【摘要】惠農(nóng)政策下鄉(xiāng)有效促進了農(nóng)村的發(fā)展，使農(nóng)民獲得了許多實惠。但在實際調(diào)查中我們也發(fā)現(xiàn)，惠農(nóng)政策下鄉(xiāng)也存在學(xué)生交通安全、配套資金不足、辦事手續(xù)繁瑣、資源配置不合理等問題，需要通過增加投入，改進政策措施，完善政府服務(wù)，加強宣傳教育等措施加以逐步解決。

【關(guān)鍵詞】惠農(nóng)政策 問題 對策

黨中央、國務(wù)院歷來高度重視農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民工作，近年來實施了一系列惠農(nóng)政策?；蒉r(nóng)政策下鄉(xiāng)，受到農(nóng)民的熱烈歡迎，使農(nóng)民得到了很多實惠，也有效地促進了農(nóng)村農(nóng)業(yè)的發(fā)展，使農(nóng)村呈現(xiàn)出良好的發(fā)展局面。在對廣西桂北地區(qū)L鎮(zhèn)和T鎮(zhèn)的實地走訪和座談?wù){(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)惠農(nóng)政策下鄉(xiāng)給農(nóng)民帶來了許多實實在在的利益和好處，但也存在一些問題，需要認(rèn)真研究加以解決。

一　惠農(nóng)政策在落實過程中存在的問題

1．學(xué)生上下學(xué)交通存安全隱患

教育惠農(nóng)政策給老百姓帶來了很多的實惠，也幫老百姓解決了很多的煩惱，農(nóng)村小孩不再因為家庭經(jīng)濟困難而上不起學(xué)。但是撤點并校后，一些村莊由于沒有小學(xué)，小孩只能到附近的小學(xué)上學(xué)，有的上學(xué)路程較遠，孩子上學(xué)交通安全問題讓老百姓憂心忡忡。例如，在T鎮(zhèn)，中心校有學(xué)生1200多人，絕大部分學(xué)生不住校。在這些每天回家的學(xué)生當(dāng)中，有相當(dāng)部分的學(xué)生上學(xué)路程較遠，必須坐車上下學(xué)。而學(xué)校又沒有校車接送，家長們只好私下合伙租用社會上的車輛每天接送孩子。由于農(nóng)村條件差，家長們租用的車輛一般都是三輪摩托車，不僅手續(xù)不齊全，安全系數(shù)不高，還經(jīng)常超載，存在很大的安全隱患。對此，中心校多次召開家長、司機會議，并專門把交管部門的人請來給司機作交通安全培訓(xùn)，還要求交管部門對這些車輛進行安全檢查。交管部門在檢查后對不合格的車輛責(zé)令其停運，進行安全整改。這些車輛的停運又造成許多學(xué)生無法上學(xué)，有的一連兩三天都不到學(xué)校上課。中心校也曾嘗試過聯(lián)系路過學(xué)校的班車接送學(xué)生，可是面對700～800名每天需要接送的學(xué)生，班車也無能為力。如果安排這些學(xué)生住校，也面臨兩個方面的困難。一是許多家長心痛小孩在學(xué)校吃不好睡不好，不讓孩子住校。二是學(xué)校宿舍、食堂有限，容納不了這么多人住宿和用餐，學(xué)校根本無力在短期內(nèi)擴建。

撤點并校后L鎮(zhèn)也面臨類似的困難。由于L鎮(zhèn)一些村莊較偏遠，如果撤點并校，會使那些村莊的小孩上學(xué)很困難?，F(xiàn)在剛好政策調(diào)整，可以不撤點并校，家長們對撤點并校意見很大，要求原來的教學(xué)點繼續(xù)保留。但又由此帶來這些教學(xué)點學(xué)生少，又處于偏遠村莊，教師不愿意去任教的問題。中心校目前只好實施教師派崗的辦法來解決。

2．教育資金短缺

教育惠農(nóng)政策在落實過程中，還存在資金不足的問題。今年以來，L鎮(zhèn)為部分學(xué)校更換了書桌、黑板，對初中部的每個教室安裝了多媒體設(shè)備，改善了教學(xué)條件。但是這僅限于重點學(xué)校，其他學(xué)校由于缺少資金沒能安裝，一些學(xué)校甚至還存在校舍維修費用短缺的現(xiàn)象。

在鄉(xiāng)村幼兒園建設(shè)方面資金缺口更大。雖然國家要求每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建一所公辦幼兒園，并下?lián)?0萬元建設(shè)資金。但建設(shè)幼兒園需要征地并辦理土地證。目前征地難，征地費用高，群眾不愿意低價出讓土地，10萬元資金連征地費都不夠，更談上用這些錢去購置幼兒園的教學(xué)設(shè)備。如果不征地，又辦不了土地證，沒有土地證幼兒園又無法驗收，處于進退兩難的境地。目前還難以達到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有公辦幼兒園的要求。

3．辦事手續(xù)繁瑣

惠農(nóng)政策下鄉(xiāng)受到農(nóng)民的歡迎，但落實過程中由于其中一些手續(xù)過于繁瑣，農(nóng)民很有意見。在T鎮(zhèn)調(diào)研中，我們了解到農(nóng)民在購買農(nóng)機以后，辦理補貼的流程相當(dāng)復(fù)雜，時間較長，至少需要15個工作日的辦理時間。除此之外還有繁瑣的審查手續(xù)，致使農(nóng)民最終拿到補貼資金要一個月以后。

同樣的問題也出現(xiàn)在國土部門。農(nóng)村危房改造政策規(guī)定：有土地證的老房拆建一層有5000元補貼，建兩層樓就有10000元補助，目的是動員農(nóng)民拆舊房建新房，不要占用耕地。這本可以給農(nóng)民帶來了很大的實惠，減輕農(nóng)民的經(jīng)濟負擔(dān)，也可保護耕地。但是在土地證的變更上卻碰到了很大的麻煩。目前政策規(guī)定，只有直系親屬可以變更土地證，并且手續(xù)較多，還要交納相關(guān)稅費，讓許多想折舊建新的農(nóng)民難以利用這一優(yōu)惠政策實現(xiàn)在舊址上翻建新房的愿望。

4．存在公共醫(yī)療服務(wù)資源閑置浪費的現(xiàn)象

在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，國家近幾年對農(nóng)村公共醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)投入了大量資金，農(nóng)村公共醫(yī)療服務(wù)設(shè)施得到很大改善，已經(jīng)基本能夠滿足農(nóng)民的基本公共醫(yī)療服務(wù)需求。例如，L鎮(zhèn)投入40萬元修建了衛(wèi)生綜合樓，每個村建設(shè)了規(guī)范化衛(wèi)生室。T鎮(zhèn)的村級衛(wèi)生建設(shè)也已經(jīng)規(guī)范化，每個村都建有標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生室。農(nóng)民看病可以報銷，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病的可以報銷85%。還對農(nóng)村慢性病進行普查和管理，建立病歷檔案，免費體檢并定期隨訪。但農(nóng)村醫(yī)療條件改善后，農(nóng)民還是不太樂意前去看病就診。在T鎮(zhèn)，衛(wèi)生院建設(shè)已經(jīng)達到了相當(dāng)?shù)乃剑≡簵l件也較好卻經(jīng)?？諢o一人，老百姓寧愿舍近求遠到縣醫(yī)院去住院看病。在L鎮(zhèn)更是如此，由于L鎮(zhèn)離桂林市較近，農(nóng)民基本上是大病小病都往桂林市醫(yī)院跑，寧愿花更多的錢也不愿意到鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院看病。一些小手術(shù)，如果在鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以由有經(jīng)驗的醫(yī)生完成，而到了市醫(yī)院卻往往由一些實習(xí)學(xué)生做，還要多花上千元錢。但就是這樣，農(nóng)民也寧愿到市里而不愿在鎮(zhèn)衛(wèi)生院做手術(shù)。按目前的醫(yī)療報銷制度規(guī)定，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病可報銷是85%，縣醫(yī)院報銷70%，市醫(yī)院報銷35%～40%?，F(xiàn)在農(nóng)民手里有錢，都想到較好的醫(yī)院看病，鎮(zhèn)衛(wèi)生院受市醫(yī)院沖擊比較大，造成公共醫(yī)療資源閑置浪費。

由于目前對鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員配備和相關(guān)資金補貼不到位，造成醫(yī)院收入較低，人員偏少。如對農(nóng)民提供公共醫(yī)療服務(wù)的補貼，一般都按25元的標(biāo)準(zhǔn)補貼，而L鎮(zhèn)的補貼只有10多元。在人員配備上，如果按國家標(biāo)準(zhǔn)，L鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要100名醫(yī)務(wù)人員，目前只有40名，所缺人員只好通過臨時聘用的辦法解決。但由于衛(wèi)生院聘用醫(yī)務(wù)人員的工資低，只有1000多元加上績效工資也才1500元，難以引進和留住人才。沒有人才又更沒有病人，又進一步加劇醫(yī)療資源閑置的現(xiàn)象。

在調(diào)研中，我們還了解到這樣一種現(xiàn)象，就是老百姓過于迷信那些私人診所，覺得在那些診所看病比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院好得快。殊不知這些診所在給農(nóng)民看病時，不管是否必要，往往是一生病就打激素，打抗生素，這樣雖然病會好得快一些，但卻對身體傷害很大，尤其是對小孩的身體損害更大，也對農(nóng)村公共醫(yī)療服務(wù)造成很大沖擊。

二　惠農(nóng)政策在落實過程中存在問題的原因分析

1．投入不足

惠農(nóng)政策大大增加了國家對農(nóng)村和農(nóng)民的投入，但與農(nóng)民的實際需要相比還存在一定的差距。這種差距一方面需要逐步解決，另一方面也需要地方政府給予積極配套和大力支持力度。但由于廣西仍處于后發(fā)展地區(qū)，經(jīng)濟實力不強，政府一時還難以拿出大筆資金投入到農(nóng)村公共服務(wù)上來。這就使得象農(nóng)村校車購置、教學(xué)條件改善、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)人員配備、農(nóng)村幼兒園建設(shè)補貼等方面存在較大資金缺口，一時難以解決。

2．一些政策有待進一步完善

惠農(nóng)政策的制定，一般是從全國的總體情況考慮的。由于我國各地情況復(fù)雜，差別巨大，一些政策在落實過程中難免會存在與當(dāng)?shù)貙嶋H不相適應(yīng)的情況。如農(nóng)村住房改造工作，由于農(nóng)村許多危舊住房都有幾十年甚至更長的歷史，房屋關(guān)系復(fù)雜，房屋主人的子女也相對較多，要求在原址上建新房又只有直系親屬才能變更土地證，就會帶來很多麻煩，使得許多本想在原址上建新房的農(nóng)民可能由于土地證變更困難而放棄，不得不占用新的土地建設(shè)新房，從而造成土地資源的浪費和耕地的減少。又如，在農(nóng)機補貼手續(xù)方面，沒有考慮到農(nóng)村居民居住分散，交通不便，政府辦事效率不高等實際困難，制定出適合農(nóng)村特點的簡便程序，使農(nóng)民方便地領(lǐng)到相關(guān)補貼。

3．資源配置不盡合理

在農(nóng)村公共醫(yī)療資源配置上，偏重于對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件建設(shè)。雖然這在建設(shè)初期是必要的，但應(yīng)該看到農(nóng)民需要的是優(yōu)質(zhì)公共醫(yī)療服務(wù)，除了必要的醫(yī)藥和醫(yī)療設(shè)備外，還需要高水平的醫(yī)生。農(nóng)民之所以寧愿舍近求遠到市里看病，一個主要原因就是認(rèn)為那里有高水平的醫(yī)生，能夠得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，在那里看病較讓人放心。而目前公共醫(yī)療下鄉(xiāng)只是資金和物資下鄉(xiāng)，優(yōu)秀醫(yī)生并沒有下鄉(xiāng)，資源配置還不符合農(nóng)民的要求。

在幼兒園建設(shè)上也存在類似的情況。國家只下?lián)?0萬元左右的專項建設(shè)費用，地方政府又沒有進行相應(yīng)的建設(shè)用地配套，所以，到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)就出現(xiàn)有錢沒地的現(xiàn)象，幼兒園無法開工建設(shè)，10萬元專項建設(shè)資金也無法發(fā)揮它的作用。

4．公共醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)宣傳不夠，農(nóng)民就醫(yī)觀念落后

隨著農(nóng)村公共醫(yī)療條件改善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)能夠滿足農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，并且在質(zhì)量上也有保證。但由于農(nóng)民長期以來存在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平低的印象，對衛(wèi)生院不信任、不放心。而衛(wèi)生院又沒有很好地宣傳自己，沒有對農(nóng)民開展基本醫(yī)療衛(wèi)生知識宣傳普及工作，農(nóng)民落后的醫(yī)療衛(wèi)生觀念沒能得到轉(zhuǎn)變，這就使得公共醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)后沒能得到農(nóng)民的充分認(rèn)可，造成資源的閑置浪費。

5．私人診所的嚴(yán)重誤導(dǎo)

私人診所為追求自己的一時私利，不負責(zé)任的亂用藥，不僅嚴(yán)重損害了農(nóng)民的身體，也擾亂了公共醫(yī)療服務(wù)秩序，強化了農(nóng)民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的不良印象，造成農(nóng)村公共醫(yī)療服務(wù)資源的浪費，必須加強管理，規(guī)范整頓。

三　對策建議

1．加大對農(nóng)村公共服務(wù)的投入

長期以來，農(nóng)村公共服務(wù)建設(shè)相對落后，缺口大，目前國家惠農(nóng)政策的投入還相對有限，各級政府尤其是當(dāng)?shù)卣敕皆O(shè)法加大對農(nóng)村的投入。要認(rèn)識到學(xué)生上學(xué)交通安全問題的嚴(yán)重性，籌集資金逐步解決農(nóng)村校車問題。增加教育投資，改善辦學(xué)條件，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)人員補助標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動他們的工作積極性。

2．完善相關(guān)政策

對于像農(nóng)村住房改造土地證變更和農(nóng)機補貼手續(xù)等農(nóng)民意見較大的政策，應(yīng)當(dāng)及時向上級有關(guān)部門反映情況，提出切實可行的改進方案和建議，供上級決策部門參考。在農(nóng)村一線工作的職能部門，既了解農(nóng)民的實際需要和意見，也理解上級政策的意圖，可以把兩者結(jié)合起來，提出解決問題的辦法和切實可行的方案，并及時向上級有關(guān)部門反映，促使政策作出相應(yīng)調(diào)整，為解決農(nóng)民的煩惱做出貢獻。

3．政府購買優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)，讓農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)也能得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)

解決農(nóng)民不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病的一個辦法，就是讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)。如何讓好醫(yī)生下鄉(xiāng)為農(nóng)民看病呢？可以嘗試政府購買優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，通過一定的途徑讓城里高水平的醫(yī)生定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院坐診，在為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時，也吸引越來越多的農(nóng)民到衛(wèi)生院看病，由此形成良性循環(huán)，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步步入持續(xù)快速發(fā)展的軌道。

4．政府出面協(xié)調(diào)，落實幼兒園建設(shè)用地問題

鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)公辦幼兒園的用地問題，必須由政府出面協(xié)調(diào)解決，單靠教育部門是難以解決的。從縣鄉(xiāng)政府層面調(diào)配整合土地資源，就會使問題得到較好解決。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都會有些公有土地，就算沒有公用土地，也可以動用政府資源加以協(xié)調(diào)解決。只要政府出面協(xié)調(diào)，幼兒園建設(shè)用地就有希望得到解決。

5．加強宣傳，普及基本醫(yī)療衛(wèi)生知識

農(nóng)民由于缺少基本衛(wèi)生知識，在看病就醫(yī)方面存在一定盲目性。政府及醫(yī)療衛(wèi)生部門有責(zé)任加強這方面的宣傳教育，不僅要讓醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)，也要讓醫(yī)療衛(wèi)生知識下鄉(xiāng)，要用通俗易懂的方式向農(nóng)民講解相關(guān)知識，耐心轉(zhuǎn)變他們的思想觀念，逐步養(yǎng)成科學(xué)看病用藥的意識和習(xí)慣，充分發(fā)揮日益完善的農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的作用。

6．對私人診所加強管理，規(guī)范其行醫(yī)行為

可以依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，加強對私人診所的檢查，規(guī)范其行醫(yī)用藥行為。對違反規(guī)定的要給予處罰甚至吊銷營業(yè)資格，這既是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序的需要，也是對廣大人民群眾的身體健康負責(zé)，應(yīng)該給予高度重視。

參考文獻

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