我今年56歲，男性，因患感冒出現(xiàn)小便肉眼血尿，尿檢結(jié)果示：潛血+4、蛋白+2，診斷為慢性腎炎，之后又檢查出血壓高，現(xiàn)感覺小腿酸、沉，小便泡沫多、疲乏無力，腎功能檢查正常。我想請教專家：尿檢異常的腎病患者應(yīng)如何治療？生活中應(yīng)怎樣調(diào)理？
　　青海 李讀者
　　
　　李讀者：
　　根據(jù)您目前提供的材料，答復(fù)如下：
　　（1）因為您尿常規(guī)檢查出尿中有蛋白+2，檢測出血壓高，初步可診斷為慢性腎炎。您應(yīng)該進(jìn)一步做血常規(guī)檢查，以了解有無貧血；其他的相關(guān)檢查如血液白蛋白檢查、血脂檢查、電解質(zhì)檢查、肝功能檢查、B超或彩超檢查，也有助于了解腎臟疾病對全身的影響程度；
　?。?）盡早做腎活檢：對于持續(xù)尿蛋白（24小時尿蛋白大于500毫克）患者，都提倡盡早做腎臟活檢，以確定腎臟病理類型，根據(jù)腎臟活檢結(jié)果制定治療方案、估計病情預(yù)后。而且只有做腎臟活檢，才能在早期發(fā)現(xiàn)臨床癥狀微輕、但病理表現(xiàn)卻嚴(yán)重，疾病進(jìn)展快的情況。
　?。?）及早針對腎臟疾病進(jìn)行積極、有規(guī)律的治療，并堅持足夠的藥物劑量及療程使腎臟疾病阻斷在可逆轉(zhuǎn)期，千萬別失去了治療的最好時機(jī)！
　?。?）控制血壓在理想水平；具體可根據(jù)您的血壓情況進(jìn)行治療，首先是一般治療，平時注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠；參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉；注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物，肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量，適當(dāng)減輕體重，不吸煙；必要時根據(jù)病情合理使用降壓藥物進(jìn)行治療。
　?。?）注意發(fā)現(xiàn)和控制可引起腎功能進(jìn)一步損害的危險因素如：避免大量水分丟失、避免應(yīng)用腎毒性藥物、避免過度疲勞，如有血脂異常、高黏血癥、高尿酸血癥、高鈣血癥、尿路梗阻、水電解質(zhì)及酸堿紊亂應(yīng)及時糾正，出現(xiàn)呼吸道、泌尿道或消化系統(tǒng)等感染應(yīng)及時有效的治療。
　?。?）在生活方面根據(jù)病情適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白、水、低鹽飲食；禁煙、忌酒、避免暴飲暴食；適當(dāng)運動如走路、打太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)，避免重體力勞動。
　　 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科
　　主任醫(yī)師 徐璧云