吳鮮花 馮曉薇 曹億
急診科護士臨床實習(xí)是為社會培養(yǎng)優(yōu)秀急救護理人才的必經(jīng)階段,也是護理教學(xué)的最后階段[1],臨床實習(xí)是護生將理論知識應(yīng)用于實踐,并在實踐對所學(xué)的書本急救理論強化和補充。急診科具有專業(yè)技術(shù)性強,搶救技能要求高,設(shè)備儀器使用多等特點,為了使護生能盡快地適應(yīng)急診科的工作,有效提高急診護理教學(xué)質(zhì)量,我科把演示訓(xùn)練法與講解法相結(jié)合應(yīng)用于護理教學(xué)中,取得了良好的效果。
1.1 一般資料 以2010年7月-2012年4月在我院急診科實習(xí)的護生65人為研究對象,其中女生63人,男生2人,大專生20人,本科生45人,平均年齡(21.5+2.0)歲。
1.2 方法 ①分組:將65例隨機分為A組(n=33)和B組(32),A組采用演示訓(xùn)練法與講解法相結(jié)合進行教學(xué),B組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法法進行教學(xué),兩組間實習(xí)護生性別、年齡、學(xué)歷無顯著差異。②呼吸囊理論知識授課:授課老師由急診護理專業(yè)的資深帶教老師擔任,專人負責(zé)授課。③操作示范練習(xí):傳統(tǒng)的教學(xué)方法按照既有的操作流程進行操作示范和練習(xí),演示訓(xùn)練法與講解法相結(jié)合是在對護生進行操作示范的基礎(chǔ)上增加“讓護生把分解拆散的呼吸囊重裝(指定時間內(nèi)完成)-老師把分解拆散的呼吸囊重裝-老師講解各部件名稱、構(gòu)造、工作原理”
1.3 效果評價 操作訓(xùn)練后進行球囊面罩使用技術(shù)考核,參考《2010版心肺復(fù)蘇指南》、《現(xiàn)代急診急救護理學(xué)》以及廣州市“120”急救中心成人基礎(chǔ)生命支持(BLS)操作評分標準,自行設(shè)計球囊面罩使用技術(shù)操作技能評分表,包括評估環(huán)境、判斷意識、呼救、擺體位、暢通呼吸道、判斷呼吸、檢查呼吸囊性能、面罩的固定手法(CE手法)擠壓球囊、胸廓起伏、有效指征的判斷等10方面內(nèi)容包含26個評分要點,考核老師根據(jù)護生對病例分析與判斷、球囊面罩使用技術(shù)操作效果、相關(guān)理論知識,填寫球囊面罩使用技術(shù)操作技能評分表給予評分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組護生考核成績比較,見表1。
2.2 兩組護生呼吸囊操作技能考核中關(guān)鍵問題比較,見表2。
表1 兩組護生呼吸囊操作技能考核成績比較(±s,分)
表1 兩組護生呼吸囊操作技能考核成績比較(±s,分)
注:*表示與A組比較,P<0.01
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表2 兩組護生呼吸囊操作技能考核中關(guān)鍵問題比較(例)
近2年的實習(xí)護生(包括大專生和本科生)都是80后末期和90后的學(xué)生,她們出生在中國社會變遷,經(jīng)濟迅速發(fā)展,信息高度發(fā)達的時代,具有睿智而輕狂,成熟而盲目,理性而躁動的顯著特征[2]。學(xué)習(xí)上重理論輕操作,自主能動性不強,吃苦耐勞精神缺乏,理論經(jīng)常與臨床實際脫節(jié),如何讓她們盡快的適應(yīng)臨床,掌握臨床各種操作技術(shù),方法非常重要。而作為一名臨床帶教老師、特別是急診的帶教老師,針對目前我院急診實習(xí)護生的輪轉(zhuǎn)時間比較短(女生3周,男生6周),在這實習(xí)時間短,要求掌握的搶救技能多,而作為基礎(chǔ)生命支持技術(shù)中簡易呼吸囊的使用,其中包含比較多的技術(shù)知識(如何檢查呼吸囊的性能、呼吸能囊的使用方法、使用后的消毒處理及物品完好率檢查、歸位等),這些細節(jié)的內(nèi)容都要求學(xué)生思路非常清晰,完全掌握單靠課堂上講理論效果較差,而我科現(xiàn)在把演示訓(xùn)練法與講解法相結(jié)合應(yīng)用于呼吸囊使用技術(shù)培訓(xùn),結(jié)果A組(實驗組)與B組(對照組)比較:各項成績A組均比B組好,A組護生的主動學(xué)習(xí)能力,分析問題、解決問題的能力均高于B組,這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生具有臨床實際,在搶救活動中經(jīng)得起考驗,既有效提升了急診科護理教學(xué)質(zhì)量,同時也促進教師綜合素質(zhì)的提高。有學(xué)者認為:教學(xué)方法從靜態(tài)的課堂形式進入到動態(tài)的臨床護理過程,教學(xué)方法改革的重點是突出學(xué)生的能力和素質(zhì)的培養(yǎng),突出以學(xué)生為中心,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動性[3]。希望演示訓(xùn)練法與講解法相結(jié)合能在新護士、護生的一些技能培訓(xùn)中適當使用和推廣,培養(yǎng)出適應(yīng)全新護理模式具有綜合能力的實用型護理優(yōu)秀人才。
[1]董金彥.演示法在急診臨床護生帶教中的作用.醫(yī)學(xué)信息,2011,09:855.
[2]張寶君.90后大學(xué)生的心理特點解釋與對策.思想理論教育導(dǎo)刊,2010,4(4):111.
[3]林靜.對本科護理教學(xué)內(nèi)容、方法的探討.教研教改,2009,1(3):32.