陳玲 田園

女大學(xué)生痛經(jīng)相關(guān)因素調(diào)查分析

陳玲 田園

目的了解滄州地區(qū)大學(xué)女生痛經(jīng)狀況、與痛經(jīng)發(fā)生的相關(guān)因素。方法本地區(qū)500名大二在校女生為研究對象，用自制調(diào)查表進行調(diào)查。結(jié)果在486名調(diào)查對象中，月經(jīng)異常發(fā)生率為74.49%，其中的67.40%可診斷為痛經(jīng)。根據(jù)影響青年女性痛經(jīng)的單因素和多因素分析發(fā)現(xiàn)，健康情況、月經(jīng)前焦慮狀態(tài)可減少痛經(jīng)的發(fā)生，而涼水洗漱、初潮年紀、貧血及服藥等方面可增加痛經(jīng)的發(fā)生幾率。結(jié)論養(yǎng)成良好的飲食結(jié)構(gòu)、加強體育鍛煉、提高健康狀況、普及生理衛(wèi)生知識有利于減少痛經(jīng)發(fā)生。

女大學(xué)生;痛經(jīng);原發(fā)性痛經(jīng);分析

痛經(jīng)是指在月經(jīng)前后或經(jīng)期婦女下腹部疼痛、墜脹，并且伴有腰部酸脹及其他不適，疼痛呈痙攣性、陣發(fā)性加重，部分患者的疼痛還可放射到會陰部，患者常伴有惡心、嘔吐、尿頻等癥狀，痛經(jīng)嚴重者還可出現(xiàn)面色蒼白、手足冰冷、昏厥。痛經(jīng)包括原發(fā)性和繼發(fā)性，其中原發(fā)性痛經(jīng)是困擾青年女性的常見疾病之一，其發(fā)病率報道不一，嚴重影響青年女性的身心健康。本文就發(fā)生痛經(jīng)的相關(guān)因素進行探討，為青年女性提供合理的健康教育，減少或防止痛經(jīng)的發(fā)生提供充分的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本地區(qū)500名大二在校女生為研究對象，就其痛經(jīng)的相關(guān)因素進行分析。

1.2 方法 本次研究對所有被調(diào)查女生進行不記名問卷方式調(diào)查，不但可以保護學(xué)生的隱私，還可增加調(diào)查結(jié)果的可信性。調(diào)查人員向被調(diào)查女生逐項講解調(diào)查問卷后，被調(diào)查女生進行回顧性不記名填寫調(diào)查表，對被調(diào)查的女性的月經(jīng)初潮及與痛經(jīng)相關(guān)的因素進行回顧性分析。共發(fā)出調(diào)查問卷500份，回收問卷492份，其中有效問卷486份。

1.3 判斷標準 根據(jù)痛經(jīng)的程度，可將痛經(jīng)分為3度：在月經(jīng)前后及經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、伴有腰酸，患者全身癥狀不明顯，可以忍受疼痛并能堅持學(xué)習(xí)者，為輕度;月經(jīng)前后及經(jīng)期出現(xiàn)下腹部難以忍受的疼痛，伴有腰酸脹痛，全身癥狀表現(xiàn)為惡心嘔吐及四肢冰冷，必要時需使用止痛劑方可緩解疼痛者，為中度;月經(jīng)前后及經(jīng)期伴有的下腹部難以忍受的疼痛，全身癥狀明顯，面色蒼白、四肢冰冷、惡心嘔吐，嚴重者伴有腹瀉，對于止痛措施效果不明顯，不能進行正常的生活及工作者，為重度痛經(jīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用Epi Data3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用雙重錄入法錄入數(shù)據(jù)并及時檢查錯誤。采用SAS8.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗及方差分析對樣本間的均數(shù)進行比較，采用χ2檢驗對樣本率進行比較，采用Logistic逐步回歸分析法進行多因素分析。

2 結(jié)果

本次調(diào)查486人，年齡18～21歲，平均19.4歲，其中105例(21.60%)來自城市，270例(55.56%)來自農(nóng)村，111例(22.84%)來自郊區(qū)或城鎮(zhèn)。

2.1 被調(diào)查對象的月經(jīng)周期及相關(guān)情況 在所有被調(diào)查對象中，135例(27.78%)的月經(jīng)周期為29～30 d，月經(jīng)周期經(jīng)常不規(guī)則者為83人(17.08%)，月經(jīng)周期為5 d的為165人(33.95%)，月經(jīng)周期≥7 d者為87人(17.90%)，以上調(diào)查結(jié)果符合2000年全國婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組報告的結(jié)果［1］。

在所有調(diào)查對象中，月經(jīng)異常者362人(74.49%)，其中的 244例(244/362，67.40%)為痛經(jīng)，134例(134/362，37.02%)伴有月經(jīng)不規(guī)則，上述調(diào)查結(jié)果明顯高于2000年全國婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組報告的結(jié)果［1］，而與李隴［2］報告的長安大學(xué)大一女生原發(fā)性痛經(jīng)68.72%的發(fā)生率相似。

2.2 與痛經(jīng)相關(guān)的因素 經(jīng)過對與痛經(jīng)相關(guān)的因素進行單因素Logistic分析認為，身體的健康情況、涼水洗漱、體質(zhì)指數(shù)、初潮年紀、每次月經(jīng)持續(xù)時間、月經(jīng)前焦慮狀態(tài)、貧血及服藥等與痛經(jīng)有關(guān)，身體的健康情況、家庭經(jīng)濟狀況、每次月經(jīng)持續(xù)時間、月經(jīng)前焦慮狀態(tài)及體育鍛煉是保護痛經(jīng)的因素，其余因素則被認為是危險因素，詳見表1、2。

3 討論

青年女性痛經(jīng)的發(fā)生率，國內(nèi)外報道不同，這與各國的文化、生活及衛(wèi)生條件、診斷標準不同有關(guān)。本次調(diào)查結(jié)果表明，月經(jīng)異常發(fā)生率為74.49%，其中的67.40%可診斷為痛經(jīng)者，與近年來的一些報道結(jié)果相似。本次調(diào)查結(jié)果反映了我國青年女性的原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病率呈上升趨勢，并呈普遍現(xiàn)象［3］。

痛經(jīng)是由于多方面因素引起的，在對如何緩解痛經(jīng)方面的調(diào)查顯示，部分同學(xué)的處理方法是來自于課本、相關(guān)醫(yī)學(xué)書籍、及其他同學(xué)同伴，專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)較少。筆者認為，通過校醫(yī)或?qū)I(yè)的保健醫(yī)師對在校青年女學(xué)生進行健康教育，開展保健服務(wù)，在降低在校青年女性學(xué)生痛經(jīng)的發(fā)生率、指導(dǎo)其對痛經(jīng)的正確處理，是一個值得探索的問題。

［1］中國婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組.中國婦女月經(jīng)生理常數(shù)的調(diào)查分析.中華婦產(chǎn)科雜志，2000，15(4)：219.

［2］李隴.長安大學(xué)大一女生原發(fā)性痛經(jīng)焦慮抑郁調(diào)查.中國校醫(yī)，2009，23：434-435.

［3］顧美皎.婦產(chǎn)科學(xué).第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：347-349.

061001 河北滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

表1 女生痛經(jīng)單因素Logistic回歸分析

變量 βSe Z P B OR 95%CI身體健康狀況 －0.4331 0.1139 14.460 0.0001 -0.1328 0.648 0.51 ～0.811涼水洗漱 0.5334 0.1618 10.862 0.0010 0.1469 1.704 1.241 ～2.341體質(zhì)指數(shù) 0.3841 0.1475 6.745 0.0094 0.0903 1.467 1.099 ～1.959初潮年紀 0.2225 0.0518 18.366 ＜0.0001 0.1534 1.249 1.128 ～1.383家庭經(jīng)濟狀況 －0.3614 0.1972 3.362 0.0667 －0.0637 0.697 0.473～1.026體育鍛煉 －0.2041 0.1297 2.480 0.1154 －0.053 0.816 0.632 ～1.051貧血 0.6644 0.1274 27.232 ＜0.0001 0.1817 1.943 1.514 ～2.494服藥 1.3338 0.5649 5.573 0.0182 0.0992 3.795 1.254 ～1 1.48月經(jīng)周期 －0.1281 0.0505 6.446 0.0111 －0.088 0.881 0.797 ～0.971月經(jīng)前期焦慮 －0.3937 0.1024 14.706 0.0001 －0.135 0.675 0.553 ～0.825

表2 女生痛經(jīng)多因素Logistic回歸分析

變量 βSe Z P B OR 95%CI身體健康狀況 －0.3354 0.1518 4.881 0.0018 －0.1041 0.714 0.532 ～0.962初潮年紀 0.2071 0.0702 8.695 0.0273 0.1424 1.231 1.071 ～1.423涼水洗漱 0.5443 0.1706 10.143 0.0014 0.1485 1.723 1.233 ～2.413服藥 1.6961 0.7789 4.731 0.0295 0.1483 5.452 1.183 ～25.147月經(jīng)前期焦慮 －0.4647 0.1392 11.072 0.0009 －0.1662 0.627 0.478 ～0.826