孫 晶

不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士心理健康狀況調(diào)查

孫 晶

目的:了解不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士心理健康狀況。方法:采用完全隨機(jī)抽樣法，使用簡(jiǎn)易心理狀況評(píng)定量表對(duì)某市290名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:護(hù)士整體心理健康不良檢出率為20%，城市三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士的心理健康顯著差于縣級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士。年齡在30～40歲的護(hù)士心理健康最差，本科及以上學(xué)歷的護(hù)士心理健康明顯差于中專(zhuān)學(xué)歷的護(hù)士。結(jié)論:城市醫(yī)院工作的護(hù)士以及中年護(hù)士的心理健康需要被優(yōu)先關(guān)注。

護(hù)士;心理健康;橫斷面研究

10.3969/j.issn.1672 －9676.2012.16.089

隨著我國(guó)醫(yī)療體制的改革，衛(wèi)生行業(yè)面臨巨大的競(jìng)爭(zhēng)，護(hù)士面臨來(lái)自各方面的壓力和挑戰(zhàn)，使得護(hù)士心理健康低于普通人群［1］。筆者通過(guò)對(duì)城市三級(jí)甲等醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣二級(jí)甲等醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院四個(gè)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士心理健康狀況的調(diào)查，對(duì)比研究不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士的心理健康水平。發(fā)現(xiàn)城市醫(yī)院工作的護(hù)士及中年護(hù)士心理健康需要被關(guān)注。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 隨機(jī)抽取遼寧省一家市中心醫(yī)院、一家縣第一人民醫(yī)院、20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士共290人，應(yīng)用心理健康簡(jiǎn)明評(píng)定量表kessler10問(wèn)卷調(diào)查。女286人，占98.62%，男4人，占1.38%。已婚或同居217人，占74.83%，未婚、離異、喪偶73人占25.17%。平均年齡(37.46 ±10.05)歲。

1.2 方法 問(wèn)卷調(diào)查法，組織護(hù)士集中填卷，，統(tǒng)一收回。一般情況調(diào)查表，包括年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、職務(wù)、婚姻狀況等。簡(jiǎn)易心理狀況評(píng)定量表kessler10中文版(簡(jiǎn)稱(chēng)k10):共10個(gè)條目，采用1～5級(jí)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)越高，表明心理健康越差?？偡种祵€(gè)體心理健康狀況分為四個(gè)等級(jí):10～19分(1級(jí))，20～24分(2級(jí))，25～29分(3級(jí))，30～50分(4級(jí))。1級(jí)、2級(jí)心理健康良好;3級(jí)、4級(jí)心理健康不良。該量表有較好的信度和效度［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、方差分析、計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士的心理健康得分比較(表1)

表1 不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士心理健康分?jǐn)?shù)比較(分，±s)

表1 不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士心理健康分?jǐn)?shù)比較(分，±s)

醫(yī)療機(jī)構(gòu) 人數(shù) 得分 F值 P值城市三甲75 19.24 ±6.64 68 21.93 ±7.31 5.4980 0.0011城市社區(qū)中心 72 17.76 ±6.72縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院 75 17.98 ±6.64縣二甲

2.2 290名護(hù)士不同社會(huì)因素心理健康得分比較(表2)

表2 290名護(hù)士不同社會(huì)因素健康水平得分比較(分，±s)

表2 290名護(hù)士不同社會(huì)因素健康水平得分比較(分，±s)

注:1)為 F值，2)為t值

人口學(xué)特征 人數(shù) 得分 統(tǒng)計(jì)量 P值年齡(歲)＜30 77 17.97 ±6.87 10.30161)＜0.001 30 ～40 94 21.78 ±7.67＞40 119 17.90 ±5.88職稱(chēng)初級(jí) 171 19.17 ±7.24 0.42131)0.6566中級(jí) 111 19.35 ±6.72高級(jí) 8 17.00 ±4.93婚姻已婚/同居 217 19.15 ±6.95 0.12682)0.8992未婚/離異/喪偶/分居 73 19.27 ±7.12學(xué)歷中專(zhuān)及以下 127 17.97 ±6.45 3.94141)0.0205大專(zhuān) 95 19.67 ±7.22本科及以上68 20.75 ±7.29

3 討論

3.1 關(guān)注城市護(hù)士心理健康 本次調(diào)查結(jié)果顯示，城市護(hù)士的心理健康差于縣級(jí)、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士，這與吳建紅等的研究結(jié)果一致［3］。城市護(hù)士相對(duì)于基層護(hù)士工作負(fù)荷大，技術(shù)要求更高，工作壓力也比較大，隨著工作壓力加大護(hù)士的心理健康越差。

3.2 中年護(hù)士心理健康亟待關(guān)注 中年護(hù)士，承擔(dān)著事業(yè)與家庭雙重重?fù)?dān)，就使這個(gè)群體有其特殊的健康保護(hù)需求。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、行業(yè)知識(shí)更新，學(xué)歷大多低于本科，這些都會(huì)增加中年護(hù)士的心理壓力，影響他們的心理健康。

4 建議與對(duì)策

4.1 合理完善醫(yī)院管理模式 增加護(hù)士崗位編制，降低工作負(fù)荷，提高護(hù)士收入及待遇，提高護(hù)士生活水平［4］。加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)，管理者實(shí)行人性化管理，對(duì)中年護(hù)士給予組織上的支持和幫助。

4.2 定期做心理健康講座 指導(dǎo)中年護(hù)士適應(yīng)家庭和工作中的雙重角色，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)壓力與疏導(dǎo)不良情緒并掌握與患者溝通技巧，營(yíng)造和諧的工作環(huán)境，形成良好的人際關(guān)系，促進(jìn)心理健康。

［1］ 姚曉紅，姚甬平，郭云英.急診科與內(nèi)科護(hù)士心理健康調(diào)查分析［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2002:22(1):36 －37.

［2］ 周成超，楚 潔，王 婷，等.簡(jiǎn)易心理狀況評(píng)定量表kessler 10中文版的信度和效度評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2008，16(6):627－629.

［3］ 吳建紅，王小東，黃承蘭，等，大型和中型醫(yī)院護(hù)士生活質(zhì)量與心理健康狀況的比較［J］.中國(guó)臨床康復(fù)，2005，9(32):85 －87.

［4］ 張 瑩，劉艷華.北京市三甲醫(yī)院護(hù)士心理健康現(xiàn)狀的調(diào)查分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志:中旬版，2010:6:71－72.

Investigation of different leves of medical institutions of nurses'mental health situation.

SUN Jing(Shanxi Traditional Medical College，Taiyuan 030024)

Objective:To study nurses'mental health in different grade hospitals.Methods:By completdy random sampling，the use of simple mental status assessment scale for a city of 290 nurses were investigated.Results:The whole nurses unhealthy rate was 20%.The level of mental health of nurses was deffetent，those nurses who from city hospitals got worse mental health than others，demographic characteristics had significant effects to mental health，the age from 30 to 40 got worse mental health than others，those tho have bachelor degree got worse mental health than those who have secondary school diploma.Conlusions:Nurses from city hospitals and middle age nurses have to be more considered.

Nurse;Mental health;Cross－sectional study

030024 山西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理系

孫晶:女，碩士在讀，助教

2012－03－05)

(本文編輯 劉學(xué)英)