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        眼外傷 應急有方

        2012-12-29 00:00:00羅學宏
        家庭醫(yī)藥 2012年1期


          “眼睛是心靈的窗口”。據(jù)統(tǒng)計,每年有超過百萬的人因眼睛受傷而就診,給這“窗口”蒙上一層陰影。尤其是到“爆竹聲聲辭舊歲,火樹銀花不夜天”的新春佳節(jié),雖然近年來國家已經(jīng)實行煙花爆竹“禁放”、“限放”,但受傳統(tǒng)習俗的影響,爆竹聲依然常在節(jié)日里響起,新春佳節(jié)也成了眼外傷的高發(fā)期。
          煙花爆竹并不是導致眼外傷的唯一因素。根據(jù)致傷因素,眼外傷又可分為挫傷、穿通傷、異物傷、化學傷等,不管是哪種類型的眼外傷,在發(fā)生眼外傷時,給予正確的急救處理是挽救患者視力,提高患者生活質(zhì)量的重要一步。
          
          眼挫傷
          拳頭、石塊及球類打擊、跌撞、交通事故是眼挫傷的常見原因。眼眶周圍組織血管分布豐富,顏面部由于受到鈍性打擊,易造成皮下出血而出現(xiàn)眼周青紫腫塊。
          此外,這種鈍性打擊力量在眼球和球壁的傳遞也會引起多處間接損傷,如引起眼內(nèi)出血、眼眶骨折、角膜或鞏膜破裂、視網(wǎng)膜脫落等。
          出現(xiàn)眼挫傷時,應先行冷敷,每天3~4次;出血停止后48小時開始熱敷,每天3~4 次,每次15分鐘。如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血,或采取上述措施后疼痛不減輕、視力下降,就應該及時到醫(yī)院進行全面的檢查。
          出現(xiàn)挫傷后,馬上熱敷是常見的錯誤做法。如果是一般的眼瞼淤血或出血,受傷后切不可按揉或熱敷,以免加重皮下血腫。
          
          穿通傷
          眼部穿通傷大多由于放鞭炮、刀剪、彈弓、玻璃等直接刺傷引起??稍斐裳蹆?nèi)組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷,將大量細菌帶入眼內(nèi),會發(fā)生眼球炎甚至顱內(nèi)感染,危及生命。
          發(fā)生這類損傷時應用大小合適的蓋子,經(jīng)開水等消毒后,蓋住脫出的傷眼并包扎,迅速送醫(yī)院急診。傷員應盡量避免顛簸及低頭動作,防止眼內(nèi)容物進一步脫出。
          把眼內(nèi)容物送回眼眶,或者用水沖洗,這兩種方法都是不可行的,只會加重損傷或引起感染,應予以注意。
          
          異物傷
          眼部異物傷也很常見。異物入眼后,患眼往往有異物感、疼痛、畏光、流淚、視力下降、結(jié)膜充血等,嚴重者可出現(xiàn)角膜穿孔。
          面對眼中異物的正確做法是,用消毒的棉簽浸生理鹽水輕輕地搽去異物,然后點抗生素眼藥水。若異物較深不能除去,則應去醫(yī)院請眼科醫(yī)生進行治療。
          眼中出現(xiàn)異物后,不要用手揉搓,否則很可能會加重損傷。眼中有異物時,由于使勁揉搓而導致失明的例子媒體上也有過不少的報道,應該引以為戒。
          
          化學傷
          由化學物品的溶液或氣體接觸眼部所致。可分為酸性和堿性損傷兩類。堿性損傷常由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起,由于堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì),使化學物質(zhì)很快浸入深層眼內(nèi),后果較酸性燒傷嚴重。
          應對化學傷的正確做法是,立即沖洗眼部,用大量的清水或現(xiàn)場水源反復沖洗。有條件的,酸性燒傷用3%的小蘇打水沖洗,堿性燒傷用3%的硼酸水沖洗。沖洗的時候應翻開眼瞼,轉(zhuǎn)動眼球,緩慢而持續(xù)地沖洗至少15分鐘。也可將患者頭部泡入盆中,反復睜眼、閉眼,將異物洗凈。沖洗后及時送往醫(yī)院處理。
          出現(xiàn)化學傷后,捂住雙眼、用手揉搓的方法是不可取的。
          編輯/楊麗偉 jtyy6729@163.com

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