何崇輝 李可勝 向金山

(深圳寶安區(qū)觀瀾人民醫(yī)院寶源社區(qū)健康服務(wù)中心 廣東深圳 518110)

為了對采用皮膚止癢脫敏膜對患有接觸性皮炎的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析,使臨床對接觸性皮炎患者的癥狀特點(diǎn)有更加全面的了解,為臨床提供對接觸性皮炎患者進(jìn)行治療的有效方法,使該類患者治療過程中不會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象,我們組織進(jìn)行了本次研究。在研究的整個過程中,我們抽取在過去一段時間內(nèi)來我院就診的104例患有接觸性皮炎的臨床確診患者病例,將其分為2組,分別采用常規(guī)方法和皮膚止癢脫敏膜進(jìn)行治療。對2組患者治療前后的臨床體征積分的變化情況、臨床癥狀的改善情況、并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2008年4月至2011年4月這3年時間內(nèi),采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)抽樣方法,抽取來我院就診的104例患有接觸性皮炎的臨床確診患者病例,將其分為2組。A組患者中有22例男性患者和30例女性患者;患者中年齡最大者69歲,年齡最小者14歲,平均年齡42.7歲;B組患者中有21例男性患者和31例女性患者;患者中年齡最大者67歲,年齡最小者16歲,平均年齡45.2歲。抽樣患者所有自然資料,統(tǒng)計學(xué)差異并不明顯,在研究過程中可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前,均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診。

1.2 方法

將抽樣中的104例臨床確診患者病例資料,采用隨機(jī)分組方法分為A、B2組,平均每組52例。A組患者采用常規(guī)方法(濕敷生理鹽水,外用尤卓爾,每天2次,堅持治療1個星期)進(jìn)行治療;B組患者采用皮膚止癢脫敏膜(每天2次,堅持治療一個星期)進(jìn)行治療。對2組患者治療前后的臨床體征積分的變化情況、臨床癥狀的改善情況、并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:療效指數(shù)在90%以上;顯效:療效指數(shù)在60%以上,但不足90%;有效:療效指數(shù)在20%以上,但不足60%;無效:療效指數(shù)在20%以下。

1.4 數(shù)據(jù)處理

在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù),均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析,P＜0.05時認(rèn)為有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn),B組患者臨床治療的總體有效率明顯高于A組患者,且統(tǒng)計學(xué)差異非常明顯(P<0.05);該組患者在治療前后的臨床體征積分的改善情況明顯優(yōu)于A組患者,且統(tǒng)計學(xué)差異非常明顯(P<0.05);2組患者在治療過程中均沒有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象,統(tǒng)計學(xué)差異并不明顯(P>0.05)。

3 討論

接觸性皮炎是臨床上一種常見的皮膚疾病,臨床治療過程中,一般情況下采用糖皮質(zhì)激素內(nèi)服或外敷的方法進(jìn)行治療。但糖皮質(zhì)激素并不適宜長期使用,且易導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等并發(fā)癥現(xiàn)象,病情嚴(yán)重的混著甚至?xí)M(jìn)一步出現(xiàn)激素依賴性皮炎癥狀[1]。

采用外用糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑對患有接觸性皮炎的患者進(jìn)行治療,其療效無法保證持久,且在治療過程中會出現(xiàn)比較多的不良反應(yīng)[2]。新型濕敷劑藍(lán)科膚寧中的主要有效成分包括納米銀、原花青素低聚體(OPC)、多種維生素和微量元素等。納米銀指的是銀通過一種特殊載體及工藝被制成直徑為5～20nm之間的單個微小顆粒,納米銀的理化性質(zhì)非常獨(dú)特,且具有非常強(qiáng)的生物滲透性,臨床研究發(fā)現(xiàn),其具有很好抗炎、止癢、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、殺菌等功效。原花青素是一種葡萄籽的提取物,其生物學(xué)作用非常廣泛,具有非常強(qiáng)的抗氧化、消除自由、抗炎癥等作用。相關(guān)研究充分證明,該有效成分對實(shí)驗(yàn)誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)具有非常理想的抗炎生物活性。相關(guān)文獻(xiàn)報道結(jié)果顯示,該物質(zhì)的提取物可以對一氧化氮(NO)和前列腺素(PGE)2起到有效的抑制作用。同時還發(fā)現(xiàn)該物質(zhì)可以有效抑制NF-κB進(jìn)入細(xì)胞核。在轉(zhuǎn)錄水平對一氧化氮合酶的表達(dá)產(chǎn)生抑制而使抗炎作用得以發(fā)揮[3]。

總而言之,采用皮膚止癢脫敏膜對患有接觸性皮炎的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常理想,可以使治療時間變得更加靈活,使患者的臨床體征積分得到顯著改善,避免出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象。

[1] 孫尉凌,范衛(wèi)新,閔仲生,等.藍(lán)科膚寧治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2008,37(14):256～257.

[2] 田亞平,張朝英,溫泉,等.皮膚止癢脫敏膜治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的療效分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2008,12(4):316～317.

[3] 王乖娟,殷永新,劉衛(wèi)兵,等.藍(lán)科膚寧脫敏止癢膜聯(lián)合氟芬那酸丁酯軟膏治療激素依賴性皮炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,14(2):174～175.

表1 2組患者臨床治療效果比較[例(%)]