劉成宗

山東省沂南縣疾病預(yù)防控制中心艾滋病防制科，山東沂南 276300

艾滋病(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒（HIV)感染所導(dǎo)致的一種病死率極高的慢性傳染病，近年來HIV 感染人數(shù)持續(xù)上升且有從高危人群向一般人群擴(kuò)散的趨勢[1-2]。 為了解分析沂南縣近年來HIV／AIDS 流行特征，分析影響因素，以便制定更有針對(duì)性的預(yù)防措施， 我們對(duì)2004—2011年沂南縣檢出的所有HIV 抗體陽性者開展了流行病學(xué)調(diào)查和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2004—2011年沂南縣艾滋病疫情數(shù)據(jù)庫。

1.2 方法

HIV／AIDS 個(gè)案調(diào)查表輸入Excel 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析， 描述流行病學(xué)方法進(jìn)行時(shí)間及人群分布和感染途徑分析。

2 結(jié)果

2.1 時(shí)間分布

發(fā)現(xiàn)發(fā)病呈上升趨勢，以2008—2011年上升趨勢明顯。 見表1。

2.2 人群分布

感染者以青壯年為主，該人群為性活躍人群，由于同性、異性間無保護(hù)性行為的廣泛存在，給艾滋病的快速傳播造成隱患。見表2。

表1 2004—2011年沂南縣HIV／AIDS 報(bào)告情況

表2 2004—2011年沂南縣HIV／AIDS年齡分布情況

2.3 感染途徑

從總體看，我縣艾滋病以異性傳播為著，見表3。

表3 2001—2011年沂南縣HIV/AIDS 感染途徑情況

2.4 文化程度和職業(yè)分布

HIV 感染者／AIDS 患者文化程度主要集中在初中(30%)、小學(xué)(42%)及文盲(25%)，共占97%。 職業(yè)分布，報(bào)告的HIV 感染者／AIDS 患者中全部是農(nóng)民，占100%。

3 討論

調(diào)查研究不明，沂南縣艾滋?。℉IV 感染者／AIDS 患者）疫情近幾年呈現(xiàn)快速增長趨勢。 而多發(fā)病于青壯年，感染途徑以異性傳播為著。

盡管以往HIV 感染者／AIDS 患者以有償供血感染病例居多， 而本調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)感染者的傳播途徑結(jié)構(gòu)正在逐漸由血液傳播向性傳播途徑發(fā)生變化。 既往的艾滋病疫情主要分布于性工作者及毒品使用者，而本調(diào)查表明正在從上述高危人群向一般人群擴(kuò)散，經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒人數(shù)比例明顯增加。 何曉燕等研究者認(rèn)為艾滋病疫情快速增加使主動(dòng)、 被動(dòng)檢測人員的相應(yīng)增加[3]。年齡分布以28～46 歲的青壯年為主，且職業(yè)及文化分布以農(nóng)民及文化低人群為主。 此人群大多在外務(wù)工而商業(yè)性行為等高危行為發(fā)生的可能性增加從而感染HIV， 與研究者所得出結(jié)論一致[4]。 以性傳播感染者以農(nóng)民和農(nóng)民工為主，故控制艾滋病疫情的發(fā)展應(yīng)采取以切斷性傳播為主的綜合干預(yù)措施[5]。做好如下工作：一要抓好高危人群干預(yù)，外出務(wù)工農(nóng)民的宣傳工作，注意安全套使用；二要在政府部門指導(dǎo)下在全社會(huì)大力開展性病、艾滋病防治知識(shí)宣傳；三要積極開展自愿咨詢檢測工作；四要建立健全的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對(duì)HIV 感染者的管理及AIDS 疫情監(jiān)測工作，尤其在高危人群。 加強(qiáng)術(shù)前檢測、婚檢、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查力度，以便早發(fā)現(xiàn)、管理。 總之，加強(qiáng)知識(shí)宣傳、教育和行為干預(yù)指導(dǎo)工作，提高廣大群眾對(duì)艾滋病的防范意識(shí)和警惕性，可預(yù)防和減少艾滋病的發(fā)生。

4 結(jié)論

HIV／AIDS 的傳播途徑正在發(fā)生變化，提示對(duì)高危人群應(yīng)采取措施加大健康教育與行為干預(yù)的力度，控制艾滋病的流行。

[1] 衛(wèi)生部.衛(wèi)生部介紹中國艾滋病疫情現(xiàn)狀[J].首都公共衛(wèi)生，2010，4(1)：1.

[2] 藍(lán)愛春，包錦瑩，嚴(yán)笑金，等.基層醫(yī)院護(hù)士艾滋病知識(shí)相關(guān)知識(shí)及態(tài)度調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，23(11)：96-98.

[3] 何曉燕，劉碧清，張強(qiáng)，等.深圳市寶安區(qū)1999-2009年HIV／AIDS 疫情分析[J].職業(yè)與健康，2011，27(3)：303-305.

[4] 沈平，張協(xié)君，莫德凱.欽州市欽南區(qū)2000-2009年艾滋病流行情況分析及對(duì)策探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，31(2)：186-188.

[5] 劉振江，江秀梅，張輝，等.南平市1998—2009年艾滋病疫情流行病學(xué)分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，16(2)：45-46.