劉黃華

湖南省郴州市第一人民醫(yī)院心胸外科，湖南郴州 423000

心胸外科病房防止醫(yī)院感染的護(hù)理措施

劉黃華

湖南省郴州市第一人民醫(yī)院心胸外科，湖南郴州 423000

目的 對心胸外科病房防止醫(yī)院感染的護(hù)理應(yīng)用進(jìn)行研究。 方法 將心胸外科病房住院患者572例按年份分兩組，對心胸外科病房的空氣、物體表面、消毒液使用、紫外線燈及醫(yī)務(wù)人員手等項目進(jìn)行監(jiān)測，比較差異。另統(tǒng)計這兩年的醫(yī)院感染人數(shù)，對兩組之間的差異做統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果 2011年各監(jiān)測項目合格率明顯高于2010年，P值均小于0.05；2011年醫(yī)院感染率為1.31%，明顯低于2010年的4.48%（χ2=4.94，P=0.026）。 結(jié)論 針對心胸外科病房的護(hù)理，應(yīng)加強(qiáng)各方面的管理，特別是細(xì)節(jié)管理，能有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

護(hù)理應(yīng)用；心胸外科；醫(yī)院感染；預(yù)防

隨著社會發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院感染不僅影響醫(yī)院的管理質(zhì)量，也影響患者的治療與康復(fù)[1]。心胸外科患者都經(jīng)過心臟外科手術(shù)，可能因自身承受能力、侵入操作及心理作用等導(dǎo)致心胸外科病房感染較高[2-3]。本文通過對心胸外科病房細(xì)節(jié)管理研究，制定護(hù)理干預(yù)措施，大大降低了醫(yī)院感染的發(fā)生，現(xiàn)總結(jié)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2011年12月本院心胸外科病房的572例患者，按其年份分為2010年組268例，男145例，女123 例，平均年齡（31.5±8.1）歲；2011 年組 304 例，男 153 例，女151例，平均年齡（35.1±10.4）歲，兩組在性別、年齡等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對2010年和2011年心胸外科病房空氣、紫外線燈及醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行檢測，其中2011年較2010年加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)及相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)、醫(yī)院管理及醫(yī)院病房環(huán)境控制等。計算合格率，比較兩組項目差異。統(tǒng)計兩組醫(yī)院感染數(shù)，比較兩組感染比例差異。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件分析處理，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心胸外科病房各項目監(jiān)測情況

檢測結(jié)果顯示，2011年各監(jiān)測項目合格率均明顯高于2010年，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，P值均小于0.05。見表1。

表1 2010年和2011年心胸外科病房各項目監(jiān)測情況（n）

2.2 心胸外科病房醫(yī)院感染情況

2011年醫(yī)院感染率為1.31%，明顯低于2010年的4.48%（χ2=4.94，P=0.026）。 見表 2。

3 討論

本文研究表明，2011年醫(yī)院感染率明顯低于2010年，醫(yī)院感染在心胸外科病房中的發(fā)生與心胸外科病房空氣、紫外線燈及醫(yī)務(wù)人員手等相關(guān)。

表2 2010年和2011年心胸外科病房醫(yī)院感染情況（n）

3.1 加強(qiáng)病房環(huán)境管理

對于病房環(huán)境管理，要從綜合性管理理念出發(fā)。保持空氣清新，通風(fēng)順暢。每天做好病房打掃消毒工作。對呼吸機(jī)徹底清理消毒，防止灰塵污染，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。另外要求醫(yī)務(wù)人員掌握好呼吸機(jī)導(dǎo)管的使用和維護(hù)、血管狀況的評價及感染預(yù)防措施，避免導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。加強(qiáng)病房探病人員管理，創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境[4]。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員意識

對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，采取宣講、討論及總結(jié)方式，提高無菌技術(shù)操作的依從性，加強(qiáng)總體預(yù)防醫(yī)院感染意識。采用理論和實(shí)踐相結(jié)合，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，不定期檢查病房醫(yī)院感染質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋糾正[5]。

3.3 加強(qiáng)消毒工作

應(yīng)用各種消毒設(shè)備和試劑進(jìn)行消毒，如血壓計、對床架、門把手等物品，每周大消毒1次。醫(yī)務(wù)人員在操作前后、進(jìn)出監(jiān)護(hù)病房，都要洗手、消毒[6-7]。

綜上所述，降低醫(yī)院感染發(fā)生，首先要做好預(yù)防工作。重視并加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范規(guī)章制度，并培訓(xùn)考核，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌、隔離及無菌技術(shù)，相互發(fā)現(xiàn)、交流及解決問題，在理論和實(shí)踐中探索預(yù)防醫(yī)院感染方法，總結(jié)并應(yīng)用于實(shí)踐，提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染意識，提高護(hù)理水平，使醫(yī)院感染降到最低。

[1]李金花，朱倩如.心胸外科病房控制醫(yī)院感染的細(xì)節(jié)管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（8）：1656-1657.

[2]肇義娜，程云清，劉映紅，等.心胸外科病房實(shí)行醫(yī)護(hù)共同查房管理的效果評價[J].嶺南心血管病雜志，2011，17（5）：411-412.

[3]潘海燕，任蔚虹.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染預(yù)防和控制的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（10）：900-902.

[4]李冬霞，許亞茹，尚秀娟.護(hù)理工作在控制醫(yī)院感染中的作用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2009，12（11）：803.

[5]李秀英，房伍磊.護(hù)理工作中醫(yī)院感染的危險因素及干預(yù)對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（13）：1694-1695.

[6]彭美丹.對醫(yī)院護(hù)工的洗手教育和效果觀察[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，27（1）：60-61.

[7]劉宏，王惠芳，高群芳.昆山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)院感染控制現(xiàn)狀與分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（22）：130-132.

The nursing measures of Cardiac Surgery Ward for preventing hospital infection

LIU Huanghua
Department of Cardiothoracic Surgery,Chenzhou No.1 People's Hospital in Hu'nan Province,Chenzhou 423000,China

ObjectiveTo research nursing application applied in Cardiac Surgery Ward for preventing hospital infection.MethodsFive hundred and seventy-two cases of hospitalized patients in cardiovascular surgical ward were divided into two groups according to the year,then the project of air in Cardiac Surgery Ward,the object surface,disinfection using,ultraviolet lamp and medical personnel hand were surveyed,and the differences in two groups were compared.The number of hospital infection in this two years were counted,and the difference between two groups was analyzed statistically.ResultsQualified rate in 2010 was higher than that in 2010 years(P＜0.05);In 2011,the hospital infection rate was 1.31%,it was significantly lower than that of in 2010(4.48%)(χ2=4.94,P=0.026).ConclusionFor nursing application in Cardiac Surgery Ward,we should strengthen all aspects of the management,especially detail management,so it can greatly reduce the hospital infection.

Nursing application;Cardiac surgery ward;Hospital infection;Prevention

R47

A

1674-4721（2012）11（b）-0156-02

2012-08-07 本文編輯：袁 成）