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        不當(dāng)“斑主任”

        2012-12-29 00:00:00李春英
        家庭醫(yī)藥 2012年1期


          愛美是人的天性,然而現(xiàn)實是殘酷的,不少女性被臉上的斑斑點點奪走了美麗和快樂。黃褐斑就是困擾廣大愛美人士的常見斑塊之一。
          
          生活壓力可致蝴蝶斑
          黃褐斑,又名“肝斑”、“蝴蝶斑”,為顏面部出現(xiàn)的局限性淡褐色皮膚色素改變,其病損為黃褐色或咖啡色斑片,形狀不同,大小不等,表面光滑無鱗屑,好發(fā)于顴、鼻、額及口周圍,常呈對稱性分布,個別患者可波及整個面部,有時可互相融合,狀如蝴蝶。
          本病以中青年婦女為多見,發(fā)病多與體內(nèi)激素分泌水平下降有關(guān)(如妊娠、口服避孕藥等),加上來自工作、生活各方面的壓力,心情抑郁,精神緊張,很容易造成內(nèi)分泌紊亂而引起皮膚干燥,面部晦暗無光,色素沉著。此外,藥物、化妝品、紫外線、營養(yǎng)等因素也會影響其發(fā)生和發(fā)展。
          黃褐斑多伴有不同程度的月經(jīng)失調(diào)、失眠、心煩易怒等內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn),給患者帶來精神和生活方面的痛苦。
          
          激光是祛斑的理想方法
          隨著人們對自身容貌的要求不斷提高,治療黃褐斑已成為患者非常迫切的要求。目前黃褐斑的治療方法很多,包括各種中、西醫(yī)藥物的口服和外用,但這些藥物均需要半年甚至更長時間的治療,很多患者無法堅持而最終放棄。有些藥物雖然能取得一定效果,但不少患者使用不當(dāng)反而出現(xiàn)更嚴重的皮膚損傷,色素反彈現(xiàn)象非常嚴重。
          基于大量的臨床觀察和研究,我們提出黃褐斑的治療應(yīng)該遵循“防治結(jié)合、個體分析、激光祛斑、綜合調(diào)理”的原則。
          ◎首先應(yīng)尋找病因,采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如日照導(dǎo)致的黃褐斑,患者不要長時間在陽光下曝曬,外出時應(yīng)戴遮陽帽或打傘,對暴露部位涂擦防曬霜;遠離各種電離輻射,包括各種顯示屏、熒光燈、X光機、紫外線照射儀等。這些不良刺激均可產(chǎn)生類似強日光照射的后果,甚至比日光照射的損傷還要大,導(dǎo)致色斑加重。
          還要提醒的是,切莫聽信市場上那些天花亂墜的廣告宣傳,對一些宣稱“純天然”的化妝品,應(yīng)留一份警惕。如果懷疑黃褐斑是某些藥物及化妝品引起的,應(yīng)該停用,觀察黃褐斑是否有加重,最好是能夠找到導(dǎo)致黃褐斑的具體成分,以后盡量避免使用含有此成分的藥物及化妝品。
          ◎其次要盡可能做到個體化治療,不盲從他人的治療方法。因為病因不同的黃褐斑患者,治療方法可能差異很大,最好到醫(yī)院請專業(yè)的皮膚科醫(yī)生檢查,再根據(jù)個體的具體情況,因人而異確定治療方案。
          對于色素顏色較深的患者,通常要使用外用脫色藥物,如氫醌霜、壬二酸霜、熊果苷等,但這些外用藥物都可能存在不同程度的刺激性,因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。患者還可口服維生素C、維生素E,也可試用大劑量維生素C靜脈注射?;颊咭欢ㄒ饔美鋬?、電離子、強酸強堿等腐蝕性物質(zhì),否則容易造成毀容。
          伴有月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)分泌紊亂癥狀的患者,可考慮口服中藥進行調(diào)理和治療。中醫(yī)認為黃褐斑是腎虛或者氣血不調(diào)或者有淤血所致,因此以滋陰補腎、調(diào)和氣血、活血化淤為原則,根據(jù)不同患者的具體情況,辨證施治,療程一般比較長。
          ◎?qū)τ谏鲜龇椒ㄐЧ幻黠@、較為頑固或復(fù)發(fā)的黃褐斑患者,可以考慮選擇激光治療。
          現(xiàn)代激光技術(shù)的飛速發(fā)展為黃褐斑的治療提供了理想的治療方法。利用高強度的光束,以特定的波長照射色斑,能迅速將沉積于皮膚中的色素擊碎使其分解。由于激光作用時間極短,產(chǎn)生的熱量不會向周圍擴散,因此不會對周圍正常組織造成熱損傷,也就不會形成瘢痕。隨著色素顆粒分解漸漸被身體吸收,顏色也隨之變淡,經(jīng)過幾次治療后可徹底消失。
          激光治療黃褐斑通常需要多次,根據(jù)病情的不同,治療的間隔周期可以為每周1~2次或者2~3周1次。每次治療后1小時便可正常工作。治療過程安全、無痛苦、不留疤痕,可以迅速“消滅”黃褐斑。再配合中藥內(nèi)服調(diào)理以鞏固療效不復(fù)發(fā),是目前治療黃褐斑最理想的方法。
          ◎ 注意綜合調(diào)理。戒掉不良習(xí)慣,如抽煙、喝酒、熬夜等。飲食方面應(yīng)該注意多喝水,多吃新鮮水果蔬菜,如芹菜、菠菜、黃花菜、黑木耳、藕、蘋果、梨、西瓜等。避免刺激性的食物,尤其是咖啡、可樂、濃茶、香煙、酒等,以免加重病情。保持良好的情緒,注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠。
          編輯/楊麗偉 jtyy6729@163.com

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