張瑞萍 高志安 崔 志 房姝研 陳 迪 宋軍利

1.遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院病理科，遼寧錦州 121001；2.遼河油田婦嬰醫(yī)院，遼寧錦州 121001 3.遼河油田總醫(yī)院，遼寧盤錦 124010

1 資料與方法

用免疫組化SP 法，檢測(cè)Napsin A 和TTF-1 在85 例肺癌病理標(biāo)本中的表達(dá)情況，分析兩者與肺癌組織類型、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及臨床分期的關(guān)系，為肺癌的早期診斷、治療提供理論依據(jù)。

1.1 一般資料

選取遼河油田總醫(yī)院2003年1月—2010年12月手術(shù)切除的肺癌病理標(biāo)本85 例。 所有病例術(shù)前均未進(jìn)行放化療，術(shù)后均經(jīng)病理確診。 其中腺癌34 例，鱗癌28 例，大細(xì)胞癌14 例，小細(xì)胞癌9 例。 男50 例，女35 例，年齡31～76 歲。 肺腺癌中Ⅰ期21例，Ⅱ期9 例，Ⅲ期4 例；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移10 例；高分化組15 例，中分化組11 例，低分化組8 例。

1.2 方法

所有標(biāo)本均經(jīng)40 g/L 中性多聚甲醛固定，石蠟包埋。 常規(guī)脫蠟，5 μm 切片，免疫組化SP 法檢測(cè)Napsin A 和TTF-1 的陽(yáng)性表達(dá)。 染色結(jié)果根據(jù)細(xì)胞著色的陽(yáng)性細(xì)胞百分比進(jìn)行評(píng)價(jià)。 應(yīng)用SPSS 13.0 軟件，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 Napsin A 與TTF-1 在肺癌不同組織類型的比較

Napsin A 和TTF-1 在肺癌中的陽(yáng)性表達(dá)與肺癌組織類型密切相關(guān)（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 Napsin A 和TTF-1 在肺癌不同組織類型的陽(yáng)性表達(dá)[n（%）]

2.2 Napsin A 與TTF 的表達(dá)和肺腺癌分化程度比較

兩者呈正相關(guān)（P<0.05），TTF-1 在肺腺癌不同分化程度的表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。二者均與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及臨床分期無(wú)關(guān)（P>0.05），見(jiàn)表2。

表2 Napsin A 和TTF-1 的陽(yáng)性表達(dá)與肺腺癌分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及臨床分期的關(guān)系[n（%）]

3 討論

Napsin A、TTF-1 在肺腺癌中有極高的表達(dá)靈敏度和特異性[1-2]，Napsin A 的表達(dá)與分化程度呈正相關(guān)[3]，TTF-1 在不同分化程度的表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，二者均與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及臨床分期無(wú)關(guān)。Napsin A、TTF-1 在肺癌的診斷、鑒別診斷中具有重要的臨床價(jià)值，且Napsin A 優(yōu)于TTF-1。

[1] 張鵬.NapsinA 和SP-A 在原發(fā)性肺腺癌及肺轉(zhuǎn)移癌中的作用研究[J].臨床腫瘤學(xué)雜志,2010,15（3）：211-214.

[2] Yatabe Y， Mitsudomi T, Takahashi T.T.TTF-1 expression in pulmonary adenocarcinomas[J].Am J Surg.Pathol, 2002 26（6）：767-773.

[3] Higashiyama M, Kodama K,Takami K,et al.Surgical treatment of bone metastasis followed by a primary lung cancer lesion:report of a case[J].Surg Today, 2004,34(7):600-605.