周純

江蘇省無(wú)錫市惠山區(qū)堰橋醫(yī)院，江蘇無(wú)錫 214174

痰熱清注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效

周純

江蘇省無(wú)錫市惠山區(qū)堰橋醫(yī)院，江蘇無(wú)錫 214174

目的研究在治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期使用痰熱清注射液的臨床效果。 方法 將本院呼吸科2011年2月～2012年6月收治住院的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者60例分為A組和B組，分別予以一般基礎(chǔ)治療 （包括抗感染、平喘、祛痰等）和加用痰熱清注射液治療。 結(jié)果 分別治療1個(gè)療程后，A組的總有效率為60%，癥狀緩解時(shí)間為（8.6±0.4）d，B組的總有效率為90%，癥狀緩解時(shí)間為（4.3±0.7）d。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P均 ＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 在治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期過(guò)程中加用痰熱清注射液，不僅可以提高臨床治療效果，同時(shí)還可以迅速起效，縮短治療時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

痰熱清注射液；慢性支氣管炎；急性發(fā)作期；臨床療效

慢性支氣管炎是呼吸科的常見(jiàn)病，急性發(fā)作期的常規(guī)治療以抗感染、平喘、祛痰等治療方式為主，臨床一般基礎(chǔ)治療雖然有一定的效果，但是起效慢，治療時(shí)間長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作[1-2]。本院呼吸科在一般基礎(chǔ)治療的同時(shí)配合痰熱清注射液治療，起效快，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月～2012年6月本院呼吸科收治住院慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者60例，作為臨床研究對(duì)象，進(jìn)行治療后的臨床療效對(duì)比研究，分為A組和B組各30例，A組患者中，大學(xué)學(xué)歷6例，占20%，高中及中專學(xué)歷24例，占80%；病程3～5年；體重在50～80 kg；女性患者12例，占40%，男性患者 18例，占 60%；年齡 55～67歲，平均（60.00±3.47）歲。B組患者中，大學(xué)學(xué)歷9例，占30%，高中及中專學(xué)歷 21 例，占 70%；病程 4～6 年；體重 52～78 kg；女性患者 20例，占67%，男性患者10例，占33%；年齡53～66歲，平均（58.00±1.45）歲。 A、B 組患者在年齡、性別、病程、體重、學(xué)歷方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，首先符合慢性支氣管炎的診斷：臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，每年發(fā)病時(shí)間要持續(xù)3個(gè)月，并且要連續(xù)發(fā)病2年或2年以上。符合以上標(biāo)準(zhǔn)并在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或“咳”、“痰”、“喘”等癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇，即可確診[3]。

1.3 方法

入院時(shí)記錄患者的癥狀體征，測(cè)定患者的體溫、查血常規(guī)、胸片，治療時(shí)間為1個(gè)療程（14 d）。治療上，A組采用一般基礎(chǔ)治療方法，抗感染、解痙平喘、化痰等治療。B組在一般基礎(chǔ)治療的同時(shí)予痰熱清注射液20 mL，0.9%氯化鈉注射液250 mL，日1次靜點(diǎn)治療，1個(gè)療程后，觀察患者的癥狀體征的變化、觀察體溫的變化，復(fù)查血常規(guī)、胸片并做記錄比較。比較A、B組患者治療后的總有效率及癥狀緩解時(shí)間。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀消失，體溫、復(fù)查血常規(guī)及胸片均正常為治愈；臨床癥狀明顯緩解，體溫、復(fù)查血常規(guī)及胸片的指標(biāo)接近正常為顯效；臨床癥狀緩解，體溫、復(fù)查血常規(guī)及胸片的指標(biāo)有所改善為有效；臨床癥狀、體溫、復(fù)查血常規(guī)及胸片的指標(biāo)均無(wú)改善或反而加重為無(wú)效?？傆行橹斡语@效加有效。

1.4.2 治療有效時(shí)間的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀體征緩解，體溫的指標(biāo)有所改善為有效，以天數(shù)為單位記錄時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)臨床采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 A、B組患者分別治療1個(gè)療程后臨床總有效率比較

比較A、B組患者分別治療1個(gè)療程后臨床總有效率，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 A、B組患者分別治療1個(gè)療程后臨床總有效率比較（n）

表1結(jié)果表明，A、B組治療的臨床總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明B組的治療方案能夠增強(qiáng)臨床治療效果，提高治療的總有效率。

2.2 A、B組患者治療過(guò)程中癥狀緩解時(shí)間的比較

比較A、B組在治療過(guò)程中的癥狀緩解時(shí)間，結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 A、B組在治療過(guò)程中癥狀緩解時(shí)間的比較

由表2數(shù)據(jù)可以得出，A、B組在治療過(guò)程中癥狀緩解時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作期選用B組的治療方案，能夠縮短癥狀緩解時(shí)間，提高治療效率。

3 討論

慢性支氣管炎為慢性呼吸系統(tǒng)疾病，有咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，急性發(fā)作期咳、喘、痰癥狀加重，隨季節(jié)變化容易反復(fù)發(fā)作，并且緩慢進(jìn)展，逐漸影響患者的呼吸功能，最終發(fā)為肺氣腫，使患者喪失勞動(dòng)能力，加重家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。單純的抗感染、平喘、吸氧、祛痰等一般基礎(chǔ)治療，僅僅能夠緩解病情，臨床治療效果欠佳[4]。痰熱清注射液由連翹、山羊角、金銀花、熊膽粉、黃芩組成。黃芩具有清熱解毒的作用，可以起到殺菌消炎的功效，臨床研究發(fā)現(xiàn)其具有增強(qiáng)人體免疫功能的作用；金銀花、連翹具有殺菌、抗病毒的雙重作用，可促進(jìn)吞噬細(xì)胞細(xì)胞的吞噬能力，提高治療效果；熊膽粉可殺菌消炎、退熱[5]。從整體分析痰熱清注射液的配伍功效，其具有抗感染、抗病毒、抗驚厥、退熱、祛痰、鎮(zhèn)咳等作用[6]。

經(jīng)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)痰熱清注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作能夠迅速改善癥狀，控制感染，相對(duì)單純一般基礎(chǔ)治療，臨床療效確切，并且臨床使用中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。痰熱清注射液能夠改善機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，增加血液中的供氧，對(duì)肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌有明顯抑制作用，對(duì)呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、流感病毒等有顯著抑制、殺滅作用[7-8]。結(jié)合本次臨床研究說(shuō)明痰熱清注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，能夠增強(qiáng)臨床治療效果，縮短癥狀緩解時(shí)間，提高治療效率，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1]羅顯榮，毛文廣.糖皮質(zhì)激素治療慢性支氣管炎和肺氣腫的臨床研究[J].湖南醫(yī)學(xué)，1995，12（3）：134-135.

[2]方向.100例慢性支氣管炎患者治療體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（19）：18-19.

[3]劉冰冰.淺析慢性支氣管炎的臨床診斷及治療[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2010，19（16）：138-139.

[4]胡瑾.三拗湯和止咳散加減治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（6）：897-898.

[5]許愛(ài)梅.治療老年人肺氣腫并發(fā)感染的臨床觀察[J].中原醫(yī)刊，2005，32（14）：41-42.

[6]于明克，李霞，馮忠賢，等.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢類抗生素治療慢性支氣管炎急性發(fā)作126例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2012，34（2）：229-230.

[7]衛(wèi)國(guó).痰熱清注射液佐治小兒毛細(xì)支氣管炎46例[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（14）：137.

[8]徐小軍，楊艷萍.痰熱清與環(huán)丙沙星注射液存在配伍禁忌[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2011，23（4）：47.

Clinical curative effects of Tanreqing Injection in treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis

ZHOU Chun
Huishan District Yanqiao Hospital of Wuxi City in Jiangsu Province,Wuxi214174,China

ObjectiveTo study the clinical curative effects of Tanreqing Injection in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis.MethodsSixty cases of patients with acute exacerbation of chronic bronchitis in the respiratory of our hospital from February 2011 to June 2012 were selected and divided into Group A and Group B,who were given general basic treatment(including anti-inflammatory,asthma,removal of sputum,etc.)and added Tanreqing Injection respectively.ResultsOne course after the treatment,the effective rate of Group A was 60%,with the symptom relief time of(8.6±0.4)days,and the effective rate of Group B was 90%,with the symptom relief time of(4.3±0.7)days.The statistical analysis showed that all the P values<0.05,with statistical significance.ConclusionThe use of Tanreqing Injection in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis can not only improve the clinical treatment results,but also onset quickly,shorten the treatment time and is worthy of applied promotion.

Tanreqing Injection;Chronic bronchitis;Acute stage;Clinical curative effects

R974

A

1674-4721（2012）11（b）-0061-02

2012-07-19 本文編輯：郭靜娟）