王良輝 彭 衛(wèi) 陳 艷

長沙市中心醫(yī)院，湖南長沙 410004

人性化護理作為一種新型的護理模式，不僅為病人提供了最優(yōu)質(zhì)的服務，而且極大地推動了護理事業(yè)的發(fā)展，真正把以病人為中心推向了以人的健康為中心的發(fā)展軌道。 本文選取我院產(chǎn)科2011年7月-2011年12月住院分娩的300 例產(chǎn)婦實施人性化護理和常規(guī)護理的臨床效果進行分析對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產(chǎn)科產(chǎn)婦300 例，年齡22～36 歲，平均28.5 歲，孕周為28～42 周。 將300 例產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組各150例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 人性化護理的必要性

人性化護理的應用在臨床醫(yī)學上的必要性具體表現(xiàn)在以下幾個方面：①可以提高護理人員的綜合素質(zhì)。 在護理工作中，護理人員在對服務對象進行人性化護理時，滿足其的身心需求是最基本的要求，除此還要對人性化護理不斷深化了解，根據(jù)服務對象的不同精神需要進行不同方面的關心重視， 通過護理實踐工作把自我價值展現(xiàn)出來。 ②人性化護理可以滿足護理對象的需求。 醫(yī)院對于患者來說是比較陌生的地方，因此患者在接受診治時，往往希望自己能夠得到關愛、重視和歸屬感。 所以，在護理過程中，實施人性化護理，是從根本上關愛和尊重患者，以尊重患者的人格尊嚴、生命健康和個人隱私為核心的人性化服務。 ③護理工作的社會價值可以通過人性化護理體現(xiàn)出來。 人性化護理的實施，運用快樂服務的新服務理念，可以滿足對象的身心、社會、精神等方面的需求。 在護理過程中，產(chǎn)婦不但可以真正體驗到人性的溫暖，還使護理工作人員的心態(tài)、情感得到升華，從而激發(fā)其工作的積極性，有利于護理工作質(zhì)量的提高和醫(yī)院的發(fā)展。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組在采用常規(guī)護理基礎上實施人性化護理。

1.3.1 人性化護理方法 ①產(chǎn)前人性化護理。 在產(chǎn)前與孕產(chǎn)婦接觸時，對于孕婦提出的問題，護理人員耐心解答，并主動和孕婦傾談，介紹周圍環(huán)境和手術流程，需要注意的事項和麻醉技術，并告訴孕婦可能會出現(xiàn)的不良反應等，一些初次分娩的孕產(chǎn)婦，因為對分娩知識認識不足，往往會出現(xiàn)強烈的緊張，焦慮和擔心等不良情緒，對于出現(xiàn)這樣情況，護理人員應耐心向其解釋手術的全部過程和細節(jié)問題，鼓勵其增強信心，以積極輕松的心態(tài)迎接新生命的出生，并對一些注意事項做產(chǎn)前指導，緩解其不良情緒。 ②產(chǎn)時人性化護理。 孕產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室或手術室后，由導樂助產(chǎn)士或手術室護士先自我介紹，并親切問候孕產(chǎn)婦，介紹房間布局和相關設備，正確引導孕產(chǎn)婦。 有些孕產(chǎn)婦可能因為緊張，情緒不能緩解，這樣的情況可由其家屬陪同，減緩孕產(chǎn)婦緊張情緒，每個產(chǎn)婦專由一個有經(jīng)驗的助產(chǎn)士士全程陪伴，不斷鼓勵指導產(chǎn)婦正確配合，為其擦汗、協(xié)助進食直至順利分娩后2h。 在分娩過程中密切關注孕產(chǎn)婦生命體征、胎心音的變化，如子宮收縮及出血量，麻醉效果，藥物不良反應，患者情緒波動等，如出現(xiàn)異常情況立即采取有效措施。 ③產(chǎn)后人性化護理。 產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于產(chǎn)時的體力消耗及失血等因素，往往會出現(xiàn)虛弱、疲憊等現(xiàn)象，護理人員應密切觀察其生命體征變化、子宮收縮情況及陰道流血情況，協(xié)助其進食補充產(chǎn)時消耗；并做好產(chǎn)褥期相關知識宣教；在產(chǎn)婦體力恢復后，再向其詳細介紹產(chǎn)后注意事項、哺乳技巧指導、育嬰經(jīng)驗，讓產(chǎn)婦盡快調(diào)整心態(tài)，適應初為人母的角色。 ④出院宣教。 對于即將出院的產(chǎn)婦，制定宣教卡贈送，讓每位出院產(chǎn)婦在增強了自護能力和保健意識的同時感受到溫馨的服務，增加了的安全感，同時讓其在出院時享受到親情般的服務。 包括出院指導，如休息環(huán)境、飲食與營養(yǎng)、休息與產(chǎn)后健美操、衛(wèi)生指導、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理與急救等、產(chǎn)后避孕、產(chǎn)后復查時間、新生兒預防接種的時間以及咨詢熱線等。

1.4 評價標準

采用自制護理質(zhì)量評價體系對護理質(zhì)量進行評價，100 分為滿分，分數(shù)和質(zhì)量成正相關，采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者護理前后的心理狀況進行檢測，肯定存在焦慮為總分>14 分，可能有焦慮為7～14 分，無焦慮為<6 分。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

觀察組護理質(zhì)量評分平均為(95±3)分，對照組平均為(80±6)分，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 護理前后兩組HAMA評分情況比較，見表1。

表1 護理前后兩組HAMA 評分情況比較[n(%)]

3 討論

人性化護理是指把以人為本的管理應用在護理管理活動中并作為指導思想，一切從人出發(fā)，激發(fā)和調(diào)動人的創(chuàng)造性、積極性，提高治療效果。 實施人性化護理，要求護理人員不但要具備良好專業(yè)技術和知識，還需要利用良好的溝通技巧及專業(yè)知識對產(chǎn)婦進行健康教育和心理護理；以人為本和關愛生命是人性化護理模式的和諧理念，在當前醫(yī)患關節(jié)緊張的情況下，可有效降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，同時可促進產(chǎn)婦成功地自然分娩和降低剖宮產(chǎn)率，減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生。 人性化護理可以增加患者的安全感、促進其健康行為、改善醫(yī)患關系，是一種有效的護理模式。

人性化護理是一個全新的認識和實踐，在臨床護理應用中，不僅轉變了護理人員的服務理念和整體形象，改善患者就醫(yī)感受，提高了患者的滿意度。 在我院每月進行的對住院患者滿意度的調(diào)查問卷結果中可以知道，患者對我院的護理服務滿意率有明顯提高，由原來的91%～94%提高到現(xiàn)在的98%～100%。 這說明了實施人性化護理服務，可以充分了解每一位患者的真實需要，改變了以往患者被動接受護理服務的情形，“做在產(chǎn)婦未開口之前，想在產(chǎn)婦未想到之前”，使被動服務轉變?yōu)楦袆臃铡?/p>

實施人性化護理，可以提高護理人員的綜合素質(zhì)。 加強人性化服務的護理管理，最根本的是要增強護理人員的素質(zhì)。 護理人員作為人性化服務的實施者，護理服務質(zhì)量的好壞取決于護理人員的職業(yè)素質(zhì)，人性化服務要求護理人員不僅必須具備了扎實的專業(yè)知識，嫻熟的技能，還需要具有良好的心理素質(zhì)，敏銳的觀察能力。 除具備豐富的專業(yè)知識和實踐能力外，還要有倫理學、心理學、社會人文多學科的知識及良好的溝通技巧，與規(guī)范言行舉止。 作為護理工作人員，要不斷提升自己，學習新知識、新技術、新業(yè)務，不斷創(chuàng)新。 職業(yè)素質(zhì)的不斷提升，人性化護理效果才能真正的為產(chǎn)婦帶來福音。

[1] 鄭桂榮.婦產(chǎn)科患者40 例人性化護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(21).

[2] 謝鳳勤.人性化護理在手術室中的運用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2004,13（11）：15-17.

[3] 陸霞.護患溝通及服務程序在護理操作中的應用[J].中華現(xiàn)代護理學雜志,2004,1(4):355.