陶大利，霍貴成

（東北農(nóng)業(yè)大學(xué) 哈爾濱 150078）

兒童和青少年時期可分為小學(xué)兒童和中學(xué)兒童。小學(xué)兒童：一般指6-12歲進入小學(xué)階段的兒童，也常稱為兒童。中學(xué)兒童：一般指13-18歲進入中學(xué)階段的青少年，此階段正值青春期。

1 成長中的兒童生長發(fā)育的特點

學(xué)齡兒童體格仍維持穩(wěn)步的增長，除生殖系統(tǒng)外的其他器官、系統(tǒng)，包括腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸接近成人水平，獨立活動能力逐步加強。青少年體格生長發(fā)育速度加快，尤其是在青春期，身長、體重突發(fā)性增長是其重要特征，被稱為第二個生長高峰。除體格發(fā)育外，此期生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯，內(nèi)臟功能日益發(fā)育成熟，大腦的機能和心理的發(fā)育也進入高峰，身體各系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，是人一生中最有活力的時期。

2 兒童營養(yǎng)需要

2.1 能量

生長發(fā)育中兒童青少年的能量處于正平衡狀態(tài)。各年齡組能量推薦攝入量見表1。能量的來源比例分別為：碳水化合物55%～65%，脂肪25%～30%，蛋白質(zhì)12%～14%。

表1 我國兒童青少年能量、蛋白質(zhì)的RNIs及推薦脂肪供能比

2.2 宏量營養(yǎng)素

2.2.1 蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)提供的能量應(yīng)占膳食總能量的12%～14%。動物性食物蛋白質(zhì)含量豐富，氨基酸構(gòu)成好，如肉類為17%～20%，蛋類為13%～15%，奶類約為3%，植物性食物中大豆是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源，含量高達35%～40%，谷類含5%～10%，但利用率較低。

2.2.2 脂類

兒童期脂肪適宜攝入量以占總能量的25%～30%為宜。青少年時期是生長發(fā)育的高峰期，能量的需要也達到了高峰，因此一般不過度限制兒童青少年膳食脂肪的攝入。因此，在脂肪種類的選擇上要注意選擇含必需脂肪酸的植物油。

2.2.3 碳水化合物

長期以來，碳水化合物一直是人類膳食中提供能量的主要來源，與蛋白質(zhì)和脂肪相比，碳水化合物是更容易被機體利用的能量。學(xué)齡期兒童與青少年膳食中碳水化合物適宜攝入量以占總能量的55%～65%為宜。保證適量碳水化合物的攝入，不僅可以避免脂肪的過度攝入，同時會增加膳食纖維及具有健康效用低聚糖的攝入量，對預(yù)防肥胖及心血管疾病都有重要意義。

2.3 礦物質(zhì)

2.3.1 鈣

青春前期及青春期正值生長突增高峰期，為了滿足突增高峰的需要，11～18歲青少年鈣的適宜攝入量為1000mg/d，7～10歲鈣的適宜攝入量為800mg/d。鈣的可耐受攝入量為2000mg/d。奶和奶制品是鈣的最好食物來源。

2.3.2 鐵

鐵缺乏除引起貧血外，還可能降低學(xué)習能力、免疫和抗感染能力。青春期貧血是女童常見的疾病，值得特別關(guān)注。兒童各年齡的鐵推薦攝入量見表2。

2.3.3 鋅

兒童缺鋅的臨床表現(xiàn)是食欲差，味覺遲鈍甚至喪失，嚴重時可引起生長遲緩、

性發(fā)育不良及免疫功能受損。兒童青少年鋅的膳食推薦攝入量見表2。

表2 兒童及青少年常量和微量元素的RNIs或Ais

2.3.4 碘

碘缺乏在兒童期和青春期的主要表現(xiàn)為甲狀腺腫，尤其是青春期甲狀腺腫發(fā)病率較高，需特別預(yù)防。為預(yù)防缺碘，應(yīng)堅持食用碘鹽，并注意碘鹽的保存和烹調(diào)方法。碘攝入過多會對身體有害，引起高碘性甲狀腺腫，兒童青少年每日攝入碘量如超過800μg，就有可能造成過量，對健康帶來危害。

2.4 維生素

2.4.1 維生素A

嬰幼兒和兒童維生素A缺乏的發(fā)生率遠高于成人。每日的RNI攝入量如表3所示，與動物性來源的維生素A比較，植物來源的胡蘿卜素效價較低。

2.4.2 維生素B1

精加工谷類的普及，使兒童維生素B1的缺乏成為目前較常見的營養(yǎng)問題。每日的RNI攝入量如表3所示，維生素B1廣泛存在天然食物中。

2.4.3 維生素B2

兒童青少年緊張的學(xué)習生活，使其易發(fā)生維生素B2缺乏癥。每日的RNI攝入量如表3所示，谷類、蔬菜水果含維生素B2量較少。

2.4.4 維生素C

我國兒童青少年膳食維生素C參考攝入量如表3所示。新鮮的蔬菜、水果是維生素C豐富的食物來源。

表3 學(xué)齡兒童及青少年維生素的RNIs或AIs

3 營養(yǎng)素主要來源

見下表4。

表4 營養(yǎng)素主要來源

4 合理膳食的意義

給學(xué)齡前兒童安排合理的膳食是滿足其營養(yǎng)素攝入的保證，對散居兒童和托幼機構(gòu)的集體兒童均有重要的意義。

[1]楊月欣 《公共營養(yǎng)師》 中國勞動社會保障出版社，2007.9.1版第238--241，243