姜霞

乳腺疾病是婦女的常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重影響婦女的身心健康，越來越引起廣大婦女的關(guān)注和重視。因此，加強(qiáng)乳腺疾病的預(yù)防和治療，責(zé)任重大。

1 臨床資料

調(diào)查對象為來院就診的門診患者、各單位婦檢女職工、下崗女工和農(nóng)村婦女。通過病史詢問記錄:年齡、孕產(chǎn)史、服避孕藥物史、經(jīng)前期癥狀、精神情緒癥狀等。采用三算子數(shù)字乳腺檢查儀進(jìn)行檢查。通過觀察乳腺的透光度、灰影情況、血管改變等綜合分析，進(jìn)行初步篩查，并配合乳房的觸診檢查。對疑似病例作乳腺彩超或鉬靶攝片作進(jìn)一步診斷。

2 結(jié)果與分析

接受調(diào)查婦女3696名，患病人數(shù) 2645名，患病率71.56%。其中，乳腺增生2378例，占患病人數(shù)64.34%;乳腺纖維瘤125例，占患病人數(shù)3.38%;乳腺囊腫114例，占患病人數(shù)3.084%;漿液性乳腺炎25例，占患病人數(shù)0.68%，疑似乳腺癌3例。

2.1 乳腺疾病與年齡的關(guān)系，本文共調(diào)查3696例，患病人數(shù)為2345例，患病率為71.56%。年齡最小18歲，最大65歲，其乳腺疾病的發(fā)生與年齡的關(guān)系。見表1。

表1 年齡與乳腺疾病的關(guān)系

2.2 乳腺疾病與人工流產(chǎn)的關(guān)系 調(diào)查顯示有人工流產(chǎn)史或多次人工流產(chǎn)史者，乳腺疾病患病率明顯高于無人工流產(chǎn)史者。見表2。

表2 人工流產(chǎn)史與乳腺疾病的關(guān)系

2.3 乳腺疾病與服用避孕藥物的關(guān)系 調(diào)查顯示乳腺疾病與服用避孕藥物，無明顯的關(guān)聯(lián)。見表3。

表3 服用避孕藥物與乳腺疾病的關(guān)系

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，3696名受檢婦女患乳腺疾病2645例，患病率為71.56%。查出乳腺疾病分別為:乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、漿液性乳腺炎、疑似乳腺癌等五種疾病。其患病率分別為64.34%;3.38%;3.08%;0.68%;0.08%。乳腺增生病是最常見的乳腺疾病，占患病的首位，可發(fā)生在任何年齡的女性，但以30～50歲年齡婦女發(fā)病率較高。

3.1 乳腺疾病可發(fā)生于任何年齡，本文顯示以30～50歲組較多，可能與社會、家庭、經(jīng)濟(jì)等方面的壓力較大，而導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)有一定關(guān)系。同時，生育年齡的婦女人工流產(chǎn)、口服避孕藥、月經(jīng)失調(diào)等因素均可能導(dǎo)致體內(nèi)性激素水平的失調(diào)［1］，尤其是雌激素的較大波動，致使乳腺細(xì)胞長時間處于增生狀態(tài)，不能較好地修復(fù)，而引起病變。

3.2 精神情緒的異常和工作壓力的增加與乳腺疾病的發(fā)生有一定的關(guān)聯(lián)［2］。許多實驗證明:下丘腦、丘腦邊緣系統(tǒng)與情緒的發(fā)生和變化有密切關(guān)系，是情緒中樞。因此，情緒的波動會使下丘腦-垂體-卵巢軸分泌激素絕對或相對過剩，導(dǎo)致對乳腺組織的過度刺激，引起乳腺增生和乳腺其他疾病的發(fā)生，表現(xiàn)為乳房脹痛、乳房結(jié)節(jié)等不適癥狀和體征。

3.3 乳腺癌與乳腺增生的關(guān)系，各個學(xué)者說法不一。有學(xué)者認(rèn)為，乳腺囊性增生可發(fā)生癌變，其癌變發(fā)生與增生病理形態(tài)級別呈正相關(guān)，因此，臨床上對乳腺典型增生病患者應(yīng)高度重視［3］，密切監(jiān)測病情變化。

乳腺疾病是婦女常見病、多發(fā)病，困擾著婦女的日常生活和工作，影響婦女的生活質(zhì)量。尤其是乳腺癌對婦女的健康構(gòu)成了極大的威脅。因此，加強(qiáng)健康教育，選擇適宜的運動方式，保持良好的精神狀態(tài)和愉快的心情;定期進(jìn)行乳房體檢和自我檢查;對乳腺疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，盡可能降低乳腺癌的發(fā)生，提高婦女的生命質(zhì)量。

［1］吳觀林，等.各種生育因素對不同年齡婦女發(fā)生乳腺癌的危險性.中華流行病學(xué)雜志，1986，7:65-69.

［2］王啟俊，李玲.中國城市居民乳腺癌危險因素的研究.中華流行病學(xué)雜志，2002，21:316-220.

［3］湯劍獻(xiàn).現(xiàn)代腫瘤.上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1993:650-656.