)準(zhǔn)，是怕一下子就把限量設(shè)得太低，大多數(shù)中國(guó)人的習(xí)慣改不過來。
　　除減少食鹽攝入外，還要避免吃含鹽高的腌制品，如咸菜、咸魚、鹵味等；少用含鹽高的醬、醬油；少吃含鹽高的加工食品，如面包、方便面、薯片等；少飲含鹽高的飲料。
　　補(bǔ)鉀 高血壓患者體內(nèi)鈉高，增加鉀的攝入可以促進(jìn)鈉的排泄，從而阻斷由于鹽攝入導(dǎo)致的血壓升高。可以多吃含鉀高的食物，如糙米、燕麥、香蕉、番茄、深色蔬菜等。需要注意的是，有腎臟疾病的患者，補(bǔ)充鉀時(shí)需先咨詢醫(yī)師。
　　藥物 對(duì)于習(xí)慣于高鹽飲食的患者，堅(jiān)持控制食物中鹽的攝入量并非易事，多數(shù)患者仍應(yīng)堅(jiān)持藥物治療?？梢赃x用利尿劑或鈣拮抗劑等，如氫氯噻嗪、硝苯地平等。
　　編輯/楊麗偉 jtyy6729@163.com