張素萍

·護理園地·

舒適護理在危重患兒手術中的應用

張素萍

舒適護理;危重患兒

隨著醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)學科學和醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，手術室護士職責從單純的手術配合過渡到如何使患者減輕痛苦，舒適護理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年10月至2012年1月在我科手術的危重患兒80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。2組患兒性別比、年齡、病情及各種生化指標等資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組:采用傳統(tǒng)的手術室護理模式，對患兒進行術前訪視，了解患兒的生命體征情況，物品準備及手術配合。協(xié)助麻醉師配合麻醉，擺放手術體位，嚴密觀察患兒生命體征變化及術后并發(fā)癥。

1.2.2 觀察組:傳統(tǒng)手術室護理模式基礎上，采用舒適護理模式，根據(jù)手術患兒的生理心理差異有針對性制定手術期間的個體化舒適護理計劃，包括術前訪視時與患兒進行恰當?shù)厣眢w接觸，如撫摸患兒，使患兒有安全感，拉近了患兒與護士之間的距離。①制定個體化護理措施:重點是評估患兒的心理及生理特點，觀察皮膚及全身情況。②術前舒適護理:手術室的環(huán)境管理，將手術間溫度調節(jié)至26～28℃，相對濕度50%～60%;為避免低體溫的發(fā)生，準備好電熱毯。手術體位既符合手術操作要求，又不影響期生理功能且舒適安全，避免神經血管及肌肉損傷，動作輕柔，協(xié)調一致。首先用無菌單鋪床，保持床單位平整，各種導連線連接端用軟墊保護，避免壓傷，骨突隆起處墊軟墊，用裝滿水的橡膠手套墊與足部以減輕不適，增強患兒術前舒適度。③術中舒適護理:手術中手術室護士操作熟練，能縮短手術時間，間接增進患兒舒適。手術中將輸注的液體及血液等進行適當?shù)募訜幔瑴囟?6～37℃為宜;術中用溫鹽水沖洗，防止患兒發(fā)生低體溫。④術后舒適護理:手術結束后，用溫鹽水擦掉患者皮膚上的血跡，穿好衣褲，蓋好蓋被，注意保暖［2］。⑤與病房護士認真進行交接班，以便更好地為患兒進行術后護理，手術室護士做好術后隨訪，隨訪中可以通過患兒及家屬對護理的滿意評價改進護理工作，不斷提高護理質量［3］。

1.3 統(tǒng)計學分析 計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患兒舒適度比較 觀察組舒適度高于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 2組舒適度比較 n=40，例(%)

2.2 2組術后滿意度比較 觀察組滿意度高于對照組(P＜0.05)。見表2。

表2 2組術后滿意度比較 n=40，例(%)

3 討論

我院對患兒采取舒適護理后，患兒的舒適度及對手術室的滿意度均明顯提高。有效減輕了患兒的緊張恐懼心理，使患兒身心放松，疼痛減輕，主動配合，縮短了手術時間，減輕了并發(fā)癥的發(fā)生。舒適護理提倡以人為中心，符合現(xiàn)代護理和患者的心理需求，護理糾紛也有明顯降低。通過積極主動地方式，將以往的被動性改為因人而異，增強了醫(yī)院競爭力，提升了醫(yī)院形象。舒適護理模式的實施，有利于護患溝通，提高了護理質量及患者滿意度，從而促進了優(yōu)護的開展。

1 蕭豐富主編.蕭氏舒適護理模式.第6版.臺北:臺灣華杏出版有限公司，1987.79.

2 梁小媚.手術室實施人性化護理的體會.中國實用醫(yī)藥，2008，3: 166.

3 曹偉新，李樂之主編.外科護理學.第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006.495.

R 473.72

A

1002－7386(2012)17－2716－01

2012－06－01)

10.3969/j.issn.1002－7386.2012.17.100

063000 河北省唐山市婦幼保健院手術室