目前，雖然我國已經(jīng)在實(shí)際操作或者說即將全面普及完善的社?？ㄖ贫?，但是由于歷史遺留問題和之前管理機(jī)制的限制，一部分險(xiǎn)種還沒有實(shí)現(xiàn)全面的規(guī)范與統(tǒng)一，給老百姓帶來了諸多不便，從而影響了國家對社會(huì)保障體制的完善。比如，我國醫(yī)療險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，但這三種保險(xiǎn)一直按照各自的標(biāo)準(zhǔn)和法律運(yùn)作，在老百姓的實(shí)際操作過程中造成了諸多不便與麻煩；而從醫(yī)院的角度，沒有實(shí)現(xiàn)險(xiǎn)種合一，需要設(shè)立獨(dú)立的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等三個(gè)窗口，分開進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理和核算，造成了手續(xù)的繁雜和成本的增加。此外，過去由于國家社會(huì)保險(xiǎn)法沒有制定，只能依賴各地的行政法規(guī)或者管理辦法來進(jìn)行臨時(shí)性的使用。這一方面讓企業(yè)感覺什么事政府都要企業(yè)埋單，另一方面，險(xiǎn)種繁多、手續(xù)繁雜打擊了公民進(jìn)入社保的積極性。
　　隨著《社保法》的實(shí)施，社保卡的逐步普及與金融功能的完善，我建議將工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)的繳納及其相關(guān)法律條款納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)?！肮焙汀吧眱蓚€(gè)險(xiǎn)種合并后，其相關(guān)基本的醫(yī)療費(fèi)用一并納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鑒于“工傷”與“生育”兩個(gè)險(xiǎn)種根據(jù)《社保法》規(guī)定由企業(yè)全額承擔(dān)，故可將原有基本醫(yī)療保險(xiǎn)系數(shù)根據(jù)新納入保險(xiǎn)的費(fèi)用進(jìn)行調(diào)整，使員工的利益不受到損害與削減。比如根據(jù)《社保法》規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)承擔(dān)70%，個(gè)人承擔(dān)30%。我們可以將企業(yè)承擔(dān)的70%調(diào)整為71%，將個(gè)人承擔(dān)的30%調(diào)整為29%。同時(shí)，將“工傷保險(xiǎn)”和“生育保險(xiǎn)”的功能集中在社保卡上，按照不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行直接的刷卡繳納和結(jié)算的試運(yùn)行。這一措施實(shí)施后可以產(chǎn)生以下幾個(gè)方面的效用：
　　第一，進(jìn)一步簡化和清晰了《社保法》，消除了公民由于品種繁多而對保障型的保險(xiǎn)望而生畏的顧慮，從而提高了國民主動(dòng)購買的積極性；從企業(yè)的角度出發(fā)，對企業(yè)也是一種鼓勵(lì)；第二，將《社保法》進(jìn)行了整合，進(jìn)一步完善了社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)法律體系；第三，在沒有降低公民的合法福利待遇，不給國家增添負(fù)擔(dān)的同時(shí)簡化了公民在享受基本醫(yī)療待遇時(shí)的繁雜手續(xù)；第四，定點(diǎn)醫(yī)院不再需要設(shè)立單獨(dú)的“工傷”、“醫(yī)療”窗口，降低了醫(yī)院的運(yùn)作成本，提升了辦事效率。此外，實(shí)現(xiàn)了社?？ㄒ豢ㄍê?，其他非定點(diǎn)醫(yī)院也可以辦理關(guān)于社會(huì)保障體制方面的業(yè)務(wù)，進(jìn)一步方便了參保人員；第五，對人力資源和社會(huì)保障部而言，操作更簡單、更快捷，不會(huì)給國家和部門添亂，大大加快了我國“養(yǎng)老保險(xiǎn)”、“醫(yī)療保險(xiǎn)”的發(fā)展步伐。
　　(作者為十一屆全國人大代表、湖南省光彩事業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長)
　　責(zé)編/高源 美編/石玉