亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        滋陰清熱法治療男性不育癥的臨床觀察

        2012-11-26 07:42:14鄭毅春朱照平何天文
        關(guān)鍵詞:精漿不育癥前列腺炎

        鄭毅春,盛 丹,朱照平,何天文

        (1.廣東省婦幼保健院,廣東 廣州510010;2.四川瀘州醫(yī)學(xué)院,四川 瀘州646000)

        精漿中的細(xì)胞因子由男性泌尿生殖道各種細(xì)胞亞群釋放,其水平反映生殖器官的炎性反應(yīng)程度、免疫狀況以及對(duì)精子功能和生育能力的影響[1]。大多研究認(rèn)為,精漿白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF-α)與精子活力及活動(dòng)率呈負(fù)相關(guān)[2]。為了進(jìn)一步探索男性不育癥的中醫(yī)病因病機(jī),尋找有效的治療方法,本研究對(duì)辨證為陰虛濕熱證的60 例男性不育癥患者采用滋陰清熱法治療,并對(duì)精漿IL-6、TNF-α 進(jìn)行治療前后對(duì)比研究,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        116 例病例均為2009年10月至2011年12月廣東省婦幼保健院生殖健康科門診男性不育癥患者。治療組60 例,不育時(shí)間1~13年,平均(6.85±5.47)年;年齡22~45 歲,平均(32.68±11.36)歲;伴有慢性前列腺炎者38 例。對(duì)照組56 例,不育時(shí)間1~12年,平均(6.55±5.77)年;年 齡21~45 歲,平均(31.78±11.58)歲;伴有慢性前列腺炎者36 例。兩組病例在年齡、病程、病情等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 病例選擇

        1.2.1 男性不育癥診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《男女不育癥中西醫(yī)現(xiàn)代診斷與治療》[3]擬定:婚后同居1年以上,性生活正常,未采取任何避孕方法而未能使配偶懷孕生育者。

        1.2.2 陰虛濕熱證辨證標(biāo)準(zhǔn) 參照《男性不育與輔助生殖技術(shù)》[4]擬定:腰膝酸軟、虛煩盜汗、頭暈耳鳴、遺精,口咽干燥,大便干燥,舌質(zhì)紅、少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。

        1.2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)年齡20~46 歲,符合男性不育癥診斷標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)辨證屬腎陰不足,兼有濕熱;治療期間停服其他藥物者。

        1.2.4 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)7 d 以上未同房者;(2)2 次同房期間酗酒者;(3)不能堅(jiān)持服藥者。

        1.3 治療方法

        1.3.1 治療組 采用滋陰清熱法治療,藥物組成:知母15 g,黃柏15 g,生地黃15 g,車前子15 g,熟地黃25 g,山藥12 g,山茱萸12 g,茯苓10 g,牡丹皮10 g,五味子10 g,梔子15 g,澤瀉15 g,甘草10 g。隨證加減:濕熱重者加蛇舌草15 g,蒲公英10 g;兼有腎陽不足者加蛇床子20 g,淫羊藿20 g;兼肝郁者加柴胡10 g。服藥方法:將上述藥物濃煎至200 mL,100 mL/次,2 次/d。有胃潰瘍病史或胃炎病史者,飯后服用。

        1.3.2 對(duì)照組 口服ATP 20 mg,3 次/d;VitE 0.1 g,2 次/d。伴有慢性前列腺炎病例中,前列腺液常規(guī)檢查WBC>(+)/Hp 者,均加服左氧氟沙星分散片0.2 g/次,2 次/d,首次加倍,共服21 d。75 d 為1 個(gè)療程,1 個(gè)療程后復(fù)查精液相關(guān)指標(biāo)。

        1.4 觀察指標(biāo)

        (1)精液液化時(shí)間;精液不液化的療效判定標(biāo)準(zhǔn):精液在60 min 內(nèi)完全液化為顯效,60 min 內(nèi)液化不完全為有效,超過60 min 仍未液化為無效;(2)精子活力;(3)正常形態(tài)精子率;(4)精漿IL-6、TNFα 檢測(cè):采用ELISA 法檢測(cè),試劑盒由上海依科賽生物制品有限公司提供,按使用說明書操作;(5)對(duì)慢性前列腺炎患者進(jìn)行慢性前列腺炎NIH-CPSI 評(píng)分:輕度0~9 分;中度10~18 分;重度19~31 分。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 14.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫建立、數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組精液不液化療效比較

        治療組總有效率為96.7%,對(duì)照組為67.8%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

        表1 兩組精液不液化療效比較 (例)

        2.2 兩組治療后精子活力、正常形態(tài)精子比較

        兩組治療后精子活力、正常形態(tài)精子率均較治療前明顯提高(P<0.01),且治療組提高更顯著(P<0.01)。見表2。

        表2 兩組精子活力、正常形態(tài)精子率比較 (%,±s)

        表2 兩組精子活力、正常形態(tài)精子率比較 (%,±s)

        注:與本組治療前比較*P<0.01;與對(duì)照組治療后比較△P<0.01。

        精子活力 正常形態(tài)精子率治療前 治療后 治療前 治療后治療組 60 26.32±8.63 41.38±16.46*△ 8.6±5.3 16.6±3.8*△對(duì)照組 56 25.83±9.21 33.53±12.54* 8.3±5.8 11.4±3.2*組 別 n

        2.3 兩組治療前后精漿IL-6、TNF-α 的比較

        治療組治療后精漿IL-6、TNF-α 均較治療前明顯下降 (P<0.01),對(duì)照組治療后無明顯下降 (P>0.05);兩組治療后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.01)。見表3。

        表3 兩組治療前后精漿IL-6、TNF-α 的比較 (±s,pg/mL)

        表3 兩組治療前后精漿IL-6、TNF-α 的比較 (±s,pg/mL)

        注:與本組治療前比較*P<0.01;與對(duì)照組治療后比較△P<0.01。

        組 別 n IL-6 TNF-α治療前 治療后 治療前 治療后治療組60 74.21±23.46 48.79±22.67*△164.58±56.78 98.86±43.26*△對(duì)照組56 69.87±25.38 61.29±21.67 161.81±57.06 143.69±42.78

        2.4 兩組慢性前列腺炎NIH-CPSI 評(píng)分比較

        兩組治療后NIH-CPSI 評(píng)分明顯降低(P<0.01),尤以治療組降低明顯,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

        表4 兩組慢性前列腺炎NIH-CPSI 評(píng)分比較 (分,±s)

        表4 兩組慢性前列腺炎NIH-CPSI 評(píng)分比較 (分,±s)

        注:與本組治療前比較*P<0.01;與對(duì)照組比較△P<0.05。

        ?

        3 討論

        精子運(yùn)動(dòng)能力的強(qiáng)弱直接關(guān)系到人類的生殖,引起精子活動(dòng)能力低下的常見因素有感染、免疫、內(nèi)分泌等,由此造成的男性不育約占30%。研究資料顯示,精漿中含IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-11、IL-12、TNF-α 等多種細(xì)胞因子,它們對(duì)精子的發(fā)生和功能等發(fā)揮著直接和間接的生物學(xué)作用,從而對(duì)男性生育產(chǎn)生影響[1]。這些細(xì)胞因子含量的增高或降低反映生殖系統(tǒng)局部的免疫狀態(tài)和感染情況,同時(shí),其增高產(chǎn)生的毒性作用可影響精子的功能。有學(xué)者對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的不良精液進(jìn)行治療后,精漿中各種細(xì)胞因子的含量得到明顯改善[5],與本研究觀察的結(jié)果一致。

        116 例患者中,伴有前列腺炎者有74 例,占63.8%,說明細(xì)胞因子含量的異常也是引起慢性前列腺炎主要原因。而慢性前列腺炎大多由于濕熱瘀滯,日久傷陰,導(dǎo)致腎陰不足,陰虛火旺,兼有濕熱。前列腺炎致不育癥的發(fā)病率逐漸增高,臨床治療當(dāng)辨證施治,使邪氣去,正氣足,生殖腺體的功能恢復(fù)正常,各種酶的分泌達(dá)到平衡;若兼有腎陽不足者,可適當(dāng)佐以補(bǔ)陽,使“陰得陽升而泉源不竭”。滋陰清熱法以熟地黃、生地黃合用以滋腎陰,為君藥;山茱萸滋腎益肝,山藥滋腎補(bǔ)脾,共為臣藥;車前子清熱利濕,澤瀉利水降濁,牡丹皮清泄肝火,茯苓健脾滲濕,五味子補(bǔ)腎寧心,知母、黃柏泄相火、清濕熱,共為佐藥;甘草調(diào)和諸藥,為使藥。全方共奏滋陰補(bǔ)腎、解毒化濁之功。由于滋陰清熱法能縮短精液液化時(shí)間,調(diào)整細(xì)胞因子含量,改善局部免疫功能,改善精漿質(zhì)量,所以服藥后精子活力上升。精液不液化改善后,精子活力明顯提高,精子質(zhì)量改善,畸形精子數(shù)減少,大大提高了精子的受孕能力。

        [1]熊承良,吳明章,劉繼紅,等.人類精子學(xué)[M].武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,2002:182-189.

        [2]孫寶義,李 君,張紀(jì)云.不育癥患者精漿IL-2、IL-6、IL-8、TNFα 測(cè)定的臨床意義[J].放射免疫學(xué)雜志,2004,17(2):95-97.

        [3]陳利生,倪雅蓮,徐元誠.男女不育癥中西醫(yī)現(xiàn)代診斷與治療[M].上海:上海世界圖書出版公司,2006:292-296.

        [4]馬 樂,潘柏年,陳寶英.男性不育與輔助生殖技術(shù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:153-159.

        [5]DoussetB, HussenetF,DaudinM,etal.Seminal cytokine concen-trations (1L-1β,IL-2,IL-6,sRIL-2,sRIL-6), semen parameters and blood hormonal status in male infertility [J].Hum Reprod,1997(12):147.

        猜你喜歡
        精漿不育癥前列腺炎
        為什么男性不育癥患者越來越多
        如何治療和預(yù)防前列腺炎
        男性不育癥不用愁,科學(xué)家研發(fā)出新型治療方法
        如何預(yù)防和治療慢性前列腺炎
        精漿生化與精子參數(shù)相關(guān)性分析
        辨識(shí)真假慢性前列腺炎
        為什么男性不育癥患者越來越多
        如何預(yù)防和治療慢性前列腺炎
        男性不育中醫(yī)證型與精漿游離microRNA表達(dá)相關(guān)性研究
        解脲支原體感染對(duì)男性不育者精漿活性氧與細(xì)胞因子的影響
        国产丝袜长腿美臀在线观看| 一本无码人妻在中文字幕| 久久午夜无码鲁丝片直播午夜精品| 午夜视频在线观看日本| 国产精品婷婷久久爽一下| 亚洲熟女乱色综合亚洲图片| 亚洲中文av一区二区三区| 中文字幕一区二区三区在线看一区 | 日本在线一区二区三区视频| 亚洲国产高清精品在线| 特黄特色的大片观看免费视频| 色诱久久av| 中文天堂一区二区三区| 青青草 视频在线观看| 欧美日韩色另类综合| 无码国产精品第100页| 一二三四在线观看韩国视频| 男女性杂交内射女bbwxz| 亚洲熟女乱色一区二区三区| 国产一区二区三区国产精品| 情av一区二区三区在线观看| 日本阿v片在线播放免费| 婷婷四房播播| av天堂手机在线免费| 亚洲综合极品美女av| 国产精品免费大片| 久久精品无码一区二区三区不卡| 中文字幕一区二区黄色| 国产啪亚洲国产精品无码| 四虎精品成人免费观看| 一本之道加勒比在线观看| 亚洲人成人无码www| 18无码粉嫩小泬无套在线观看| 中日无码精品一区二区三区| 大量漂亮人妻被中出中文字幕| 人妻有码中文字幕| 亚洲精品亚洲人成在线下载| 小黄片免费在线播放观看| 欧美激情在线播放| 成人国产午夜在线视频| 日韩av中文字幕少妇精品|