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        人魚寶寶 美麗的悲劇

        2012-12-29 00:00:00風子
        健康博覽 2012年7期


          當26周的胎兒在B超前展露形象時,產檢醫(yī)生被嚇了一跳:只見其肚臍以上部分與正常胎兒一樣發(fā)育正常,而下肢完全融合,尾端還呈魚尾狀翹起……那不是傳說中的“美人魚”嗎?
          這是不久前湖北一位準媽媽的遭遇。當她來到醫(yī)院做孕期超聲檢查時發(fā)現,子宮里幾乎沒有羊水。而更讓醫(yī)生驚奇的是,在接下去的掃查過程中竟然發(fā)現胎兒沒有胃泡,沒有雙腎、膀胱及外生殖器等重要器官,下肢更是融為了一體。
          經過反復檢查和確認,最終確診為“美人魚綜合征”。
          
          美人魚,一個美麗的錯誤
          從山海經到安徒生童話,以及宮崎駿的《懸崖上的金魚公主》,各種的人魚傳說一直流傳于世界各國,而且多給人以浪漫或者凄美之感。但當其成為現實,卻讓人樂不起來?!懊廊唆~綜合征”是一種極其罕見的先天性下肢畸形疾病,患兒兩腿內側粘連或完全融合,又稱“并腿畸形綜合征”。
          美人魚綜合征怎么看,都像是胚胎發(fā)育為人形的過程中,出了差錯而出現的“不完全進化”。胎兒在母體中成長發(fā)育的過程,與生物的進化歷程有許多相似性,這在生物學上被稱為“重演祖先進化的各個階段”。這場億年才完成的從單細胞生物到人的進化過程,濃縮在妊娠的第三至八周進行。此時的她們還沒有人形,卻可能有“鰓”和“尾巴”,看起來更像一條小魚,只能被稱為“胚芽”,第九周開始才初具人形,稱為“胎兒”。
          這是一個非常關鍵的時期,是器官分化發(fā)育的時期,許多的因素都可引起B(yǎng)UG,而導致畸形的發(fā)生——事實上,大多數的先天畸形正是發(fā)生在這一時期。
          畸形出現在胚胎發(fā)育越早的階段,其程度就越為嚴重。因此美人魚綜合征患者不僅表現出下肢發(fā)育不全甚至融合,往往有多種畸形同時存在,如肛門閉鎖、泌尿生殖系統(tǒng)異常、內臟畸形等。
          
          痛苦的告別
          面對殘酷的事實,準媽媽似乎并沒有更多的選擇。事實上,這種畸形非常罕見,或者說,在人體“優(yōu)勝劣汰”的流產機制下能夠堅持到分娩可謂難得,6萬~10萬人中才有1例。而且,由于嚴重的畸形,患兒即使出生后,往往也只能夠存活短短幾個小時。
          我們依稀還記得,幾年前湖南的那位“人魚寶寶”。他歷經兩次手術,然而就在大家為其慶幸,萬名網友心系關注,爭相為其取名的時候,卻最終沒有逃過死神的召喚,僅僅在這個世界停留了38天。留下更多的是遺憾。
          根據此前的媒體報道,迄今全球已知的“美人魚綜合征”幸存者只有2人,分別是佛羅里達州女孩蒂芬妮·約克斯和秘魯女童米拉格羅斯·塞倫。在童話中,人魚公主為了獲得人類的生活,付出了痛苦的代價。對于“人魚寶寶”來說,獲得正常人的生活也一樣艱難。她們兩人都已經接受了“分腿”手術,而且還需要10~15年的繼續(xù)治療。
          告別是一種痛苦,但是勉強讓她降臨世上則是更大的痛苦和折磨。經過多天激烈的思想斗爭,準媽媽終于作出了一個艱難的抉擇。但回憶起懷孕以來的點點滴滴,歷經的那每一分每一分曾經的幸福,都頓時化作了苦楚。
          2月16日,引產的準備工作開始。胎兒缺少羊水,胎兒和子宮壁緊緊貼在一起,要讓缺水的“人魚寶寶”娩出,困難重重。醫(yī)生想出了一個點子,通過注入“人造羊水”的方式來重構“海洋”。
          400毫升與羊水成分最接近的0.9%濃度氯化鈉溶液,在恒溫箱中預熱至37℃,然后緩慢注入羊膜腔內。隨后,打引產針。次日,“人魚胎兒”順利娩出,告別了這個她來不及看一眼的世界。
          
          健康孕育,讓悲劇不再發(fā)生
          童話的美麗,難以掩蓋現實的殘酷。雖然,“美人魚綜合征”的病因尚未明確,但一般認為基因變異和環(huán)境因素都是不可忽視的誘因,有報道稱可能與孕婦患糖尿病、接觸放射線、接觸有害化學物質及遺傳基因突變有關。
          健康的土壤
          如果說基因是種子,那么母體便是胎兒280天生長發(fā)育的土壤。因此,盡量選擇和保持在健康狀態(tài)下備孕。高齡孕婦致畸的機會更大,尤其要引起注意。懷孕前建議做一下健康檢查,包括常規(guī)檢查、乙肝、性病等傳染病檢查;還可做遺傳學檢查,如男女雙方染色體檢查;女方還必須檢查TORCH,這是一組可導致先天性宮內感染及圍產期感染而引起圍產兒畸形的病原體,包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞和單純皰疹病毒等。
          綠色的環(huán)境
          基因密碼的編譯是個精密過程,每個人都有2萬到2.5萬個基因負責控制身體結構和化學代謝,其中任何一個基因出問題,都可能導致先天性發(fā)育缺陷。環(huán)境因素非常重要。如果準媽媽在懷孕期間出現用藥不當、感染、飲酒、吸煙或長期受到聲光、電子輻射、磁場等外界物理因素等影響,都可能誘發(fā)畸變。尤其是從事化工、輻射等高污染職業(yè)的,待孕期應調換工作。家有寵物的也應該“小別”一段時間。另外,愛美的媽媽要認識到素面才是最美麗的,避免使用染發(fā)劑、燙發(fā)劑和具有美白功效的化妝品。
          陽光雨露
          陽光是指健康的情緒,準媽媽要自覺調試自己的情緒,要正確對待生活中發(fā)生的大大小小的矛盾。雨露則是保證必要的營養(yǎng),如葉酸是神經發(fā)育的營養(yǎng)素,減少諸如無腦兒、脊柱裂等胎兒神經管缺陷的發(fā)生。從準備懷孕的前三個月,至懷孕的頭三個月,要特別注意補充葉酸的攝入。
          適當檢查
          所有有條件的孕婦都應該參加產檢,不僅保證準媽媽的身體健康,還是防止先天缺陷兒的出生的重要篩查。尤其孕20~24周是產科彩超的大排畸檢查,這一階段,胎兒主要臟器已基本成形,且相對羊水量較多,觀察胎兒較清晰。很多先天性發(fā)育缺陷能夠在產前做出診斷,甚至可以做產前治

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