72歲的陳大爺是位結(jié)核性支氣管擴張患者,那天突然出現(xiàn)咳嗽,口吐鮮血,當?shù)蒯t(yī)院診斷為“大咯血”進行抗感染及止血治療,卻不見好轉(zhuǎn),緊急轉(zhuǎn)診到南京鼓樓醫(yī)院集團胸科醫(yī)院,經(jīng)胸部血管造影(CTA)發(fā)現(xiàn)其胸部一根支氣管動脈擴張。由于陳大爺連續(xù)5日咯鮮血不止,生命危在旦夕,該院葛海波主任和丁建春主任決定立即為陳大爺進行急診支氣管動脈栓塞手術(shù)全力搶救。從決定手術(shù),到術(shù)前討論,直到手術(shù)完成,整個過程不到2小時。術(shù)后,陳大爺咯血戛然而止,第二天便行動自如,猶獲新生,不久便痊愈出院。
咯血是支氣管擴張癥、慢性纖維空洞性肺結(jié)核、肺癌等常見的并發(fā)癥,多為高壓力的支氣管動脈破裂所致,來勢兇猛,出血量大、發(fā)展快,常因呼吸道阻塞窒息或失血性休克而危及生命。一般內(nèi)科保守治療常難以奏效,外科緊急手術(shù)創(chuàng)傷大、風險高,部分患者術(shù)前難以決定出血部位,或基礎(chǔ)病變范圍廣泛無法切除,甚至有的患者難以耐受或來不及手術(shù)。
支氣管動脈栓塞術(shù)是用栓塞劑把導致出血的支氣管動脈堵塞,以達到止血目的的一種介入