北京市石景山醫(yī)院內(nèi)科（100043） 李詠梅

生大黃粉神厥貼敷治療中風(fēng)便秘68例臨床觀察

北京市石景山醫(yī)院內(nèi)科（100043） 李詠梅

我們對68例中風(fēng)便秘采用大黃粉加白酒神厥貼敷進行治療，并與72例常規(guī)治療方法進行對照，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 140例均系我科2009～2011年住院患者，頭CT檢查為缺血性中風(fēng)者68例，出血性中風(fēng)者50例，混合性中風(fēng)者22例。既往有便秘者38例。治療組68例中男30例，女38例。年齡39～81歲，平均55.5歲。病程3～120天，其中缺血性中風(fēng)33例，出血性中風(fēng)21例，混合性中風(fēng)14例。原有高血壓病35例，高血脂32例，冠心病20例，糖尿病18例。對照組72例中男34例，女38例。年齡41～83歲，平均56.5歲。病程4～110天。其中缺血性中風(fēng)35例，出血性中風(fēng)29例，混合性中風(fēng)8例。原有高血壓病55例，高血脂60例，冠心病2例，糖尿病20例。兩組患者一般資料比較差異無顯著性，有可比性。參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標準》所有患者均符合：1）有中風(fēng)病史。2）排便時間延長，3天以上1次，糞便干燥、堅硬。3）排除腸道疾病。

1.2 治療方法 治療組采用生大黃粉3g，用50°～60°白酒調(diào)成糊狀填滿于臍部（即神厥穴）上面用防過敏敷料貼固定，每天于局部用同一白酒約5mL加濕1次，3天換藥1次，5次為1個療程。對照組給與麻仁潤腸丸（同仁堂）每次1丸，每天3次，飯后服用。兩組同時均常規(guī)治療中風(fēng)。

1.3 療效評定 根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷標準》評定療效：2天以內(nèi)排便1次，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，解時通暢，短期無復(fù)發(fā)為顯效；3天以內(nèi)排便，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，排便欠暢為好轉(zhuǎn)；癥狀無改善為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)運用SPSS9.1統(tǒng)計軟件中進行統(tǒng)計學(xué)處理，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié) 果

治療組68例患者中，顯效51例，好轉(zhuǎn)11例，無效6例，有效率為97.7%；對照組72例患者中，顯效23例，好轉(zhuǎn)27例，無效22例，總有效率為69.0%.經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理（X2＝13.58），P＜0.01，治療組有效率明顯高于對照組。治療組缺血性中風(fēng)33例中顯效27例，好轉(zhuǎn)4例，無效2例；出血性中風(fēng)21例中顯效15例，好轉(zhuǎn)5例，無效1例；混合性中風(fēng)14例中顯效8例，好轉(zhuǎn)2例，無效3例。

3 討 論

中風(fēng)多發(fā)生于老年人，老年人便秘大都屬血燥，虛秘。中醫(yī)學(xué)認為，臍為人體先天之本源，又為后天之根蒂，介于中、下焦之間，又是腎間動氣之處。穴位貼敷可持續(xù)不斷地釋放、滲透，使血中保持一定藥物濃度，充分發(fā)揮藥效，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)達臟腑，潤腸通便。臨床對于便秘處理通常采用口服緩瀉劑或外用開塞露，但前者易給患者帶來胃腸不適，后者使用時對于老年患者甚為不便。生大黃粉穴位貼敷則克服了以上不足并收到滿意通便效果。此法不僅給藥途徑便捷，起效快，連續(xù)帖敷多次未見作用局部破潰，且可避免部分患者合并腹痛、惡心、嘔吐而不能口服的困難。

(本文編輯 劉社民）