馬繼芳 金停祥

1.山東省寧陽縣東疏鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，山東 寧陽 271401；2.山東省寧陽縣畜牧獸醫(yī)局，山東 寧陽 271400

奶牛酮血病又稱酮病，是一種典型的代謝病，因血液中含過量的酮體而引起奶牛全身性功能失調(diào)、消化機能紊亂、產(chǎn)奶量下降，同時伴有神經(jīng)癥狀，嚴重的可導(dǎo)致死亡。通過近年來對該病的診治，筆者具備了一定的技術(shù)和經(jīng)驗，現(xiàn)介紹如下。

1 發(fā)病原因

長期飼喂含有過量乙酸、丁酸的青貯飼料，引起奶牛機體代謝障礙，這是引起發(fā)病的起因。長期飼喂含有高蛋白、高脂肪的飼料，引起碳水化合物嚴重不足，造成糖類、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，致使奶牛體內(nèi)血糖含量降低；特別是在泌乳高峰期，奶牛體內(nèi)糖、蛋白和脂肪分解較快，肝臟作用增強，產(chǎn)生大量酮體，這是引起發(fā)病的主要因素。另外，奶牛因肥胖發(fā)生內(nèi)分泌障礙，加之高產(chǎn)奶牛多數(shù)運動不足、患有肝臟疾病，故胰島素分泌不足，造成血中胰島素含量降低、血糖下降、脂肪分解代謝增強而發(fā)生酮血病。

2 發(fā)病情況

多發(fā)生于高產(chǎn)、產(chǎn)犢2～3胎、處于泌乳高峰期的奶牛?；寂]有食欲，喜食污水、臟物或泥土，可視黏膜黃染，反芻次數(shù)減少，體重下降；常發(fā)生便秘且糞便表面有一層薄薄的油狀黏液；尿量少、呈淺黃色并伴有刺鼻酸味，尿液易形成泡沫；呼吸次數(shù)減少，呈腹式呼吸，呼出的氣體有爛蘋果味；輕癥奶牛產(chǎn)奶量持續(xù)性下降、乳汁質(zhì)量降低并伴有爛蘋果味，重癥者產(chǎn)奶量驟減直至無乳；常出現(xiàn)興奮不安、哞叫、走路不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、不辨方向、后軀麻痹等神經(jīng)癥狀；到最后常臥地不起，陷入昏迷狀態(tài)，若不及時救治，可導(dǎo)致衰竭死亡。

3 臨床癥狀

根據(jù)血液中的酮體含量和癥狀表現(xiàn)，常分為臨床型、亞臨床型和癱瘓型。

3.1 臨床型酮血病

發(fā)病率高，占產(chǎn)后奶?？倲?shù)的10%～30%，病牛血液中的酮體含量明顯超過20mg/100mL。根據(jù)其癥狀不同又可分為消化型和神經(jīng)型2種。

1）消化型酮血病。病牛常表現(xiàn)為：消化功能呈現(xiàn)頑固性障礙，瘤胃功能紊亂、弛緩，蠕動減弱，收縮次數(shù)減少，聽診時蠕動音減弱或消失；伴有瘤胃臌脹，反芻減少或停止，牛體很快消瘦；體溫偏低（正常為37.5～39.5℃），耳尖、鼻端發(fā)涼；心跳超過100次/min，心音模糊，第一、二心音不清，脈細而弱；重癥者全身出汗，肝臟濁音區(qū)擴大；有的不食精料或有“恐精料癥”，或僅吃少量干草和青草。

2）神經(jīng)型酮血病。病牛常表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀：有的突然發(fā)作，極度興奮，目光怒視，橫沖直撞或亂轉(zhuǎn)；有時未吃食時也不斷轉(zhuǎn)動舌頭、空嚼和流涎；有的反應(yīng)遲鈍，肌肉強直，呈沉郁呆立狀，后軀麻痹，走路不穩(wěn)，1～2d后出現(xiàn)意識障礙，即轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)（頭低沉，反應(yīng)遲鈍，呆立于槽前，低頭耷耳，目光無神，似如睡態(tài)），最后臥地不起或似產(chǎn)后癱瘓，陷入昏迷狀態(tài)，若不及時救治，可導(dǎo)致衰竭死亡；有的全身緊張，聽覺過敏，眼神獰惡或眼球震顫，咬肌痙攣，血酮升至10～100mg/100mL，并伴有消化型癥狀，很快后肢輕癱。

3.2 亞臨床型酮血病

食欲廢絕，體重減輕，產(chǎn)乳量減少或乳脂率降低，血液、尿、乳汁中的酮體含量升高，輕度時無明顯的臨床癥狀，多不會引起注意。經(jīng)采血化驗，病牛的血糖含量為20～40mg/100mL（正常的是40～70 mg/100mL）、血酮含量為 10～100mg/100mL（正常為10mg/100mL以下）、乳酮含量為40mg/100mL（正常為3mg/100mL）。

3.3 癱瘓型酮血病

癱瘓型酮血病有許多癥狀與生產(chǎn)癱瘓相似，要注意二者特征性的區(qū)別。癱瘓型酮血病患牛的排泄物具有特有的爛蘋果味、產(chǎn)奶量下降、發(fā)情延遲、繁殖率降低且會伴發(fā)生殖系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌紊亂等多種疾病。

4 診 斷

診斷時主要根據(jù)奶牛明顯表現(xiàn)出的產(chǎn)奶量、尿和乳汁的變化及其他癥狀，也可以借助實驗室診斷結(jié)果予以確診。

一是取亞硝基鐵氰化鈉、無水碳酸鈉、干燥硫酸銨按1∶20∶30的比例研細、混勻做成試劑放于玻片上，加被檢乳牛尿液、血清（漿）或乳汁幾滴，在1min內(nèi)若呈現(xiàn)淡紅色或紫紅色為陽性反應(yīng)，可診斷為酮血病，不變色者為陰性；二是取被檢疑似病奶牛的尿液2～3mL放于試管內(nèi)，加入新配制的5%亞硝基鐵氰化鈉飽和溶液3～5滴和冰醋酸0.5mL，混勻后再加入氨水2～3mL，若兩液接觸面出現(xiàn)紫色或紫紅色，則為陽性反應(yīng)；三是取酸化尿液10mL放于試管內(nèi)，加入10%的三氯化鐵溶液10～15滴，濾去生成的沉淀，于濾液中再加入10%的三氯化鐵溶液數(shù)滴，變?yōu)樯罴t色者為陽性反應(yīng)。

5 預(yù) 防

5.1 分群管理

根據(jù)奶牛的不同生理階段分群管理，隨時調(diào)整日糧結(jié)構(gòu)，滿足奶牛的營養(yǎng)需求。同時，加強運動以增進食欲、增強體質(zhì)，減少酮血病的發(fā)生。

5.2 提供充足、優(yōu)質(zhì)的飼料

對于高產(chǎn)、妊娠奶牛，必須給予充足的營養(yǎng)水平高、易消化的混合飼料來滿足需要。飼料要穩(wěn)定、品質(zhì)要高，停喂或少喂豆科精料，多喂易消化的糖類飼料，適當(dāng)減少青貯飼喂量，多喂青干或多汁青草，嚴禁飼喂發(fā)霉變質(zhì)的飼料。在冬、早春枯草季節(jié)，適當(dāng)補充胡蘿卜、白菜等多汁的塊根類飼料和青綠飼料以及優(yōu)質(zhì)干草。

5.3 調(diào)整日糧結(jié)構(gòu)

對高產(chǎn)而又有酮血病發(fā)生的牛群，應(yīng)及時調(diào)整日糧結(jié)構(gòu)和管理模式，增加生糖物質(zhì)的補飼，減少生酮飼料的喂量；從產(chǎn)前10d開始，除保證飼料中有充足的鈷、磷和碘外，還應(yīng)適當(dāng)減少青貯飼喂量。同時每天在飼料中添加110g的丙酸鈉，連喂6周，可降低酮血病的發(fā)生率，提高產(chǎn)奶量；產(chǎn)犢后每天飼喂350mL/次的丙二醇，連用10d，或按精料日糧的6%飼喂，連用8周，可降低酮血病的發(fā)生率。

精、粗飼料按3∶7的比例配制，并做到營養(yǎng)供應(yīng)平衡。在臨產(chǎn)前15d要逐漸降低精飼料的比例，產(chǎn)犢時降到10%左右，產(chǎn)犢后15d內(nèi)按營養(yǎng)水平由高到低的順序增加精料含量并達到正常日糧水平，防止奶牛代謝紊亂。

5.4 定期補充糖和鈣

對年老、高產(chǎn)、食欲不振及有酮病史的奶牛，補充糖和鈣是關(guān)鍵。從產(chǎn)前1周開始，一次性靜脈注射20%葡萄糖和20%葡萄糖酸鈣各500～1000 mL，以補充糖和鈣的缺乏；或用25%的葡萄糖靜脈注射，1000～1500mL/次，2次 /d，效果最好；或靜脈注射5%碳酸氫鈉500～1000mL，2次/d，以緩解酸中毒。在補充糖和鈣期間，不能飼喂精飼料，可給予少量多汁、青綠飼料及優(yōu)質(zhì)青干草，使腸胃功能得到休整，待機體恢復(fù)后，再正常飼喂。

5.5 建立監(jiān)測制度

建立健全母牛酮血病的監(jiān)測和檢查制度，定期檢查產(chǎn)前和產(chǎn)后奶牛的健康狀況，并監(jiān)測乳酮、尿酮含量，做到及早發(fā)現(xiàn)和及時處理，以減少酮血病的發(fā)生。

5.6 采取保暖措施

根據(jù)飼養(yǎng)規(guī)模，建設(shè)布局合理、干燥、地面堅固、滲水性好、排水通暢、向陽等現(xiàn)代化、標準化牛舍。特別是冬季產(chǎn)犢的奶牛，牛舍應(yīng)向陽、避開冬季風(fēng)向，產(chǎn)犢時備好加溫設(shè)施。

6 治療

6.1 替代療法

靜脈注射50%葡萄糖，500～1000mL/次，2次/d；皮下注射或肌肉注射胰島素100～200IU/次，1～2 次 /d；口服丙二醇 500g，2 次 /d，連用 2d，以后250g/次，2次/d，再用2d，或口服甘油150～200mL加等量水，2次/d；口服乳酸銨200g/次，1次/d，連服5d。

6.2 激素療法

促腎上腺皮質(zhì)激素，200～800IU/次，肌肉注射；對體質(zhì)較好的病牛，可使用氫化可的松0.5～1.0 g、醋酸可的松0.5～1.0g或地塞米松10～30mg，1次/d，皮下注射；在提前給病牛充分補充糖類的情況下，使用80～100U的胰島素進行皮下注射或肌肉注射，1次/d。

6.3 其他療法

肌肉注射可的松1000mg，48h內(nèi)患?？苫謴?fù)食欲，2～3d后泌乳量顯著增加，血糖濃度升高，血酮濃度降低。對神經(jīng)性酮病，可內(nèi)服水合氯醛，首次劑量為30g，隨后用7g，2次/d，連續(xù)灌服數(shù)日。提高堿貯、緩解和解除機體酸中毒，可靜脈注射5%碳酸氫鈉，500～1000mL/次；或內(nèi)服碳酸氫鈉50～100g，2次/d。內(nèi)服 VA（500IU/kg體重）或 VC（2～3g），可促進皮質(zhì)激素的分泌。注射1000～2000mg/次的VE或口服7000mg的VE，連服2～3d，可增加肝糖量。為增強前胃消化機能，促進食欲，可1次灌服200～250g的人工鹽；或肌肉注射20mL/次的VB1。氯酸鉀30g/250mL水，灌服，2次/d，具有特效的抗酮作用，但易引起奶牛拉稀。1mg的VB12靜脈注射，同時用100mg硫酸鈷溶于水中或拌入料內(nèi)服用，以提高肝臟對丙酸的利用率。丙酸鈉5～10g，加水稀釋成2%的溶液灌服，1次/d，可加速丙酮的分解、降低血液中的丙酮含量。為防止感染其他疾病，可肌肉注射青霉素、鏈霉素各 200萬 IU，1次 /d。

7 小結(jié)

經(jīng)過治療的病牛，一旦病情好轉(zhuǎn)，將會試圖站起來，常因身體虛弱而跌倒。為防止跌折后肢，可將病牛兩后肢用軟繩由系部（蹄上方）扎住，不要過緊，防止勒傷其皮膚；也不要太松，以免滑脫，直到病牛完全站立無事后的第2天方可解除。對臥地不起、癱瘓的病牛，必須人工翻身1次/4h，避免病牛因長時間躺臥而影響血液循環(huán)，造成組織損傷、壞死；如果病牛躺臥超過12h沒有翻身需放棄治療。

建議在飼喂奶牛時，特別是規(guī)?；B(yǎng)殖的奶牛場，應(yīng)不斷加強科學(xué)化飼喂和管理，按照奶牛不同階段的營養(yǎng)需要，合理搭配精、粗飼料；特別在奶牛泌乳高峰期，更要密切注意奶牛的各種表現(xiàn)，定期檢測高產(chǎn)奶牛排出乳糖的量，及時調(diào)整飼料結(jié)構(gòu)，充分補充糖、鈣及碳水化合物等有機物質(zhì)。