楚乾英

雌三醇軟膏治療絕經(jīng)婦女復(fù)發(fā)性泌尿生殖道感染的效果

楚乾英

目的分析觀察雌三醇軟膏對絕經(jīng)婦女泌尿生殖道感染反復(fù)發(fā)作的臨床治療效果及安全性。方法 將我院44例泌尿生殖道感染反復(fù)發(fā)作的絕經(jīng)婦女隨機的分為對照組與實驗組兩組，對照組患者采取常規(guī)消炎、抗感染藥物進行治療，實驗組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合雌三醇軟膏進行治療，分析對比兩組患者病情復(fù)發(fā)率以及生活質(zhì)量等方面的差異，并進行相應(yīng)比較。結(jié)果實驗組患者所取得的臨床治療效果明顯比對照組要好，患者病情復(fù)發(fā)率低，生活質(zhì)量的提高程度也高于對照組，P＜0.05。結(jié)論雌三醇軟膏可以有效減少絕經(jīng)婦女泌尿道感染的復(fù)發(fā)機率，有效提高患者的生活質(zhì)量，而且副反應(yīng)比較少。

雌三醇軟膏;絕經(jīng)婦女;泌尿生殖道感染

婦女絕經(jīng)后往往會缺乏雌激素，一旦缺乏雌激素，往往容易致使泌尿生殖道的黏膜變薄、陰道的皺襞消失、陰道糖原有所減少，進而引起生殖道感染，嚴重影響和危害了婦女的身體健康。該病治療如不徹底的話，容易反復(fù)發(fā)作，其后果是非常嚴重的。就當前來說，雌三醇軟膏對絕經(jīng)后婦女泌尿生殖道感染的治療效果還是比較好的，治愈率高，病情復(fù)發(fā)率低，我院對患者采取該種藥物進行治療，取得了較為滿意的臨床療效，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療，實驗組患者病情復(fù)發(fā)機率以及抗生素的使用時間均低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。采取雌三醇軟膏進行治療的患者，生活質(zhì)量的提高水平也明顯高于對照組。兩組患者病情復(fù)發(fā)機率、抗生素的使用時間以及生活質(zhì)量詳情見表1。

表1 兩組臨床療效分析比較(±s)

表1 兩組臨床療效分析比較(±s)

組別 例數(shù) 用藥期間復(fù)發(fā)(n) 隨訪三個月復(fù)發(fā)(n) 抗生素的使用時間(d) 生活質(zhì)量的改善(≥4分)實驗組 22 2(9.09%) 4(18.18%) 7.04±3.51 20(90.91%)對照組 22 5(22.73%) 10(45.45%) 14.26±4.74 3(13.64%)

對照組中有6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中3例瘙癢，3例有輕度的陰道局部灼熱感，實驗組患者中僅有1例出現(xiàn)瘙癢，所有患者均沒有陰道出現(xiàn)以及其他的全身反應(yīng)。

3 討論

泌尿生殖道對雌激素極為敏感，絕經(jīng)婦女因為卵巢功能有所衰退，容易導(dǎo)致雌激素水平的下降，因而容易發(fā)生各種反復(fù)性的泌尿生殖系統(tǒng)感染疾病。該病如不及時治療的話，會嚴重影響到患者的日常生活和工作，其后果非常嚴重。

有研究證明，適當補充一些雌激素對改善絕經(jīng)婦女的泌尿生殖道感染疾病有著重要的臨床意義。就當前來說，雌三醇軟膏所取得的效果還是比較不錯的。雌三醇為一種性激素，屬于弱雌激素，在人體內(nèi)的代謝速度非常快，通過陰道給藥能夠增進炎癥創(chuàng)面的修復(fù)及尿道粘膜吸收，同口服藥相比，不良反應(yīng)較少，且較為安全［4］。

本組實驗結(jié)果也顯示，采取雌三醇軟膏能夠有效緩解絕經(jīng)后婦女的泌尿生殖道感染反復(fù)發(fā)作的情況，較常規(guī)藥物要好，而且副作用少，很少產(chǎn)生全身性反應(yīng)，對人體的損害比較小。在治療絕經(jīng)婦女的泌尿生殖系統(tǒng)感染疾病方面，雌三醇軟膏療效確切、安全性高，是值得在臨床上進一步推廣開來的。

［1］程淑蕊，韓玉芬，張巧平等.雌三醇軟膏治療婦女絕經(jīng)復(fù)發(fā)性泌尿生殖系統(tǒng)感染臨床觀察.中國基層醫(yī)藥，2008，15(2)：314-315.

［2］張靜婷.氟哌酸結(jié)合雌三醇軟膏治療絕經(jīng)后婦女泌尿生殖道感染的療效分析.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2010，23(6)：1894-1895.

［3］王曉敏，王宏偉，白文佩等.陰道應(yīng)用雌激素軟膏預(yù)防絕經(jīng)后婦女泌尿生殖道感染反復(fù)發(fā)作的療效觀察.中國綜合臨床，2007，23(8)：752-753.

［4］李玲.絕經(jīng)期婦女反復(fù)性泌尿道及生殖道感染的臨床分析.山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，19(2)：53-54.

554001 貴州省玉屏縣大龍鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生所

1.1 一般資料 選擇我院2009年1月至2011年1月收治的44例泌尿生殖感染復(fù)發(fā)的絕經(jīng)婦女作為此次實驗的研究對象，44例患者均符合該病的診斷標準。44例患者的年齡為48～76歲，平均年齡為65.2歲，絕經(jīng)時間均在1年以上。所有患者均排除霉菌感染、宮頸癌、滴蟲、肝腎疾病、陰道癌以及血栓疾病者，患者對雌激素的應(yīng)用無禁忌證，且在近三個月內(nèi)沒有采取性激素進行治療［1］。將44例隨機的分成對照組和實驗組兩組，每組各22例，兩組患者的孕次、年齡、產(chǎn)次、泌尿道的感染次數(shù)、絕經(jīng)時間等都沒有顯著性差異，P＞0.05。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)消炎、抗感染藥物進行對癥支持治療，實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雌三醇軟膏進行治療，在晚上睡覺前借助給藥器將雌三醇軟膏送到陰道深部，藥量為0.5 g，第一周每天一次，第二周隔天一次，第三周隔兩天一次，第四周每周一次，一共三個月［2］。如果患者在治療期間再次出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)感染，則應(yīng)當采取常規(guī)的抗生素進行治療，直到痊愈，兩組患者在用藥結(jié)束后應(yīng)當隨訪三個月。對兩組患者病情改善狀況做好觀察、記錄，并進行相應(yīng)的分析和比較。

1.3 療效判定指標 對所有患者的臨床體征及癥狀消失情況、病情復(fù)發(fā)情況、尿常規(guī)等進行觀察和記錄，并進行比較。同時在研究結(jié)束的時間，應(yīng)當評價患者的生活質(zhì)量改善情況，顯著改善為5分，改善為4分，不清楚為3分，未改善為2分，顯著下降為1分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS 12.0為統(tǒng)計學(xué)處理方法，檢驗水準為0.05，即當P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗符合方差齊性，因此計量資料采用t檢驗方法，計數(shù)資料采用卡方檢驗方法［3］。