劉方

（河南省華地建筑設(shè)計(jì)有限公司，河南 鄭州 450000）

近年來，隨著社會的進(jìn)步和收入水平的提高，一種由西方最先施行的養(yǎng)老模式在中國開始出現(xiàn)，并在北京、上海等大城市開始試點(diǎn)。這種養(yǎng)老模式的關(guān)鍵是以細(xì)分老年人的需求為基本觀念，以一個集合體的形式，包含不同類型的養(yǎng)老模式，基本形式有：獨(dú)立式居住、協(xié)助式護(hù)理、專業(yè)護(hù)理，細(xì)分還有成人日間看護(hù)中心、阿爾茲海默癥（老年癡呆）專業(yè)護(hù)理、臨終關(guān)懷等形式。

1 獨(dú)立式居住

這一居住生活的方案，是以那些可以獨(dú)立的、能按照自己的需求和關(guān)注點(diǎn)生活的老人，通常年齡層偏低，可以不依賴重要的健康輔助服務(wù)設(shè)施，所以居住公寓的形態(tài)類似住宅，需要配備臥室、客廳、廚房、衛(wèi)生間等，但由于身體狀態(tài)的改變，這部分老人還是會產(chǎn)生一些特殊的、輔助性的需要，例如專業(yè)的洗衣服務(wù)、家政服務(wù)，另外雖然獨(dú)立居住式的老人公寓一定會配有廚房，但有時還是需要外來的餐飲服務(wù)；此外，定期的體檢也是必不可少的，所以集中式的體檢中心也是社區(qū)必備的，體檢中心通常會覆蓋到各個居住模式的老年人。一個獨(dú)立式居住單元的面積通常為68～110m2左右，面積的差異體現(xiàn)在居室空間數(shù)的不同上。

2 協(xié)助式護(hù)理

這一居住模式是為那些已不再能獨(dú)立的安全居住，但尚不需要護(hù)理院提供高級護(hù)理的老年人設(shè)計(jì)的，居住者擁有自己的公寓，配有臥室及衛(wèi)生間等生活空間，但公寓不再配備廚房，而僅附帶操作臺，設(shè)置水池、小型冰箱及微波爐，由于活動能力的降低，居室的面積也會減小。一個協(xié)助式居住單元的面積規(guī)模通常在50~60m2左右，在這種居住模式中，出于特殊的安全考慮，工作人員在24小時內(nèi)隨叫隨到。大多數(shù)的協(xié)助護(hù)理模式是以單元式出現(xiàn)的，每個單元容納30~50位老人，每單元配備有公共的開放空間和餐室，就餐是居住者最重要的日?；顒又唬褪冶M量分為3~4人的小桌子，以創(chuàng)造親切的就餐環(huán)境；而公共開放空間意味著公共客廳，是為了適應(yīng)老年人相互交流而設(shè)置的，可以觀看電視、舉辦聚會、進(jìn)行娛樂活動等。

3 專業(yè)護(hù)理

專業(yè)護(hù)理模式面向身體虛弱的和長期患病的居住者，他們需要24小時護(hù)理，因此居住模式也是單元式的，配備一整套專業(yè)護(hù)理人員，進(jìn)行全天護(hù)理。一個專業(yè)護(hù)理單元容納20~40位老人，通常入住專業(yè)護(hù)理單元的老人已不具備獨(dú)立行走能力，由于行動受限，入住專業(yè)護(hù)理單元的老人所需要的活動空間十分有限，通常一個單人居室的面積不超過35m2，兩人居室不超過50m2，并且居室不再配備廚房設(shè)施及其他活動設(shè)施，對于行動不便的老人，需要充分照顧到他們對私密性的要求，盡量避免使他們在不自愿的情況下與陌生人長期同處一室，因此要充分注意在多人居住的居室里，保證個人的隱私。能夠離開房間的人在護(hù)理單元的中央就餐區(qū)用餐，在中央?yún)^(qū)域，還可以參加一些活動，所有的地方，包括居室、中央活動區(qū)均要進(jìn)行無障礙設(shè)計(jì)。

4 阿爾茲海默（老年癡呆）癥患者的護(hù)理

在除了上述常規(guī)的居住模式之外，需要重點(diǎn)提到的特殊單元模式，就是老年設(shè)計(jì)領(lǐng)域最近幾年尤為重視的阿爾茲海默癥，這種癡呆癥近年的發(fā)病呈上升趨勢，也引起了更加廣泛的關(guān)注。這種病癥會逐漸破壞患者的記憶力、理解力、判斷力和語言表達(dá)能力，最后會破壞最簡單的行為能力，在這一特殊居住群體中，居住單元仍然是主要的護(hù)理模式，由于這些老人需要更長時間、更多方面的持續(xù)照料，因此每個護(hù)理單元的人數(shù)更少，每單元容納的人數(shù)為15~20人，這種居住單元提供與協(xié)助護(hù)理單元相似的服務(wù)，而單元房間的設(shè)置類似專業(yè)護(hù)理而非公寓住宅，有公共的餐飲與活動空間。由于需要配備更多的工作人員，要為工作人員在便于護(hù)理的地段配備工作室。由于特護(hù)人員在開放的公共空間，會被提升興奮度或者增加挫敗感，為了他們自身的身體健康和安全性考慮，應(yīng)該為這些特護(hù)人員設(shè)置一個能夠輕松到達(dá)并帶有安全保護(hù)措施的戶外花園，花園應(yīng)設(shè)有超過1.8米的高圍欄，圍欄的設(shè)置需要進(jìn)行裝飾，不能使人有在監(jiān)獄中的感覺，另一方面也要注意不設(shè)置水平構(gòu)件，減少居住者翻越欄桿的可能性。除此之外，由于阿爾茨海默癥的患者為精神疾病患者，所以在環(huán)境設(shè)置中需要強(qiáng)化季節(jié)感與每天的韻律感，使人們在房間里很容易感受到是冬天還是夏天，是白天還是晚上，減少室內(nèi)照明與人工景觀，盡量利用室外光線與景觀，降低人們可能的感官混亂。

除阿爾茲海默癥外，細(xì)分的老年人建筑還有成人日間看護(hù)中心，俗稱“托老所”，針對與子女同住的老人，日間子女工作或外出時的老年人看護(hù)，通常不設(shè)置居住空間或僅設(shè)置臨時居住單元，更重要的功能為老人社交場所，可設(shè)置棋牌、圖書、手工、教室等功能，同時提供餐飲服務(wù)及日間休息場所；另有臨終關(guān)懷區(qū)域，設(shè)置地點(diǎn)通常較為私密，可與專業(yè)護(hù)理或者醫(yī)療設(shè)施合建，因?yàn)樾枰嗟纳o助系統(tǒng)，通常房間較大，以舒適溫馨有安全感的環(huán)境為設(shè)計(jì)目標(biāo)。以上特殊護(hù)理模式不再詳述。

美國、歐洲老年人居住建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)的進(jìn)入時間較早，積累了很多經(jīng)驗(yàn)，有大量實(shí)例，因此，中國在進(jìn)行現(xiàn)代化老年人居住建筑探索研究及初步實(shí)施時，多以這些國家的經(jīng)驗(yàn)及數(shù)據(jù)為參考，但中國有特殊的國情、生活習(xí)慣和文化傳統(tǒng)，在設(shè)計(jì)中需要考慮中國的具體狀況。

用地狀況，中國土地資源緊張，特別是一、二線大城市，土地資源的稀缺，使得包括老年人建筑在內(nèi)的居住建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)通常容積率較高，土地使用率最大化，這與歐美人口密度低的狀況不同，通常建筑層數(shù)較多，室外環(huán)境景觀引入困難，需要在室內(nèi)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)加大力度，通過方便的豎向交通系統(tǒng)，使得老年人方便的進(jìn)入地面環(huán)境景觀。

生活方式，與歐美老年人生活團(tuán)體較小不同，中國老年人通常需要更加開放與大規(guī)模的生活空間，就餐方式也通常不是小范圍、固定的，因此通常需要設(shè)置更大的公共就餐方式；中國老年人對子女的依賴程度更大，因此方便子女經(jīng)常性的探視交流，努力營造“家”的氛圍，使居住在里面的老人有歸屬感和安全感，也是規(guī)劃設(shè)計(jì)需要特別留意的地方。

我們更愿以“田園都市”和“活力城市”來命名養(yǎng)老居住項(xiàng)目，規(guī)劃中，老年人被當(dāng)作主角請到了舞臺中央，也就是社區(qū)的“心”，在這里，他們交往、學(xué)習(xí)、歡笑、回憶，并設(shè)置了一整套的配套和保障設(shè)施為之服務(wù)；相比普通的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目，新型養(yǎng)老社區(qū)更多的是在傳遞一種生活方式，一種家庭化大于機(jī)構(gòu)性、一種集投資定位、規(guī)劃設(shè)計(jì)、運(yùn)營管理、法律保障為一體的全生命周期的適老居住解決方案，是真正意義上的養(yǎng)老社區(qū)。

另一方面，養(yǎng)老社區(qū)不是房地產(chǎn)與醫(yī)療保健的簡單配套，養(yǎng)老社區(qū)的機(jī)電配置、機(jī)電系統(tǒng)需按照老年人的人體尺度和心理、生理特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，充分考慮采光、日照、通風(fēng)、照明等物理環(huán)境因素，采用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)和集成技術(shù)，進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)、優(yōu)化集成，提高養(yǎng)老社區(qū)高新技術(shù)含量和居住環(huán)境水平，滿足老年人現(xiàn)代居住生活的需求，為老年人創(chuàng)造一個老有所居、老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂的居住環(huán)境。

結(jié)語

新型的養(yǎng)老居住規(guī)劃設(shè)計(jì)，是在中國人口老齡化趨勢下，建筑設(shè)計(jì)的一個新形勢，有別于傳統(tǒng)的養(yǎng)老院與老年人住宅，新型養(yǎng)老建筑更加人性化，注重養(yǎng)老的多樣性及層次分別，關(guān)注老年人在養(yǎng)老的不同階段或不同老年人的差異化需求，對個人來說是一個值得學(xué)習(xí)與研究的新課題，在看著父母一天天老去的時候，設(shè)身處地的為他們設(shè)計(jì)一個溫馨舒適，富有活力的居住環(huán)境，具有非同尋常的意義。

[1]賈云燕，劉達(dá).以人為本的現(xiàn)代住宅小區(qū)設(shè)計(jì)探討[J].黑龍江科技信息，2008.

[2]張曉丹.對現(xiàn)代住宅小區(qū)設(shè)計(jì)中的看法[J].陜西建筑，2009.