楊春霞 王 清/文

足矯和欠矯的眼鏡處方對(duì)近視眼的影響

楊春霞 王 清/文

目的：探討足矯與欠矯的眼鏡處方對(duì)近視眼的影響。方法：對(duì)500例足矯與32例欠矯的近視患者散瞳后進(jìn)行電腦驗(yàn)光、檢影及綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光。對(duì)患者配鏡后6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月的屈光狀態(tài)進(jìn)行分析。結(jié)果：復(fù)查后發(fā)現(xiàn)，欠矯者近視度數(shù)加深較快，平均年增長(zhǎng)分別為-1.00DS±0.37DS，柱鏡增長(zhǎng)-0.15DC±0.12DC；500例足矯的患者12個(gè)月復(fù)查近視度數(shù)平均增長(zhǎng)-0.50DS±0.12DS，柱鏡增長(zhǎng)-0.12DC±0.11DC。結(jié)論：足矯并常戴眼鏡對(duì)減緩近視加深是有效的。

近視；足矯；欠矯

為觀察足矯和欠矯對(duì)近視眼的影響，對(duì)我店2005年1月至2009年9月該項(xiàng)目532例患者進(jìn)行總結(jié)及分析。

1.資料和方法

1.1 對(duì)象

年齡12～18歲的近視患者532人。

1.2 方法與處理

1.2.1 驗(yàn)光方法

散瞳后電腦驗(yàn)光、常態(tài)檢影，完成后使用常規(guī)綜合驗(yàn)光儀分別為患者進(jìn)行屈光度和功能檢查。驗(yàn)光程序?yàn)椋?/p>

紅綠對(duì)比、散光表、紅綠對(duì)比、交叉圓柱鏡精調(diào)散光、±0.50遠(yuǎn)交叉柱鏡球鏡精調(diào)、雙眼平衡、W o r t h4點(diǎn)圖、馬氏桿法隱斜視檢查、不等項(xiàng)檢查、立體視覺(jué)檢查。

1.2.2 分組處理

欠矯組32人（男18人，女14人）；足矯組500人（男238人，女262人）。足矯組給予完全矯正并要求配鏡后眼鏡常戴，欠矯組給予低矯-0.25D～-0.50D。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

以上數(shù)據(jù)采用Spss11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)，p＜0.05為差別有顯著性。

2 結(jié)果

欠矯的患者配鏡后12個(gè)月隨訪，散瞳后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)平均增長(zhǎng)分別為-1.00DS±0.37DS，柱鏡增長(zhǎng)-0.15DC±0.12DC。足矯的患者12個(gè)月復(fù)查近視度數(shù)平均增長(zhǎng)-0.50DS±0.12DS，柱鏡增長(zhǎng)-0.12DC±0.11DC。兩組比較有顯著性差異。

不同矯正程度的眼鏡處方對(duì)近視眼屈光的影響

3 討論

屈光學(xué)專家徐廣第教授曾形象地指出：“近視是長(zhǎng)期看近‘鍛煉’出來(lái)的。”一直以來(lái)，近距離加長(zhǎng)時(shí)間看近所引起的調(diào)節(jié)成為近視發(fā)生和發(fā)展的重要因素，驗(yàn)配時(shí)，通過(guò)減少看近時(shí)所用的調(diào)節(jié)來(lái)控制近視的發(fā)展，但看遠(yuǎn)時(shí)卻處于欠矯狀態(tài)。驗(yàn)配人員在多年的工作中發(fā)現(xiàn)，看近放松調(diào)節(jié)，看遠(yuǎn)欠矯的配鏡方法并沒(méi)有減緩近視的發(fā)生和發(fā)展，所以近視控制的傳統(tǒng)調(diào)節(jié)理論受到了質(zhì)疑。

《光學(xué)離焦和形覺(jué)剝奪對(duì)幼恒河猴正視化過(guò)程的影響》一文中，研究人員提出了“形覺(jué)剝奪性近視和光學(xué)離焦性近視”。實(shí)驗(yàn)方法是將22只20～40天齡的幼恒河猴分為A（13只）、B（9只）兩組，給A、B兩組動(dòng)物的一只眼分別戴上散射鏡片和-3.00D鏡片，所有動(dòng)物另一眼戴平光鏡片。戴鏡前和戴鏡后12周給所有動(dòng)物進(jìn)行散瞳檢影驗(yàn)光、電腦驗(yàn)光、角膜地形圖檢查、A超測(cè)量玻璃體長(zhǎng)度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，戴鏡前A、B兩組動(dòng)物左右眼玻璃體長(zhǎng)度無(wú)顯著變化。戴鏡12周后，形覺(jué)剝奪組動(dòng)物和光學(xué)離焦組動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)眼的玻璃體長(zhǎng)度與對(duì)照眼比較明顯地變長(zhǎng)。根據(jù)實(shí)驗(yàn)幼恒河猴視覺(jué)變化，可分為兩大類：形覺(jué)剝奪性近視和光學(xué)離焦性近視。人的眼睛為了獲得清晰的圖像，一味地讓視網(wǎng)膜往后調(diào)整，所以任何不清晰的圖像都會(huì)導(dǎo)致近視眼發(fā)展，也可以解釋為什么只通過(guò)放松調(diào)節(jié)來(lái)緩解近視發(fā)展的方法并沒(méi)有想像中的好。

筆者在近視驗(yàn)配工作中，對(duì)于全矯、欠矯進(jìn)行了臨床研究，在對(duì)較多的案例統(tǒng)計(jì)資料中發(fā)現(xiàn)，全矯并且常戴更能夠減緩近視的發(fā)展。讓近視眼戴上足矯的眼鏡才能夠使視網(wǎng)膜更可能接受到清晰的圖像而消除離焦的影響。

作者單位：安徽臨泉學(xué)苑眼鏡有限公司