夏喜艷

株洲市人民醫(yī)院，湖南株洲 412300

在人性化服務(wù)理念的影響下，現(xiàn)代護(hù)理模式正在發(fā)生著深刻的變化。 結(jié)合衛(wèi)生部倡導(dǎo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，圍繞“病人在我心中，服務(wù)在我手中”的主題，我們?cè)诶夏瓴》繉?shí)施了以加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)老年護(hù)理工作人性化、專業(yè)化、科學(xué)化為主要內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 取得了比較滿意的臨床效果。 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月-2011年5月（實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)）老年病房護(hù)理服務(wù)狀態(tài)和效果（選取住院治療的老年患者120 例）為觀察對(duì)象，以2009年3月-2010年3月（未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理）老年病房護(hù)理服務(wù)（隨機(jī)抽取120 例患者）檔案資料為對(duì)照。 在護(hù)理服務(wù)人員、護(hù)理服務(wù)對(duì)象無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的前提下，比較實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后老年病房各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)（包括：護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、病房管理、健康教育等），老年患者對(duì)護(hù)士知曉率和對(duì)護(hù)理工作滿意度。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施過(guò)程

①成立老年病房“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作規(guī)劃。 根據(jù)衛(wèi)生部《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，詳細(xì)制定制定適合本院老年病房的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案， 完善病房護(hù)理管理細(xì)則、工作規(guī)范和崗位職責(zé)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有較強(qiáng)的理論保障。 ②病房推行三聲（來(lái)有迎聲、去有送聲、問(wèn)有答聲）、四心（愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心）、一滿意（病人滿意）的優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系。 強(qiáng)化與患者及家屬的有效溝通，第一時(shí)間獲取患者相關(guān)信息，及時(shí)將病情變化反饋給醫(yī)生，使護(hù)理工作從針對(duì)疾病的護(hù)理延伸到對(duì)患者身心的整體護(hù)理。 ③改變護(hù)理分工及排班模式，由單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)化為責(zé)任制加整體護(hù)理。 結(jié)合老年患者大都七八十歲，眼睛花、耳朵背，胳膊、腿腳都不利索的特點(diǎn)。 要求護(hù)士學(xué)會(huì)大聲的和他們交流，陪伴老人做檢查，攙扶他們?nèi)バl(wèi)生間，為他們買(mǎi)飯、打水；尤其是對(duì)生活不能自理的老人，護(hù)士不僅要為他們刮胡子、剃頭發(fā)、洗頭發(fā)，還要倒尿、清理拉在床上的大便，及時(shí)為老人更換衣服及床單等。 由于許多老年患者患有多種疾病，日常用藥復(fù)雜，要及時(shí)、反復(fù)向老人及家屬講解用藥常識(shí)，介紹相關(guān)用藥的藥理、作用、注意事項(xiàng)，在患者出院時(shí)，詳細(xì)寫(xiě)明所用藥物用法，防止回家后吃錯(cuò)藥引起不良后果。 ④增設(shè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)信息反饋箱，方便病人提供寶貴意見(jiàn)。 通過(guò)與住院老人、家屬的交談、發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表、了解患者回訪意見(jiàn)等，獲取患者的需求及反饋信息，以便及時(shí)改進(jìn)護(hù)理工作，為老年患者提供更好、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2 結(jié)果

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、 專家對(duì)老年病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行了評(píng)估考核，老年病房各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)均有明顯改善，加權(quán)總分由實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前的94.1 分，提高到實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的99.3 分。 二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表1。

表1 領(lǐng)導(dǎo)、專家對(duì)老年病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)考核情況（分）

比較實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后老年患者對(duì)護(hù)士知曉率和對(duì)護(hù)理工作滿意度，優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有明顯的質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)。 二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后老年患者對(duì)護(hù)士知曉率和對(duì)護(hù)理工作滿意度比較[n（%）]

3 討論

南丁格爾說(shuō)過(guò)：“護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)，護(hù)士要有一顆同情心，要有一雙愿意工作的手，一切從心開(kāi)始。 ”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心是“以病人為中心”，這就從根本上踐行了南丁格爾的護(hù)理理念。 對(duì)于老年患者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)由單純關(guān)注技術(shù)和疾病轉(zhuǎn)變到關(guān)心完整的患者及其生活，尊重了老年人的生命價(jià)值、尊嚴(yán)、權(quán)利與需求，使其獲得精神上的愉悅，獲得從失望走向希望的力量源泉，從而提高其治療效率和生存質(zhì)量。 老年病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，取得了三方面的顯著變化：①護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識(shí)明顯提高，基礎(chǔ)護(hù)理得到加強(qiáng)，整體護(hù)理質(zhì)量得到提升。 ②護(hù)士的責(zé)任意識(shí)增強(qiáng)，不僅全身投入到病房，及時(shí)與主管醫(yī)生溝通患者病情及思想的動(dòng)態(tài)發(fā)展。 還主動(dòng)到科室看望病人，滿足病人全方位多層次的護(hù)理服務(wù)需求。③通過(guò)護(hù)患間情感的有效及時(shí)交流，極大地改善了護(hù)患關(guān)系，贏得病人更多的信任，切實(shí)減少了護(hù)理投訴及護(hù)理糾紛的發(fā)生。 因此，我們可以肯定：在老年病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)老年患者與護(hù)理人員之間的感情交流，樹(shù)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌，從而達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的護(hù)理目標(biāo)。

[1] 林英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年病房的實(shí)施[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2011（11）.

[2] 陽(yáng)國(guó)興，吳紅英，張紅玉.老年病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施體會(huì)[J].中外醫(yī)療，2011（31）.

[3] 白志先.老年病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的做法和體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011（12）.