歐劍標(biāo) 梁群英 肖國紅

(1.廣州市白云區(qū)第二人民醫(yī)院肛腸科 廣州 510450; 2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院一婦科 廣州 510405)

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2008年2月至2011年2月這3年時間內(nèi),采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)抽樣方法,抽取來我院就診的84例接受肛腸手術(shù)的臨床確診患者病例,將其分為2組。A組患者中有18例男性患者和24例女性患者;患者中年齡最大者67歲,年齡最小者20歲,平均年齡50.8歲;B組患者中有22例男性患者和20例女性患者;患者中年齡最大者65歲,年齡最小者21歲,平均年齡49.4歲?；颊卟∏橹饕ǜ丿?、肛周膿腫、肛裂、痔瘡。抽樣患者所有自然資料,統(tǒng)計學(xué)差異并不明顯,在研究過程中可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前,均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診,并由患者本人或家屬在同意書上簽字。

1.2 方法

將抽樣中的84例臨床確診患者病例資料,采用隨機(jī)分組方法分為A、B2組,平均每組42例。A組患者在手術(shù)后不使用消腫藥;B組患者在手術(shù)后使用七葉皂甙鈉。對2組患者在手術(shù)后的恢復(fù)期內(nèi)的傷口疼痛程度、腫脹程度、平均住院治療時間、并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析。

1.3 疼痛程度評價標(biāo)準(zhǔn)

無痛：患者在治療后沒有任何疼痛感;輕度：患者在治療后感到輕度疼痛,但表情比較自然;中度：患者在治療后有疼痛感,表情不自然,但是采用一般止痛藥可以緩解;重度：患者在治療后疼痛感比較劇烈,表情十分不自然,需要采用嗎啡等藥物才能到達(dá)止痛的目的。

1.4 腫脹情況評價標(biāo)準(zhǔn)

明顯：患者在手術(shù)后肛緣周圍皮膚的水腫張力非常高,沒有褶皺;不明顯：患者在手術(shù)后肛緣周圍皮膚的水腫張力比較低,有褶皺存在[1]。

表1 2組患者術(shù)后疼痛情況比較[例(%)]

表2 2組患者手術(shù)后腫脹情況比較[例(%)]

表3 2組患者住院時間、并發(fā)癥、滿意率比較[例(%),±s]

表3 2組患者住院時間、并發(fā)癥、滿意率比較[例(%),±s]

組別 例數(shù)(例) 平均住院時間(d) 并發(fā)癥 滿意度A組 42 9.4±1.4 8(19.0) 33(78.6)B組 42 6.2±1.8 2(4.8) 38(90.5)P值 <0.05 <0.05 <0.05

1.5 數(shù)據(jù)處理

在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù),均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析,P＜0.05時認(rèn)為有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn),B組患者在手術(shù)后的傷口疼痛和腫脹程度明顯低于A組患者,且統(tǒng)計學(xué)差異非常明顯(P <0.05);該組患者的平均住院時間明顯短于A組患者,且統(tǒng)計學(xué)差異非常明顯(P <0.05);該組患者對臨床治療效果的滿意度明顯高于A組患者,且統(tǒng)計學(xué)差異非常明顯(P <0.05);該組患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象的人數(shù)明顯多于A組患者,且統(tǒng)計學(xué)差異非常明顯(P <0.05)。見表1、2、3。

3 討論

七葉皂甙鈉是婆羅子的干燥成熟果實經(jīng)過提取后得到的三萜皂甙鈉鹽,具有抗炎,抗?jié)B出、消腫脹的作用。臨床應(yīng)用可以使患者的微循環(huán)情況得到顯著改善,對炎性介質(zhì)的產(chǎn)生起到抑制作用,對細(xì)胞膜Na+一K+一ATP酶與離子通道進(jìn)行調(diào)節(jié),抗?jié)B出作用明顯。該藥物還能使靜脈張力明顯提高,并具有擴(kuò)張動脈的作用,而且還可以對初始的炎癥滲出相產(chǎn)生抑制。該藥物可以使血管的通透性明顯增高,并抑制血管炎性反應(yīng),對細(xì)胞水腫的消除有積極的促進(jìn)作用。此外,該藥物還具有抗自由基作用,可使氧自由基對細(xì)胞的有害作用明顯減輕。作為一種有效的抗?jié)B出,消腫脹,恢復(fù)血管通透性的臨床藥物,該藥物的臨床作用效果非常顯著,對肛腸科患者在手術(shù)后的腫痛減輕甚至消除有積極的促進(jìn)作用,可以使恢復(fù)速度加快[2]。

總而言之,采用七葉皂甙鈉對接受肛腸手術(shù)患者的腫痛情況進(jìn)行治療的臨床效果令人滿意,可以使該類患者在手術(shù)后的腫脹和疼痛情況得到有效控制,進(jìn)而降低患者恢復(fù)期并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生率,縮短治療時間,提高患者滿意率。

[1] 呂恒順.七葉皂甙鈉及其臨床應(yīng)用[J].同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2008,22(13)：217～218.

[2] 林建海,曾向光,左莢平.七葉皂甙鈉的藥理作用及國內(nèi)應(yīng)用概況[J].中國藥師,2007,16(17)：445～446.