高 飛

甘肅省金昌市金川集團(tuán)有限公司居佳乳品廠養(yǎng)殖場，甘肅 金昌 737100

子宮部分或全部翻出陰門之外，稱為子宮脫出。奶牛的子宮脫出比較常見，大部分的病例整復(fù)效果較好，但個別病例子宮反復(fù)脫出，甚至是整復(fù)之后隨即脫出，直至奶牛因此而淘汰。筆者在甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)武威家畜病院和甘肅省武威冷凍精液站各遇到1例奶牛頑固性子宮脫出病例，手術(shù)整復(fù)后采用陰門縫合結(jié)合陰道壁固定法治療，均以失敗告終。筆者認(rèn)真總結(jié)這2個病例治療失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，查閱大量資料，學(xué)習(xí)獸醫(yī)界先賢的成功經(jīng)驗(yàn)，摸索出了“靜、斂、墜、堵、補(bǔ)”五法并舉治療奶牛頑固性子宮脫出的方法，并臨診治療奶牛頑固性子宮脫出病例15例和黃牛頑固性子宮脫出3例，均獲痊愈。茲整理如下。

1 治 法

1）“靜”即鎮(zhèn)靜。用2%靜松靈5～10mL肌肉注射，待肌肉松弛后進(jìn)行整復(fù)。奶?；碱B固性子宮脫出時，子宮脫出刺激和手術(shù)整復(fù)刺激使患牛努責(zé)強(qiáng)烈，導(dǎo)致子宮整復(fù)困難或整復(fù)后隨即脫出。適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減輕患牛的痛苦，減輕或消除努責(zé)，有利于整復(fù)和防止再次脫出。

2）“斂”即使用收澀藥使子宮收斂、子宮壁水腫減輕、子宮體積減小而有利于整復(fù)。用30℃左右的3%明礬氯化鈉溶液（按0.9%氯化鈉500mL內(nèi)加明礬15mL的比例配制）反復(fù)清洗并浸泡子宮，徹底將子宮處理潔凈后，在子宮壁上分3～4點(diǎn)注射垂體后葉素10～12U，使子宮壁收縮變小。隨即進(jìn)行手術(shù)整復(fù)。

3）“墜”即重墜。待將子宮全部還納復(fù)位后，向子宮內(nèi)注入含青霉素240萬IU、鏈霉素100萬IU的35℃左右的0.9%氯化鈉1000～2000mL（視牛大小而定），使子宮角由于藥水重力的作用而下墜，以利恢復(fù)正常位置。

4）“堵”即縮小陰道口，以阻止子宮再次翻出。交巢穴封閉：將3%鹽酸普魯卡因5mL、25%葡萄糖35mL和青霉素80萬IU混合，進(jìn)行交巢穴封閉；然后用75%酒精100mL，在陰門上2/3處的兩側(cè)旁開2～3cm，各注射50mL，使注射部位無菌發(fā)炎，堵塞陰道口。

5）“補(bǔ)”即及時補(bǔ)充患牛因生產(chǎn)而損耗的體液和體能，升提下陷之中氣。用25%葡萄糖500～1000mL、低分子右旋糖酐500～1000mL、10%葡萄糖酸鈣1000～1200mL、30%安乃近30～40mL、青霉素640萬IU、鏈霉素 400萬 IU、復(fù)方氯化鈉500mL、0.9%氯化鈉 500mL、10%安鈉咖 30mL、10%維生素C 20～50mL和2.5%維生素B110～20mL，靜脈注射，每天1～2次，連用2～3d；在輸液治療的基礎(chǔ)上，內(nèi)服中藥補(bǔ)中益氣湯加味：當(dāng)歸40g、炙黃芪 100g、黨參 100g、柴胡 50g、炙甘草 40g、陳皮 40g、炒白術(shù)60g、升麻40g、焦香附60g、木香30g、益母草60g，水煎濃汁，候溫灌服，每日1劑，共用3劑。

2 體會

1）奶?；螯S牛體質(zhì)虛弱、運(yùn)動量不足、胎水過多或胎兒過大，致使子宮平滑肌收縮力減弱，子宮過度伸張，是發(fā)生子宮脫出的主要原因。奶牛體質(zhì)虛弱而胎兒過大，進(jìn)行人工助產(chǎn)時，隨著胎兒被迅速拉出，造成宮腔負(fù)壓致子宮脫出則更為常見。一般而言，耕牛子宮脫出發(fā)病率低且易整復(fù)，治愈率高；而奶牛子宮脫出發(fā)病率高且不易整復(fù)，治愈率低。

2）頑固性子宮脫出在整復(fù)時努責(zé)始終存在。因此，整復(fù)成敗的關(guān)鍵是整復(fù)是否及時、操作時間是否足夠短以及整復(fù)措施的運(yùn)用是否得當(dāng)。如果宮體經(jīng)過反復(fù)整復(fù)和脫出，時間久延，子宮污染、淤血、水腫甚至破裂、出血、壞死，就會危及奶牛生命。

3）預(yù)防子宮脫出有明顯的效果。對產(chǎn)后仍有明顯努責(zé)的牛，應(yīng)立即進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)柔軟圓形瘤狀物，則有子宮脫出的可能，要及時整復(fù)；直腸檢查時，腫大的子宮角似腸套疊，子宮闊韌帶緊張，則有子宮脫出的可能，要及時整復(fù)；病畜臥下后，見子宮角突入陰道內(nèi)，則有子宮脫出的可能，要及時整復(fù)。整復(fù)后行交巢穴封閉。

4）“靜、斂、墜、堵、補(bǔ)”五法并舉治療奶牛頑固性子宮脫出，一開始即行鎮(zhèn)靜，為及時整復(fù)創(chuàng)造了十分有利的條件，結(jié)合“斂、墜、堵、補(bǔ)”五管齊下，一次整復(fù)的成功率較高。