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        Leigh綜合征治療藥EPI-743再獲Ⅱa期臨床研究陽(yáng)性結(jié)果

        2012-12-09 10:10:00
        藥學(xué)進(jìn)展 2012年10期
        關(guān)鍵詞:進(jìn)行性肌張力線粒體

        Edison制藥公司于2012年9月13日宣稱,其開發(fā)的Leigh綜合征治療藥EPI-743在Ⅱa期臨床研究中獲得陽(yáng)性結(jié)果。Leigh綜合征又稱亞急性壞死性腦脊髓病,是一種主要發(fā)生于兒童的遺傳性、進(jìn)行性、致命性神經(jīng)肌肉疾病,由線粒體氧化磷酸化障礙而引起細(xì)胞能量代謝中生化功能缺陷所致,屬于一類“線粒體病”,其病理特征是中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)中控制呼吸和其他神經(jīng)功能的區(qū)域出現(xiàn)兩側(cè)對(duì)稱性壞死,臨床癥狀開始為輕度肌張力降低、短促痙攣及中度腱反射遲鈍,隨后進(jìn)行性惡化,可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為嚴(yán)重肌張力下降、腱反射消失、呼吸和吞咽困難、全身無(wú)力并衰竭,直至死亡。目前該病尚無(wú)特效治療藥物。

        EPZ-743是一種具口服活性的小分子對(duì)苯醌類藥物,易于透過(guò)血腦屏障而進(jìn)入 CNS,可靶向NADPH醌氧化還原酶1(NQO1),通過(guò)氧化還原機(jī)制,促進(jìn)內(nèi)源性谷胱甘肽的生物合成,從而有效抑制氧化應(yīng)激,改善細(xì)胞能量代謝。這項(xiàng)在意大利羅馬梵蒂岡兒童醫(yī)院進(jìn)行的前瞻性、開標(biāo)記Ⅱa期臨床研究涉及10名1~13歲分別患有7種不同亞型Leigh綜合征的兒童,結(jié)果,采用4種不同的疾病相關(guān)度量標(biāo)準(zhǔn)測(cè)得,這些受試患兒在接受EPI-743治療后,病情均得到逆轉(zhuǎn),且療效一直持續(xù)達(dá)180 d以上,未見明顯不良反應(yīng)。該項(xiàng)研究數(shù)據(jù)在線刊載于2012年9月10日的Molecular Genetics and Metabolism雜志上,其進(jìn)一步驗(yàn)證了先前在美國(guó)和歐洲其他國(guó)家開展的臨床試驗(yàn)結(jié)果。EPI-743目前已在美國(guó)獲得“罕見病藥物”資格。

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