余 靜，高 蓉，趙鴻雁，吳 倩，李 磊，王心如

（南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 南京 210029）

近年來(lái)，隨著檢驗(yàn)手段日益先進(jìn)，檢驗(yàn)內(nèi)容不斷豐富，衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)已從預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中分離出來(lái)，成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的新型學(xué)科。衛(wèi)生檢驗(yàn)技術(shù)也由傳統(tǒng)的手工操作發(fā)展到高通量自動(dòng)化分析；由化學(xué)定性試驗(yàn)發(fā)展到高精密度的定量試驗(yàn)；由常量標(biāo)本單個(gè)項(xiàng)目檢測(cè)發(fā)展到微量標(biāo)本多項(xiàng)目聯(lián)合檢測(cè)[1]。檢驗(yàn)水平的不斷提高，又使衛(wèi)生檢驗(yàn)技術(shù)在疾病的預(yù)防控制、食品衛(wèi)生檢測(cè)、環(huán)境監(jiān)測(cè)和出入境檢驗(yàn)檢疫等各領(lǐng)域起著更為重要的作用。及時(shí)、準(zhǔn)確、快速地檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)預(yù)防控制，保障了人民健康安全。衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的高水平技術(shù)性人才不僅是衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、檢疫等有關(guān)管理部門(mén)的需求，而且也是與食品安全、環(huán)境與職業(yè)安全相關(guān)企業(yè)的需求[2]。為此，通過(guò)改革衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式，尤其是實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，對(duì)培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要的專(zhuān)業(yè)型及應(yīng)用型技術(shù)人才極為重要。

衛(wèi)生檢驗(yàn)理化實(shí)驗(yàn)課程是衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力及創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)之一。目前，國(guó)內(nèi)相關(guān)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)多為先在課堂上講授理論知識(shí)，再進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)大多為理論驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，依附于理論教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中，一切實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作都由教師在實(shí)驗(yàn)前完成，包括試劑的配制、儀器前期準(zhǔn)備等，學(xué)生在課堂上只需按講義內(nèi)容重復(fù)操作，當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與理論值相符就達(dá)到了實(shí)驗(yàn)?zāi)康?。這種模式必然約束了學(xué)生的思維能力，不利于學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[3～4]。為此，筆者對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)理化實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行了積極的探索，在教學(xué)中引入了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，取得了較好的教學(xué)效果，提高了教學(xué)質(zhì)量，現(xiàn)將教學(xué)經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 衛(wèi)生檢驗(yàn)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)施

筆者根據(jù)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在原有實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上改進(jìn)了教學(xué)內(nèi)容及方法，構(gòu)建了一個(gè)創(chuàng)新型的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。該模式主要著重于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)使學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)、學(xué)習(xí)能力、科研素質(zhì)得到全面協(xié)調(diào)發(fā)展。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程采用“提問(wèn)”和 “討論”方式進(jìn)行教學(xué)。課題題目由教師推薦和學(xué)生自擬相結(jié)合，在教師指導(dǎo)下，學(xué)生獨(dú)立地對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)。學(xué)生可以利用互聯(lián)網(wǎng)和圖書(shū)館等多種方式查閱文獻(xiàn)資料，根據(jù)現(xiàn)實(shí)條件獨(dú)立地選擇實(shí)驗(yàn)方法，并制定出詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，最終完成實(shí)驗(yàn)操作獲得實(shí)驗(yàn)結(jié)果（衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施過(guò)程見(jiàn)圖1）。

1.1 通過(guò)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)基本操作技能

圖1 衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施過(guò)程

通過(guò)開(kāi)設(shè)經(jīng)典基礎(chǔ)課程如《分析化學(xué)》、《物理化學(xué)》、《儀器分析》等課程，促使學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)方法和基礎(chǔ)操作技能，包括實(shí)驗(yàn)器皿的洗滌、實(shí)驗(yàn)試劑的配制、基本實(shí)驗(yàn)操作，各類(lèi)型實(shí)驗(yàn)儀器的使用和維護(hù)以及實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的記錄和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫(xiě)等。實(shí)踐表明，通過(guò)大量的初級(jí)基本技能的集中訓(xùn)練，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力得到了極大的提高，為今后專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)定的基礎(chǔ)。

1.2 通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)促進(jìn)學(xué)生理知識(shí)與實(shí)踐相聯(lián)系

衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)作為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，更要強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)和實(shí)踐相聯(lián)系，著重培養(yǎng)學(xué)生能動(dòng)性的實(shí)踐能力。專(zhuān)業(yè)課教學(xué)主要包括《食品理化檢驗(yàn)》、《水質(zhì)理化檢驗(yàn)》、《空氣理化檢驗(yàn)》、《生物材料理化檢驗(yàn)》和《化妝品理化檢驗(yàn)》等課程。因此，在教學(xué)過(guò)程中安排了相當(dāng)于總課時(shí)1/2的實(shí)驗(yàn)課。只有通過(guò)大量的專(zhuān)業(yè)課程實(shí)驗(yàn)的訓(xùn)練，才能使學(xué)生更好地理解理論知識(shí)，并獲得豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)過(guò)程中，把各門(mén)課程的知識(shí)點(diǎn)串連起來(lái)，而不是僅僅局限于當(dāng)次實(shí)驗(yàn)課甚至于該課程的內(nèi)容，從而加深了學(xué)生對(duì)課程及學(xué)科的理解。在教學(xué)過(guò)程中不僅教授目前常見(jiàn)的儀器和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)方法，更強(qiáng)調(diào)和推薦國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)以及目前國(guó)內(nèi)外關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生將課堂和社會(huì)相聯(lián)系，及時(shí)了解學(xué)科的新進(jìn)展。此外，邀請(qǐng)政府部門(mén)和用人單位例如江蘇省疾病預(yù)防控制中心（CDC）的檢驗(yàn)中心等單位參與到衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)辦學(xué)當(dāng)中，定期安排一定學(xué)時(shí)，聘請(qǐng)省CDC檢驗(yàn)中心的兼職教授進(jìn)行教學(xué)，重點(diǎn)介紹近年衛(wèi)生檢驗(yàn)相關(guān)的前沿及熱點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制等平時(shí)學(xué)生較少接觸且非常實(shí)用的知識(shí)。

1.3 通過(guò)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力

通過(guò)大量的基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)課程實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，學(xué)生在較為熟練地掌握基本實(shí)驗(yàn)技能和專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)知識(shí)后，則開(kāi)始進(jìn)入綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)階段。

1.3.1 實(shí)驗(yàn)題目的選擇

實(shí)驗(yàn)題目選擇對(duì)于設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)芊襁_(dá)到預(yù)期的目的至關(guān)重要。衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)課題應(yīng)具有較高的理論基礎(chǔ)和實(shí)用性，此外還需考慮課題的難度適當(dāng)與否以及學(xué)生的“個(gè)性”。擬題由教師推薦與學(xué)生自擬相結(jié)合建立題庫(kù)；定題則由學(xué)生自主選題。為了充分提高學(xué)生的積極性，在考核中，自擬課題的起評(píng)分高于同類(lèi)教師推薦課題。根據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和目前社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，推薦選題包含5大檢驗(yàn)（食品檢驗(yàn)、水質(zhì)檢驗(yàn)、生物材料檢驗(yàn)、空氣檢驗(yàn)和化妝品檢驗(yàn)），推薦選題見(jiàn)表1。

表1 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課題匯總

1.3.2 課題資料的查閱和實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)

課題題目確定后的2 周內(nèi)，安排學(xué)生根據(jù)課堂上所學(xué)的理論知識(shí)和通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料設(shè)計(jì)出具有自己特色的實(shí)驗(yàn)方案。期間，教師介紹查閱資料和中外期刊的一般方法，介紹衛(wèi)生檢驗(yàn)相關(guān)工具書(shū)的使用及查閱方法，如試劑手冊(cè)、相關(guān)國(guó)家法規(guī)、國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范等。該教學(xué)過(guò)程可擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生閱讀文獻(xiàn)資料和關(guān)注學(xué)科學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)的良好習(xí)慣。

1.3.3 學(xué)生自主完成實(shí)驗(yàn)

設(shè)計(jì)方案確定后，從試劑的配制及儀器的準(zhǔn)備到分析測(cè)定的所有過(guò)程，均由學(xué)生組織完成。在整個(gè)過(guò)程中，教師不干涉學(xué)生的實(shí)驗(yàn)，而引導(dǎo)學(xué)生自主分析所遇困難的原因及選擇解決方案。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生往往就一個(gè)課題可能提出多種實(shí)驗(yàn)方案，因此，在實(shí)際條件允許的情況下盡可能滿(mǎn)足學(xué)生的各項(xiàng)要求，甚至對(duì)于部分有缺陷的方案也允許學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)學(xué)會(huì)自行分析失敗原因并加以完善。

在開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)期間，實(shí)驗(yàn)室全天開(kāi)放，學(xué)生可根據(jù)自己的進(jìn)度自主安排實(shí)驗(yàn)時(shí)間。在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生按照設(shè)計(jì)好的實(shí)驗(yàn)方案分組、分工合作完成實(shí)驗(yàn)。所有同學(xué)都必須參與，參與程度將計(jì)入實(shí)驗(yàn)成績(jī)中，這樣既不會(huì)對(duì)某些學(xué)生放任不管，又極大地培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。

1.3.4 實(shí)驗(yàn)總結(jié)和討論交流

經(jīng)過(guò)數(shù)周的實(shí)驗(yàn)后，學(xué)生均有較大收獲。為了及時(shí)鞏固，教師應(yīng)要求學(xué)生撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告及總結(jié)體會(huì)。內(nèi)容一般包括6個(gè)部分：實(shí)驗(yàn)?zāi)康募耙饬x；課題方案及設(shè)計(jì)的理論依據(jù)；實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線；數(shù)據(jù)處理與結(jié)果討論；組內(nèi)成員分工及完成情況；對(duì)本設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課開(kāi)設(shè)的建議與要求等。

最后，學(xué)生以PPT的形式對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，并討論交流體會(huì)，指導(dǎo)教師作點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充。在該教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生的膽量、語(yǔ)言表達(dá)能力、應(yīng)變能力和組織能力均得到了充分的鍛煉，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

先向教務(wù)處提交申請(qǐng)報(bào)告并在實(shí)驗(yàn)中心和院系備案后，方可開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程；在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開(kāi)課過(guò)程中以及結(jié)束后，由教務(wù)處或院系組織進(jìn)行認(rèn)定評(píng)估驗(yàn)收。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的檢驗(yàn)，包括指導(dǎo)教師自我評(píng)價(jià)、聽(tīng)課專(zhuān)家評(píng)價(jià)和學(xué)生評(píng)價(jià)（以座談會(huì)以及問(wèn)卷形式）三方面組成。內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖欠衩鞔_、實(shí)驗(yàn)條件是否滿(mǎn)足、學(xué)生是否獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)，學(xué)生收獲大小等各方面。

3 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的實(shí)施和成果

3.1 激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

在教學(xué)過(guò)程中開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)芙o學(xué)生一定的學(xué)習(xí)自由度，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。實(shí)踐表明，學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式普遍認(rèn)同，而且對(duì)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)熱情更為高漲，認(rèn)為該教學(xué)方法促使他們的創(chuàng)新實(shí)踐能力和組織協(xié)調(diào)能力得到了較大的提高。學(xué)生對(duì)通過(guò)各種途徑查閱資料、尋找自己感興趣的課題，從與小組成員合作設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案到實(shí)驗(yàn)的組織實(shí)施、實(shí)驗(yàn)結(jié)果觀察和最后實(shí)驗(yàn)論文的完成等每一過(guò)程都表現(xiàn)出極大的興趣和熱情，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性得到了充分調(diào)動(dòng)，由此提高了學(xué)生綜合分析能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識(shí)，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的科研素質(zhì)。

3.2 提高了指導(dǎo)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)，對(duì)指導(dǎo)教師和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員提出了更高的要求。首先，指導(dǎo)教師必須具備一定的科研素質(zhì)。全面評(píng)價(jià)幾十份不同選題、不同內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，要求指導(dǎo)教師不僅要掌握本專(zhuān)業(yè)基本的理論基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)技能，而且還要與時(shí)俱進(jìn)，通過(guò)文獻(xiàn)研讀，更新拓寬自身知識(shí)庫(kù)，掌握新信息與新知識(shí)。同時(shí)，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)的成功與否很大程度上亦取決于實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的充分與完善。同時(shí)準(zhǔn)備多個(gè)創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)課題，則要求實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員還需具備理論知識(shí)與實(shí)踐技術(shù)相結(jié)合的高素質(zhì)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展，促進(jìn)其對(duì)科研設(shè)計(jì)的認(rèn)識(shí)理解，使其不僅僅局限于常規(guī)的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，而且還應(yīng)重視學(xué)科的新進(jìn)展及前沿，并有機(jī)地結(jié)合到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的準(zhǔn)備中去。因而，開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)要求實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員不僅要比傳統(tǒng)教學(xué)付出更多的勞動(dòng)，投入更大的精力，同時(shí)還要及時(shí)了解當(dāng)前的新技術(shù)、新方法，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的條件，積極協(xié)助指導(dǎo)教師做好實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，這樣才能對(duì)每一個(gè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)施環(huán)節(jié)做到心中有數(shù)，才能保證所有開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行，達(dá)到應(yīng)有的效果。

3.3 提高了用人單位的信心

為進(jìn)一步考察開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程效果，筆者對(duì)接受衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)單位和用人單位進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。通過(guò)對(duì)用人單位訪談得知，這些單位對(duì)接受過(guò)這種新的教學(xué)模式訓(xùn)練的學(xué)生非常滿(mǎn)意。與未經(jīng)訓(xùn)練的學(xué)生相比較，經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練的學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)較為全面，課題設(shè)計(jì)能力，實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備能力，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力以及語(yǔ)言表達(dá)能力和組織能力等各項(xiàng)能力均明顯較優(yōu)。

4 應(yīng)進(jìn)一步完善設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、自主創(chuàng)新能力以及自主分析解決問(wèn)題能力。該教學(xué)過(guò)程通過(guò)對(duì)學(xué)生各個(gè)的學(xué)習(xí)階段開(kāi)設(shè)不同內(nèi)容和方式的衛(wèi)生檢驗(yàn)基礎(chǔ)或?qū)I(yè)實(shí)驗(yàn)課，采用新的教學(xué)理念和教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)效果較大程度上得到了提高。

近年來(lái)構(gòu)建的實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式在一定程度上取得了較好的成績(jī)，但在諸多方面，尤其是在體制結(jié)構(gòu)和教學(xué)管理的完善上，有待于進(jìn)一步的提高。在今后的教學(xué)改革中，還需繼續(xù)改進(jìn)和完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，以期為社會(huì)輸送高素質(zhì)、高水平的衛(wèi)生檢驗(yàn)人才。

[1]鄒學(xué)賢.我國(guó)高等衛(wèi)生檢驗(yàn)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,28(3B):126-129.

[2]謝惠波,雷章恒,劉 杰,等.衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才現(xiàn)狀與教學(xué)改革的思考[J].教育教學(xué)論壇,2011,24:15-18.

[3]王永生,李貴榮.衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新性應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2010,20(4):914-915.

[4]陳 廷,張 璟,王文軍,等.突出衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的研究[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2010,15(2):104-109.