劉衛(wèi)東 王書安* 胡 焰 董龍海

（江蘇省徐州市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所，江蘇 徐州 221006）

我國(guó)乙型肝炎病毒攜帶者人數(shù)較多，對(duì)學(xué)齡前兒童危害較大，為保障農(nóng)村兒童的身心健康，進(jìn)一步了解銅山縣1～6歲兒童接種乙型肝炎疫苗后乙型肝炎抗體獲得情況，我們對(duì)銅山縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)5306名兒童進(jìn)行了乙型肝炎表面抗體檢測(cè)，其結(jié)果分析如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2010年采集銅山縣大彭鎮(zhèn)、鄭集等六個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)5306名1～6歲出生時(shí)接受過(guò)乙型肝炎疫苗免疫的兒童。

1.2 方法

常規(guī)消毒采取無(wú)名指血2滴（約50μL），采用浙江艾康生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的單克隆抗體金標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用Excel2003軟件處理數(shù)據(jù)，各組數(shù)據(jù)間比較運(yùn)用SPSS10.0系統(tǒng)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為顯著性差異界限。

2 結(jié) 果

2.1 按兒童年齡分組乙型肝炎表面抗體檢測(cè)結(jié)果

在5306例乙型肝炎表面抗體受檢測(cè)兒童中，其中1～2歲兒童2083例，乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性率為67%；3～4歲兒童1583例，乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性率為29%；5～6歲兒童1640例，乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性率為34%，各組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 511，P＜0.01，表1）。

表1 不同年齡段兒童乙型肝炎表面抗體檢測(cè)結(jié)果

2.2 按兒童性別分組乙型肝炎表面抗體檢測(cè)結(jié)果

在5306例乙型肝炎表面抗體受檢測(cè)兒童中，其中男性兒童2927例，乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性率為45%，女性兒童2379例，乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性率為46%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.508，P＞0.05，表2）。

表2 不同性別兒童乙型肝炎表面抗體檢測(cè)結(jié)果

3 討 論

自從實(shí)施乙型肝炎疫苗計(jì)劃免疫以來(lái)，乙型肝炎病毒感染率每年都在下降，兒童乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性率在逐年增加。本調(diào)查結(jié)果表明，全程注射乙型肝炎疫苗是目前我國(guó)控制乙型肝炎病毒傳播比較好的方法[3]，在被調(diào)查的5306例1～6歲兒童中，乙型肝炎表面抗體總陽(yáng)性率為45%，其中女性陽(yáng)性率與男性無(wú)明顯差異，而不同年齡組其乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性率表現(xiàn)出顯著差異，特別是1～2歲兒童組乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性率達(dá)到67%，而3～4歲兒童組乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性率下降到最低，這與接種乙型肝炎疫苗后隨著時(shí)間的推移，抗-HBs水平下降或轉(zhuǎn)陰有相同觀點(diǎn)[4]，調(diào)查結(jié)果也證實(shí)了這一觀點(diǎn)，所以我們建議這一部分人群應(yīng)該加強(qiáng)免疫保護(hù)，因?yàn)樗麄內(nèi)匀粚儆贖BV的易感者。

隨著時(shí)間的流逝，絕大部分人工疫苗注射產(chǎn)生的保護(hù)性抗體都會(huì)逐漸下降，以致最后消失。兒童在出生時(shí)雖然注射乙型肝炎疫苗，但由于種種原因，還是有一部分兒童沒(méi)有產(chǎn)生保護(hù)性抗體或抗體滴度太低，起不到保護(hù)作用，應(yīng)引起兒童家長(zhǎng)以及廣大免疫接種工作人員的高度重視。

[1]鄭新山.9000名學(xué)齡前兒童乙肝表面抗體結(jié)果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2008,21(5):37.

[2]沈紅.943名學(xué)齡前兒童乙肝疫苗接種效果分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,21(5):70.

[3]龔曉紅.基因重組乙肝疫苗的免疫效果研究[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2001,35(3):185-187.

[4]江秀梅.1788例3-6歲兒童乙肝疫苗免疫效果分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,14(6):1772.