唐三輝

湖南省馬王堆醫(yī)院，湖南長(zhǎng)沙 410086

神經(jīng)根型頸椎病的中醫(yī)辨證施護(hù)

唐三輝

湖南省馬王堆醫(yī)院，湖南長(zhǎng)沙 410086

目的 探討中醫(yī)辯證施護(hù)對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者的效果。 方法 選取本院收治的80例神經(jīng)根型頸椎病患者，所有患者均經(jīng)臨床診斷為神經(jīng)根型頸椎病。將80例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組44例，對(duì)照組36例，觀察組患者給予中醫(yī)辯證護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行跟蹤觀察，并記錄所得數(shù)據(jù)。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理，兩組患者的病情均有一定程度的改善，觀察組的總有效率為90.9%，對(duì)照組的總有效率為77.8%。 結(jié)論 在治療神經(jīng)根型頸椎病疾病時(shí)，給予患者中醫(yī)辯證施護(hù)的效果非常顯著，可以有效促進(jìn)患者病情的改善，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣應(yīng)用。

神經(jīng)根型頸椎??；中醫(yī)辯證施護(hù)；效果；并發(fā)癥

神經(jīng)根型頸椎病主要是指頸椎間盤(pán)關(guān)節(jié)出現(xiàn)增生、肥大現(xiàn)象，對(duì)神經(jīng)根形成刺激或壓迫，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重影響到患者的日常生活和工作，制約了其生活質(zhì)量的提高[1-2]?，F(xiàn)選取本院收治的80例神經(jīng)根型頸椎病患者，對(duì)其在治療過(guò)程中采用中醫(yī)辯證施護(hù)的情況進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年11月～2012年7月收治的80例神經(jīng)根型頸椎病患者，其中，男性40例，年齡35～71歲，女性40例，年齡38～79歲，所有患者均經(jīng)臨床診斷為神經(jīng)根型頸椎病，其主要的臨床表現(xiàn)為頭、肩、頸部位出現(xiàn)麻木、腫脹、疼痛。將80例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組44例，對(duì)照組36例，兩組患者在年齡、性別等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，首先針對(duì)患者的并發(fā)癥及不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，以保證患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。然后再對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整、心理護(hù)理、功能訓(xùn)練等護(hù)理，以有效促進(jìn)患者病情的康復(fù)。觀察組患者則給予中醫(yī)辯證施護(hù)：

1.2.1 肝腎不足的護(hù)理 如果患者屬于肝腎不足型，則會(huì)出現(xiàn)頭痛眩暈、肢體麻木、耳聾耳鳴等癥狀，需要對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)腎強(qiáng)筋、通絡(luò)活血的治療。在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)盡量為患者提供安靜、通風(fēng)的病房，對(duì)于失眠的患者，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者輕揉穴位或者是服用熱牛奶，在飲食上則要多食用一些補(bǔ)肝腎的食物，如豬腎、芝麻、黑豆等，在患者的用藥過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要調(diào)整藥劑溫度，盡量溫服，以起到通絡(luò)活血、補(bǔ)腎強(qiáng)筋的作用[3]。

1.2.2 痰濕阻絡(luò)的護(hù)理 由于痰濕阻絡(luò)導(dǎo)致出現(xiàn)頸椎病的患者，其主要的癥狀有四肢麻木、頸肩疼痛、舌頭暗紅、惡心嘔吐等，在治療此種疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)以通絡(luò)祛濕、清熱化痰為主[4]。在治療過(guò)程中，患者應(yīng)當(dāng)保持樂(lè)觀的情緒，盡量避免刺激，日常生活和工作要有規(guī)律。在飲食上，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者調(diào)整飲食，嚴(yán)禁生冷、辛辣食物，多食清淡食物，同時(shí)要多吃水果和新鮮蔬菜。對(duì)于出現(xiàn)肢體麻木的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者進(jìn)行輕微的活動(dòng)，鍛煉肢體功能，以防止肌肉萎縮[5]。在服藥過(guò)程中，要盡量溫服湯藥，以保證達(dá)到清熱祛濕、化痰通絡(luò)的作用。

1.2.3 氣血兩虛的護(hù)理 以氣血兩虛為體征的患者，其主要的癥狀表現(xiàn)為面色蒼白、肢體麻木、頭暈?zāi)垦?，需要?duì)其進(jìn)行活血通絡(luò)、補(bǔ)血通氣治療。在治療過(guò)程中，患者要注意休息，不能過(guò)于操勞，在飲食上應(yīng)當(dāng)多食用一些補(bǔ)血通氣的食物，如魚(yú)肉、蓮子湯等[6]，要嚴(yán)禁生冷、辛辣食物，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者調(diào)整飲食，以補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)，滿足機(jī)體新陳代謝的需要。在服藥過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)溫服藥劑，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)血通氣的作用[7]。

對(duì)兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行跟蹤觀察，并記錄所得數(shù)據(jù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：癥狀和體征明顯消失，對(duì)正常的生活和工作影響較小，生活質(zhì)量顯著提高。有效：癥狀和體征有所消失，對(duì)正常的生活和工作有一定的影響，生活質(zhì)量有所提高。無(wú)效：癥狀和體征無(wú)消失，對(duì)正常的生活和工作影響較大，生活質(zhì)量沒(méi)有改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者在治療過(guò)程中實(shí)行一系列的護(hù)理，其病情均得到了較大程度的改善，其中，觀察組的總有效率為90.9%，對(duì)照組的總有效率為77.8%。觀察組的護(hù)理效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理效果，見(jiàn)表1。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，而且發(fā)病率較高，給人們?cè)斐闪溯^大的困擾，因此，在治療此種疾病時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療，以促進(jìn)患者病情的改善，提高患者的生活質(zhì)量。

表1 兩組患者的療效比較[n（%）]

由于神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病因素較多，而且病理復(fù)雜，在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此需要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率[8]。采用中醫(yī)辯證施護(hù)的效果較為顯著，對(duì)于改善患者的病情起到了較大的作用，因此，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]李茹，徐瑞瑞，施云清，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者康復(fù)的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2010，08（8）：437-438.

[2] 牛擁軍.神經(jīng)根型頸椎病治療56例[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006，3（29）：53.

[3]連寶領(lǐng)，朱鼎成.推拿結(jié)合膏摩治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2009，63（4）：26-27.

[4]方向明.改良推拿手法治療神經(jīng)根型頸椎病85例的臨床觀察 [J].北京中醫(yī)藥，2009，85（5）：84-85.

[5]陳翠竹.中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者康復(fù)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（專(zhuān)科版），2011，1（12）：269-270.

[6]陳可，黃培.針刺配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（6）：526-527.

[7]楊萍.70例神經(jīng)根型頸椎病患者的辨證施護(hù)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（24）：478-479.

[8]王長(zhǎng)安.葛羌活絡(luò)效靈丹配合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病28例 [J].云南中醫(yī)中藥雜志，2011，85（7）：96-97.

Traditional chinese medicine dialectical nursing of nerve root type cervical spondylosis

TANG Sanhui
Mawangdui Hospital of Hu'nan Province,Changsha 410086,China

ObjectiveTo investigate the effect of Traditional Chinese Medicin(TCM)dialectical nursing for the nerve root type cervical spondylosis.MethodsEighty cases of patients who were diagnosed with nerve root type cervical spondylosis in our hospital were selected and divided into two groups randomly,with 44 cases in observation group and 36 cases in control group，observation group was given TCM dialectical nursing,and control group were given conventional nursing,the nursing situation of the two groups of patients was followed up and recorded.ResultsAfter nursing,the condition of the two groups of patients have some degree of improvement.The total effective rate of observation group was 90.9%,and that of control group was 77.8%.ConclusionIn the treatment of nerve root type cervical spondylosis,the effect of the chinese medicine dialectical nursing is very significant,it can improve the symptoms effectively,and improve the life quality of patients,so it is worthy of clinical application.

Nerve root type cervical spondylosis;Traditional Chinese Medicine dialectical nursing;Effect;Complication

R47

A

1674-4721（2012）11（b）-0157-02

2012-07-20 本文編輯：袁 成）