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        某院2008~2010年0~14歲住院兒童眼病的統(tǒng)計分析

        2012-12-04 02:59:44中山大學中山眼科中心510060林秀云
        中國衛(wèi)生統(tǒng)計 2012年5期
        關鍵詞:眼外傷男童斜視

        中山大學中山眼科中心(510060) 林秀云

        本文通過對某院2008~2010年0~14歲住院兒童眼病的統(tǒng)計分析,探討對兒童傷害最大的眼科疾病,提高公眾對兒童眼病的重視,及時做好對兒童眼病的防治,為降低眼疾對兒童造成的傷害提供依據(jù)。

        資料與方法

        資料來源于某院病案統(tǒng)計科2008年1月1日至2010年12月31日期間的住院病人的病案首頁,以在某院住院的0~14歲兒童為統(tǒng)計對象,按照國際疾病分類ICD-10的編碼原則,以病案首頁的第一診斷為依據(jù),進行檢索、匯總、對比、分析。

        結果與分析

        1.基本情況

        該院2008~2010年的住院總人數(shù)是72 676人次,0~14歲住院兒童是7 709人次,占總住院人次的10.61%。其中男性兒童5 074人次,占0~14歲兒童總數(shù)的65.82%。女性兒童936人次,占34.18%。兒童男女比例為男:女=5.4:1,男性兒童住院病人明顯多于女性。

        2.前5位疾病順位

        前5位疾病共 4 352例,占全部0~14歲住院兒童的56.45%,其中斜視1 366例,占前5位疾病總例數(shù)的31.40%,位居榜首;外傷類疾病916例,占21.05%,視網(wǎng)膜母細胞瘤771例,占17.72%;先天性白內(nèi)障718例,占16.5%;先天性瞼下垂581例,占13.4%??梢?,兒童先天性眼疾發(fā)生的比例較高,說明要保障兒童的眼晴健康,應從母親的妊娠保健抓起,這樣才能使出生的寶寶減少得到先天性眼疾的機會。

        3.對單病種情況進行分析

        表1 前5位單病種患者的年齡、性別分析

        從表1看,排名前5位的病種,斜視以0~5歲的兒童較少,5歲以后的較多。眼外傷的病人以男童居多。視網(wǎng)膜母細胞瘤則大多集中在0~5歲。先天性白內(nèi)障也是主要集中在0~5歲兒童,10~14歲兒童比較少。先天性瞼下垂0~10的兒童較多,10~14歲較少。

        討 論

        斜視主要危害是影響視功能發(fā)育,先天性內(nèi)斜視一般最佳的手術時間是2歲之前,其他的一般是5歲左右,可我院大多斜視手術時間集中在5歲之后。得了斜視疾病的兒童,大多要接受弱視治療,因其不影響生命,所以很多家長會選擇孩子5歲后再做手術,孩子配合得會好一點。

        眼外傷的病人以男童居多,其原因主要是男童天性活潑好動,成熟的又比女孩晚,從三個年齡段來看男童發(fā)生眼外傷的人數(shù)分布比較平均,因此對0~14歲的男童加強安全教育尤為重要,以避免眼外傷的發(fā)生。而女童從10~14歲這一年齡段的人數(shù)則大幅下降。這與女孩相對成熟得比男孩早,沒有那么好動有關。

        視網(wǎng)膜母細胞瘤是性質(zhì)最嚴重、危害性最大的一種眼部惡性腫瘤,其發(fā)病年齡大多集中在0~5歲,患兒家人一旦發(fā)現(xiàn)就會馬上帶其積極就醫(yī),所以0~5歲的住院人數(shù)遠高于其另外兩個年齡段的人數(shù),占該病的95.98%。

        先天性白內(nèi)障會影響眼睛視功能的發(fā)育,做完手術后,大多患兒還需要進行弱視治療,所以早做手術就早治療,對眼睛視功能的恢復是有利的。一般情況下最佳手術時間是出生后3~6個月。

        先天性上瞼下垂的兒童做手術多數(shù)家長會認為只是為了美觀,所以很多家長會選擇5歲以后才為其孩子施行手術。其實上瞼下垂嚴重的兒童由于上瞼壓迫角膜,會造成角膜不規(guī)則散光,久而久之則會影響孩子的視力;同時由于外觀的原因造成孩子心理的影響,一般情況下最佳的手術時間應是3歲前,年齡越小額肌分離越容易,效果越好同時對孩子心理上的影響也會越小。

        對先天性眼科疾病的宣傳存在不足,許多醫(yī)生只是告知患兒家長孩子患了某種疾病,而手術時間還是由患兒家長自己定。大多數(shù)家長沒有眼科方面的專業(yè)知識,因此往往延誤了病情錯過最佳的手術時間。從我院收治的眼疾患兒的療效來看,先天性的眼科疾病,只要能早發(fā)現(xiàn)早治療眼睛的視功能恢復較好。眼外傷也是由于很多家長忽視了對孩子的安全教育和防護,而造成孩子的眼睛傷害,所以家長要教會孩子學會保護自己,眼晴也是很容易受到外界傷害的。為了孩子的未來,一是普及眼科基本常識;二是加強安全教育,避免對眼晴造成不必要的傷害。

        1.胡靖?。笔?~14歲兒童疾病情況分析.中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2010,27(2):190.

        2.劉蕓,劉萍,李晶.我院內(nèi)科糖尿病住院病人2002年-2008年統(tǒng)計分析.中國病案,2009,10(10):9-10.

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