樊麗萍

(云南省峨山縣人民醫(yī)院， 云南 峨山 653200)

產(chǎn)后惡露不絕是指由于產(chǎn)時(shí)勞傷經(jīng)脈，導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常，而致產(chǎn)后3周以上，仍有陰道出血者，筆者采用中藥治療產(chǎn)后惡露不絕，取得了一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本院于2005年7月1日～2010年6月30日就診的患者89例均為頭胎，年齡在21～30歲之間。產(chǎn)后3周以上陰道仍有少量出血，婦科檢查有子宮復(fù)舊不良52例，子宮輕度感染37例。

1.2 臨床表現(xiàn) 產(chǎn)后惡露過期不止，量多或淋漓不斷，色淡紅，質(zhì)稀簿，無臭味。小腹空墜，神倦懶言，面色淡白。舌淡，脈緩弱。中醫(yī)辨證脾虛氣陷。

2 治療方法

給予當(dāng)歸20 g，白芍20 g，川芎20 g，熟地20 g，枸杞20 g，阿膠30 g(兌服)，白術(shù)20 g，黨參20 g，炙黃芪30 g，丹參20 g，大棗20 g，丹皮20 g，益母草5 g，炙甘草5 g，炒艾葉5 g，元肉20 g。煎藥機(jī)煎成250 mL 1袋，共6袋，每次口服250 mL，每日3次，共服20 d，統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。痊愈：陰道出血停止，體溫、心率、呼吸、血壓正常，無自覺癥狀，化驗(yàn)血細(xì)胞正常；顯效：陰道出血減少，體溫、心率、呼吸、血壓正常，自覺癥狀明顯減輕，化驗(yàn)血細(xì)胞為輕度貧血；無效：所有癥狀無改善。

3.2 治療結(jié)果 痊愈88例，顯效1例。

4 體會(huì)

產(chǎn)后惡露不絕，產(chǎn)后沖任損傷，氣血虛憊，舊血未盡，新血不斂，相并而下，日久不止，漸成虛勞者，大補(bǔ)氣血，使舊血得行，新血得生，產(chǎn)后惡露不止，由于產(chǎn)時(shí)傷其經(jīng)而虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難相并而下，舊久不止。

本病是產(chǎn)婦血脈空虛，元?dú)馐軗p，氣血虛弱，以致營陰下奪，孤陽上冒，氣隨血脫，血瘀氣逆，致心、肝、脾俱虛。方中黃芪、黨參、白術(shù)、甘草補(bǔ)中益氣。氣為血帥，氣行則血行。當(dāng)歸、熟地、川芎、丹皮行氣活血，祛瘀止痛。炒艾葉、阿膠育陰攝血。香附調(diào)氣以疏和肝脾。枸杞、元肉滋腎養(yǎng)血，補(bǔ)腎氣、強(qiáng)筋骨。益母草活血化瘀，促進(jìn)子宮收縮。全方共奏益氣補(bǔ)血祛瘀止血之效。

[1]ZY/T001.1～001.9-94，中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].