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        穴位注射治療過敏性鼻炎62例療效觀察

        2012-12-09 12:11:31李育紅許嘉鵬
        云南中醫(yī)中藥雜志 2012年1期
        關(guān)鍵詞:標(biāo)準(zhǔn)癥狀療效

        李育紅,許嘉鵬

        (云南省楚雄州中醫(yī)醫(yī)院,云南 楚雄 675000)

        過敏性鼻炎是多發(fā)性、難治療性疾病,是機(jī)體對外界某些過敏原敏感性增高而表現(xiàn)出以鼻黏膜為主的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,屬中醫(yī)鼻鼽范疇。臨床主要表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞、打噴嚏等癥,可伴有眼癢、流淚、咽癢等癥。筆者于2003年以來采用穴位注射治療該病,療效滿意,報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料 62例均為門診患者,其中男28例,女34例;年齡最大70歲,最小16歲;病程最長15a,最短8月。其中有26例同時(shí)患有過敏性哮喘。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 全部病例符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中“鼻鼽”項(xiàng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

        2 治療方法

        患者取坐位,露出頸背部,分別?。弘p肺俞、廉泉、天突穴、雙迎香透鼻通。穴位常規(guī)消毒后,用6號針頭注射器(5mL)抽曲安奈德40mg(1mL),2%鹽酸利多卡因注射液1.5mL,維生素B12注射液500ug(1mL),常規(guī)手法刺入穴位,有酸、脹、麻等針感后,每穴推注混合后液體0.5mL,推針?biāo)盎爻闊o回血后方可推注針?biāo)?。?個(gè)月每月注射1次,以后每3個(gè)月注射1次,6次為1療程。治療期間停用其它藥物。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

        3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定。治愈:臨床癥狀消失,半年以上不復(fù)發(fā);顯效:臨床癥狀基本消失,偶爾受過敏原刺激,有輕微鼻塞或流少許清涕,短時(shí)自愈;有效:發(fā)作時(shí)癥狀、體征減輕,發(fā)作次數(shù)減少;無效:癥狀與體征治療前后無明顯改善。

        3.2 治療結(jié)果 62例患者,經(jīng)一療程治療后,其中治愈32例,顯效20例,有效9例,無效1例,總有效率98.39%。其中哮喘控制1年內(nèi)無復(fù)發(fā)14例。

        4 典型病例

        付某,女,46歲,于2004年12月初診?;歼^敏性鼻炎、過敏性哮喘10年,主要癥狀為鼻癢、鼻塞流涕、噴嚏、胸悶、咳嗽,疾走及上樓時(shí)呼吸困難、咳嗽加重,喉中哮鳴,口唇稍紫,痰液清稀,神疲倦怠,食少便溏,舌淡,苔薄白,脈濡細(xì)。為肺脾氣虛、脾腎陽虛而致,刻診過敏性鼻炎、哮喘發(fā)作先兆,用上法治療一次后癥狀緩解,哮喘未發(fā),一療程后鼻炎痊愈,哮喘亦未再發(fā)作。其后患者因害怕哮喘發(fā)作而每年有咳嗽癥狀時(shí)即以上法治療1次,至今鼻炎、哮喘未再發(fā)作。

        5 討論

        過敏性鼻炎屬中醫(yī)“鼻鼽”范疇,因肺臟虛損復(fù)感風(fēng)寒、邪氣(過敏原)而致,多與肺、脾、腎三臟有關(guān)。肺俞位于背部,為肺臟之氣輸注于背部的特定穴,位于足太陽膀胱經(jīng),陰病陽治;陽明之脈挾鼻孔,肺與大腸相表里,取迎香透鼻通,有局部治療作用,又有利于調(diào)節(jié)臟腑功能;天突、廉泉為任脈經(jīng)穴,為任脈、陰維脈交會穴,咽部為邪氣入內(nèi)之門戶,取天突、廉泉能止咳、利咽、平喘,勿使邪氣入內(nèi)。諸穴配合藥物作用,共起激發(fā)機(jī)體固有調(diào)節(jié)功能,達(dá)到補(bǔ)虛扶正、瀉實(shí)祛邪、平衡陰陽、益氣固衛(wèi)、宣肺通竅、標(biāo)本兼治的作用。史氏[2]亦用“得寶松”等類似方法治療此病急性期,王氏[3]以迎香穴注射曲安奈德治療過敏性鼻炎,皆取得較好療效。本病好轉(zhuǎn)后應(yīng)盡量避免接觸過敏源,如花粉、灰塵、塵螨、動物皮屑、真菌、昆蟲排泄物、一些可引起過敏的食物、冷空氣等,盡量減少誘發(fā)因素,注重好生活起居,未病防病、已病防變。另外,此治療方法對過敏性哮喘亦有較好療效,特別是在哮喘發(fā)作先兆時(shí)治療后即可有效控制病情。此療法簡便、安全、痛苦小、副作用小、療效好,可在臨床中甄別使用。

        [1]YZ/T001.1~001.9-94,中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].

        [2]史軍英 .穴位注射藥物治療季節(jié)型過敏性鼻炎的療效[J].護(hù)理研究,2004.18(12):2219.

        [3]王崇華 .迎香穴注射曲安奈得治療變應(yīng)性鼻炎256例療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2006,28(9):1473.

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