李燕玲 胡 敏 丁洪瓊

護理實習(xí)生軟技能水平的調(diào)查分析

李燕玲 胡 敏 丁洪瓊

目的:調(diào)查護理實習(xí)生軟技能水平，分析相關(guān)影響因素，并提出改善策略，以提高護生的綜合素質(zhì)和實習(xí)質(zhì)量。方法:采用由付艷芬設(shè)計的護理軟技能測評量表，對武漢協(xié)和醫(yī)院316名護生進行問卷調(diào)查。結(jié)果:護生軟技能總均分為(3.79±0.77)分，其中人際關(guān)系技能維度得分最高(3.91±0.29)分，組織管理技能最低(3.66±0.79)分。學(xué)歷、父母文化程度以及是否班團干部是影響護生護理軟技能的相關(guān)因素。結(jié)論:護生具有較高的護理軟技能水平，建議護理院校及實習(xí)醫(yī)院在認知技能和管理能力上為護生提供更多的鍛煉機會，進一步提高護生的護理軟技能水平。

護生;護理軟技能;護患關(guān)系

10.3969/j.issn.1672－9676.2012.16.088

護理軟技能是指在護理工作中，促進專業(yè)知識和技術(shù)技能得到更好應(yīng)用的個人內(nèi)在品質(zhì)和人際間的交往技能、管理技能［1］。本文旨在了解實習(xí)護生的護理軟技能水平及其影響因素，分析其存在的問題，為護理院校采取針對性措施提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 2012年3月，采用便利抽樣法抽取武漢協(xié)和醫(yī)院316名實習(xí)護生進行問卷調(diào)查。納入標準:均在同一時間進入臨床實習(xí)，自愿參與本問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查工具 (1)一般情況調(diào)查表，包括性別、學(xué)歷、家庭背景、是否獨生子女、父母文化程度、是否班干部等。(2)護理軟技能測評量表，付艷芬設(shè)計，由人際關(guān)系技能(8個子條目)、組織管理技能(13個子條目)、自我管理技能(11個子條目)、職業(yè)情操(8個子條目)、認知技能(8個子條目)5個維度和測謊(8個子條目)分量表組成，共56個子條目。采用Likert 5級計分法，非常不符合計1分，不符合計2分，不能確定計3分，符合計4分，非常符合計5分，反向條目反之，總分為

56～280分，總均分為1～5分，得分越高說明護理軟技能水平越高［1］。該量表的內(nèi)部一致性Cronbach'a為0.868，重測信度為 0.820。

1.3 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法，由調(diào)查者親自發(fā)放問卷共359份，用統(tǒng)一指導(dǎo)語對護生解釋，由護生自行填寫，30 min后收回?；厥?40份，回收率為94.71%。計算測謊題總分，刪去測謊總分＞32分的24份問卷，剩余有效問卷316份，有效回收率為92.34%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入和分析。采用描述性分析，計量資料的比較采用方差分析和t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 信任度量表評分排序(表1)

表1 信任度量表評分排序(分，±s)

表1 信任度量表評分排序(分，±s)

條目 得分1 別人經(jīng)常說我出語傷人3.92 ±0.37 2 如果有晉升的機會，周圍的人會給我制造麻煩3.89 ±0.40 3.55 ±0.46 3 我會注意自己的言行對他人的影響 3.87±0.48 4 我遇到麻煩時，我的朋友會幫助我 3.78±0.45 5 我經(jīng)常只考慮自己的處境 3.70±0.72 6 我總是既有短期安排又有長期計劃 3.35±0.90 7 我喜歡閱讀有關(guān)科學(xué)的書籍 3.39±0.85 8 在工作中，我通常會想到一些新點子 3.46±0.89 9 我通常會安排好每天的活動 3.53±0.42 10 我往往能達到自己預(yù)定的目標

2.2 不同特征實習(xí)護生護理軟技能水平比較(表2)

表2 不同特征實習(xí)護生護理軟技能總分和各維度得分比較(分，±s)

表2 不同特征實習(xí)護生護理軟技能總分和各維度得分比較(分，±s)

注:1)為 t'值

項目 例數(shù) 總均分 人際關(guān)系技能 組織管理技能 自我管理技能 職業(yè)情操 認知技能學(xué)歷中專 45 3.86 ±0.52 3.82 ±0.56 3.35 ±0.88 3.56 ±0.66 3.89 ±0.52 3.60 ±0.88大專 97 3.92 ±0.45 3.82 ±0.49 3.40 ±0.79 3.78 ±0.56 3.78 ±0.47 3.72 ±0.69本科 174 4.60 ±0.78 3.05 ±0.66 4.52 ±0.84 4.89 ±0.70 2.99 ±0.55 4.83 ±0.77 F 值 43.9007 64.6587 73.1253 128.7888 98.1311 88.8226 P 值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.05 ＜0.001 0.024 ＜0.001父母文化程度小學(xué) 182 3.78 ±0.41 3.79 ±0.33 3.65 ±0.86 3.71 ±0.85 3.86 ±0.52 3.72 ±0.56初中 98 3.81 ±0.58 3.82 ±0.31 3.70 ±0.56 3.69 ±0.91 3.89 ±0.47 3.76 ±0.53高中及以上 36 4.52 ±0.68 5.01 ±0.66 3.02 ±0.78 3.29 ±0.88 4.88 ±0.42 4.76 ±0.52 F 值 33.6398 165.1349 11.4124 3.5915 66.5819 56.3914 P 值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 0.028 ＜0.001 ＜0.001是否班干部否88 3.71 ±0.55 3.85 ±0.65 3.64 ±0.77 3.65 ±0.73 3.88 ±0.39 3.87 ±0.78是228 7.09 ±0.37 3.91 ±0.32 3.80 ±0.39 7.77 ±0.68 6.66 ±0.59 3.86 ±0.23 t值 62.9561) 1.09241) 2.43181) 45.8193 40.88771) 0.17491)P值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.001 ＜0.001 ＞0.05

2.3 調(diào)查對象一般情況(表3)

表3 調(diào)查對象一般情況

2.4 實習(xí)護生軟技能得分情況(表4)

表4 護理軟技能總均分及各維度得分(分，±s)

表4 護理軟技能總均分及各維度得分(分，±s)

項目 得分護理軟技能總均分3.66 ±0.79 3.79 ±0.77人際關(guān)系技能 3.91 ±0.29職業(yè)情操 3.88 ±0.40自我管理技能 3.81 ±0.52認知技能 3.75 ±0.68組織管理技能

3 討論

3.1 護生的軟技能水平 表4顯示，護生軟技能總均分為(3.79±0.77)分。其中，護生在人際關(guān)系技能方面做得最好，說明護生大多數(shù)具備良好的溝通合作能力。原因可能:一是護生剛進入臨床，由很高的激情和熱情，能與患者及同事建立很好的關(guān)系;二是與護理院校和實習(xí)院校在此方面的高度重視有關(guān)，隨著護生參與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，其溝通能力得到提高。但護生在組織管理方面做得不夠到位，分析其原因可能是醫(yī)院組織的民主氛圍欠佳，缺乏讓護生充分表達自己意愿的場所和機會，致使大部分護生缺乏參與實踐組織管理的機會［2］。

表1顯示，“別人經(jīng)常說我出語傷人”、“如果有晉升的機會，周圍的人會給我制造麻煩”、“我會注意自己的言行對他人的影響”等條目得分最高，說明護生能換位思考，關(guān)心幫助他人，具有良好的專業(yè)素質(zhì)和精神風(fēng)貌?！拔铱偸羌扔卸唐诎才庞钟虚L期計劃”、“我通常會安排好每天的活動”、“我往往能達到自己預(yù)定的目標”三個條目得分較低，說明護生的學(xué)習(xí)和工作比較盲目，沒有一個好的規(guī)劃。建議護生從實習(xí)初期起就制定切合實際的“實習(xí)生涯設(shè)計”，醫(yī)院的管理者定期督促和檢查?！拔蚁矚g閱讀有關(guān)科學(xué)的書籍”、“在工作中，我通常會想到一些新點子”兩個條目得分也很低，說明護生缺乏科學(xué)精神和創(chuàng)新意識。建議學(xué)校和醫(yī)院鼓勵護生閱讀科學(xué)類書籍，多開展類似于書展、交流會、講座等活動，同時加強培養(yǎng)護生的創(chuàng)新意識，予以引導(dǎo)和獎勵。

3.2 不同特征護生的軟技能水平

3.2.1 學(xué)歷 隨著學(xué)歷的提高，護理軟技能得分呈上升趨勢。這可能與本科院校為五年制，學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間長，護理人文課程較多，參加軟技能培訓(xùn)機會增加有關(guān)［3］。并且，學(xué)歷較低的護生的自律性不及學(xué)歷較高的護生，學(xué)歷較高的護生更會有計劃、有目標地安排自己的學(xué)習(xí)和工作。同時，學(xué)歷較高的護生的評判性思維和創(chuàng)新意識要優(yōu)于學(xué)歷較低的護生。

3.2.2 父母文化程度 表2 結(jié)果顯示，父母文化程度在高中及以上組的護生其護理軟技能總均分以及人際關(guān)系技能、職業(yè)情操和認知技能維度得分最高，究其原因可能是，文化程度低的父母，科學(xué)文化素質(zhì)和道德素質(zhì)偏低，對子女的教育力不從心，不能幫助子女樹立積極向上的世界觀、人生觀價值觀［4］。相反，文化程度為高中及以上的父母，看待問題處理事情可能更客觀理智，可能給予子女更多的自由成長空間［5］。

3.2.3 是否班團干部 結(jié)果顯示，擔(dān)任過班干部的實習(xí)護生護理軟技能總均分以及組織管理技能和自我管理技能2個維度得分高于非班干部護生的得分。班團干部隊伍是實現(xiàn)大學(xué)生自我運轉(zhuǎn)和自我管理的直接組織者，是聯(lián)系老師和護生的橋梁與紐帶。在老師和同學(xué)的期望下，干部護生會更嚴格的要求自己。更重要的是大學(xué)的班干部制度為護生提供了一個鍛煉能力的平臺，護生在擔(dān)任干部的過程中，其組織管理意識和自我管理能力均得到提升。

［1］ 付艷芬.護理軟技能測評工具的構(gòu)建研究［D］.重慶:重慶醫(yī)科大學(xué)，2008:1－99.

［2］ 梁小芹，繩 宇.實習(xí)護生對臨床學(xué)習(xí)環(huán)境態(tài)度的調(diào)查［J］.護理管理雜志，2010，10(2):102 －103，106.

［3］ 楊 青，李 平，付艷芬，等.新護士護理軟技能影響因素的調(diào)查及差異性分析［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13(31):3572－3575.

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［5］ 李 潘，孫曉晶，申海艷，等.實習(xí)護生護理軟技能現(xiàn)狀及其相關(guān)因素分析［J］.護理管理雜志，2011，11(4):258 －260.

The investigation and analysis of soft skills level among nursing interns.

LI Yan － ling，HU Min，DING Hong － qiong(Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and technology，Wuhan 430022)

Objective:To investigate soft skills level of nursing interns，analysis related factors and put forward improving strategies to improve the comprehensive quality of nursing students and practice of quality.Methods:A total of 316 nursing students from Wuhan Union Hospital were investigated by the Nursing Soft Skills Scale which designed by FU Yan － fen.Results:The mean score of nursing soft skills was(3.79 ±0.77) .The dimension score of Interpersonal relationship(3.91 ±0.29)was the highest and the dimension score of organization management(3.66 ±0.79)was the lowest.Degree，the educational background of parents and class leaders were relating factors of soft skills.Conclusion:The soft skills of nursing students are at higher level.It is suggested that the nursing schools and teaching hospitals should provide more opportunities to practice at cognitive skills and management ability，so as to further improve their soft skills level.

Nursing student;Nursing soft skill;Nurse－patient relationship

430022 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科

李燕玲:女，本科，主管護師，護士長

丁洪瓊

2012－04－10)(本文編輯 劉學(xué)英)