“到都江堰已經(jīng)整整10天了,心情也從悲傷逐漸看到了希望,一腔熱血投入到了實(shí)實(shí)在在的工作中……我們是肩負(fù)重任的疾控戰(zhàn)士,這就是我們的戰(zhàn)場(chǎng),這就是需要我們保護(hù)的土地?!边@是記者在天涯論壇上看到的一份抗震日記,而日記的主角就是記者將要采訪的王青主任。
帶著敬意,記者走進(jìn)了王青主任的辦公室。和印象中的眼神犀利、言語(yǔ)豪邁的女英雄、女強(qiáng)人感覺(jué)不同,面前的她,溫文爾雅,親切隨和,沒(méi)有一絲領(lǐng)導(dǎo)的架子,微笑瞬間拉近了我們的距離。
談話期間,窗外陣陣?yán)滹L(fēng)侵襲,稀疏的細(xì)雨飄飄灑灑,連日來(lái)的低溫讓冬的感覺(jué)逐漸清晰起來(lái)。我們的話題就從寒冷天氣給人們帶來(lái)的流行感冒開(kāi)始了。
記者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“記”):和普通感冒相比,流感為什么對(duì)人體危害更大呢?
王主任(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“王”):我們知道,流行性感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)流感)是由甲、乙、丙3型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,臨床常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、渾身酸疼無(wú)力、怕冷等癥狀。而普通感冒,屬上呼吸道感染,由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多種病毒引起。
從典型癥狀看,流感起病急,伴發(fā)熱(多以高熱為主,常達(dá)39℃)等癥狀,全身中毒癥狀明顯(常影響正常工作),也可伴發(fā)咳嗽、流涕及咽痛等呼吸道癥狀。流感主要經(jīng)空氣飛沫傳播,亦可經(jīng)接觸傳播,傳染性強(qiáng),一旦有病例出現(xiàn),常迅速傳播。感冒的癥狀沒(méi)有流感嚴(yán)重,一般患者少有高熱,全身癥狀不明顯。
記:為什么說(shuō)接種疫苗是預(yù)防流感的最有效手段?我國(guó)流感疫苗接種情況怎么樣?
王:隨著天氣變冷及雨雪天氣的來(lái)臨,全國(guó)已普遍迎來(lái)流感流行的高峰。流感作為傳染性、傳播速度快的急性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播。普通人發(fā)病比較溫和,但低齡兒童、老年人、孕婦以及有基礎(chǔ)疾病的人中招后,容易出現(xiàn)并發(fā)癥并加重,甚至死亡,因此應(yīng)該提前預(yù)防。
預(yù)防流感可采取藥物預(yù)防、勤通風(fēng)勤洗手和接種疫苗3種方式。藥物的普及性比較差,儲(chǔ)備數(shù)量有限,而且不是所有醫(yī)院、藥房有售;作為最經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便的預(yù)防方式,開(kāi)窗通風(fēng)、勤洗手在公眾中的依從性比較差(世衛(wèi)組織一項(xiàng)調(diào)查顯示,在研究調(diào)查的12個(gè)國(guó)家中,中國(guó)只有1/4的人每天用肥皂洗手5次以上,僅為其他國(guó)家平均水平的一半);接種流感疫苗是預(yù)防流感及其并發(fā)癥的最有效手段。
流感疫苗之所以能發(fā)揮效力,是在于流感疫苗含有流感病毒的某些部位,我們稱(chēng)為抗原,這些抗原會(huì)激活身體的免疫系統(tǒng)??乖M(jìn)入體內(nèi)后刺激身體的免疫系統(tǒng)并產(chǎn)生特異性抗體,當(dāng)身體感染流感病毒時(shí),這些抗體可以識(shí)別并消滅流感病毒。
記:接種流感疫苗的作用就是預(yù)防流感,這種說(shuō)法對(duì)嗎?
王:這種說(shuō)法對(duì),但不夠全面。流感疫苗自問(wèn)世以來(lái),經(jīng)過(guò)大量臨床研究及人群接種,證實(shí)其對(duì)各年齡段人群均能產(chǎn)生良好的免疫效果,可有效預(yù)防流感的發(fā)生及流行。
流感疫苗在抵御流感病毒侵襲,避免因患流感而引起的各種并發(fā)癥的同時(shí),還可以降低治療費(fèi)用,降低老年人及兒童因流感而住院甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。網(wǎng)上報(bào)告顯示:與未接種疫苗老人相比,接種流感疫苗的老年人心臟病住院危險(xiǎn)降低19%,腦血管病發(fā)病危險(xiǎn)降低23%,總病死率降低50%。
記:一提到疫苗,人們常認(rèn)為這是孩子的事。那么,流感疫苗是不是只有孩子能接種呢?
王:在不少人看來(lái),孩子才是疫苗的接種人群,別說(shuō)老年人,連成年人都沒(méi)必要接種,這種認(rèn)識(shí)是非常不正確的。
在我國(guó),大多數(shù)老年人都患有不同程度的慢性病,他們通常非常重視慢性病,對(duì)流感卻很忽視。實(shí)際上,流感易誘發(fā)和加重慢性病癥狀,并導(dǎo)致肺炎、心肌炎、哮喘等并發(fā)癥,甚至死亡。
來(lái)自賽諾菲巴斯德公司的調(diào)查顯示,在歐美國(guó)家老年人流感疫苗接種率高達(dá)65%,而我國(guó)老年人接種疫苗比例不足1%,這與流感可能誘發(fā)老年人慢性病的比率形成鮮明對(duì)比。
結(jié)合我國(guó)國(guó)情,我們建議以下人群優(yōu)先接種:
▲患流感后出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高的人群——
⊙6~59月齡嬰幼兒。
⊙≥60歲的老人。
⊙患有慢性肺?。òㄏ?、心血管疾病(原發(fā)性高血壓除外)、腎病、肝病、血液病或代謝性疾病(包括糖尿?。┑某扇撕蛢和?。
⊙有免疫抑制狀況的成人和兒童,包括因服用藥物或艾滋病毒(HIV)感染而導(dǎo)致的免疫抑制。
⊙有任何可以損害呼吸功能和呼吸道分泌物排出功能,或增加吸入病毒風(fēng)險(xiǎn)情況的成人和兒童,如,認(rèn)知障礙、脊髓損傷、癲癇,或其他神經(jīng)肌肉疾病。
⊙長(zhǎng)期接受阿司匹林治療的兒童和青少年(6個(gè)月~18 歲)。
⊙準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的婦女。
▲有較大機(jī)會(huì)將流感病毒傳染給高危人群的人員——
⊙敬老院、療養(yǎng)院和其他慢性疾病護(hù)理機(jī)構(gòu)的工作人員。
⊙6~59月齡嬰幼兒、≥60歲老人、其他流感高危人群家屬,及照看、護(hù)理他們的人員。
⊙醫(yī)療衛(wèi)生保健人員。
需要說(shuō)明的是,流感疫苗屬于二類(lèi)疫苗,在我國(guó)大部分地區(qū)屬自費(fèi)接種類(lèi)型,自費(fèi)并且自愿接種。鑒于預(yù)防是最好的治療方法,因此我們建議公眾常規(guī)接種流感疫苗。常規(guī)接種流感疫苗還有一個(gè)好處,就是無(wú)形中可以給那些由于存在禁忌證,不能接種疫苗的人群建立保護(hù)屏障。周?chē)娜硕冀臃N疫苗,禁忌人群也就不易感染流感,人們?cè)诒Wo(hù)自己的同時(shí),也保護(hù)了他人。
記:那么,哪些人不適合接種流感疫苗呢?
王:不是所有人都能接種流感疫苗。下列人群就不能接種:
⊙對(duì)雞蛋和任何一種疫苗成分過(guò)敏的人群。
⊙中度或重度急性發(fā)熱患者,應(yīng)在癥狀消失后再接種疫苗。
⊙曾患格林巴利綜合征者。
⊙其他情況宜先咨詢(xún)醫(yī)生,再行接種。
記:什么時(shí)間接種流感疫苗比較好呢?
王:通常,每年的冬春季節(jié)(春節(jié)前后)是流感的高發(fā)期,南北方有溫差,流行高峰略有不同。在高峰期前接種疫苗是比較合理的。
但要知道,接種了流感疫苗,不會(huì)馬上發(fā)揮效力,也不是接種人群在冬天就一定不會(huì)感冒。據(jù)監(jiān)測(cè)顯示,流感疫苗真正發(fā)揮效力是在接種后2周,人體會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體。接種1個(gè)月時(shí)發(fā)揮的保護(hù)效力最強(qiáng),保護(hù)抗體在體內(nèi)可持續(xù)9個(gè)月,也就是說(shuō)超過(guò)9個(gè)月,對(duì)人體的有效保護(hù)就大大下降了。
記:流感疫苗是不是只要接種1次,就可以終生免疫呢?
王:流感疫苗不是接種1次就會(huì)“一勞永逸”。我們常說(shuō)的流感疫苗是指季節(jié)性流感疫苗,它和甲流疫苗不同,每年的流感疫苗也并不相同。因此,我們建議大家每年至少進(jìn)行1次流感疫苗接種,去年打過(guò)疫苗的今年應(yīng)繼續(xù)接種。
在接種前還應(yīng)該做好準(zhǔn)備工作:了解自己的身體狀況及疫苗的禁忌證,如果自己不很清楚是否屬于禁用人群,就要到接種門(mén)診向醫(yī)生咨詢(xún);不清楚在哪里可以接種流感疫苗的讀者,可以打電話到當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心咨詢(xún),了解接種門(mén)診的分布地點(diǎn),以便就近接種。還有,一定要到當(dāng)?shù)赜泻细褓Y質(zhì)的部門(mén)接種,以防上當(dāng)受騙。
窗外的雨漸漸停歇,我們的談話也接近尾聲。采訪最后,王主任希望通過(guò)本刊向大眾傳達(dá)“主動(dòng)預(yù)防”的健康意識(shí),學(xué)會(huì)提前主動(dòng)預(yù)防,把疫苗接種當(dāng)做一種常態(tài)來(lái)堅(jiān)持。