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        負(fù)壓靜脈穿刺提高穿刺成功率的優(yōu)越性

        2012-11-21 02:39:12楊鳳娟
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年10期
        關(guān)鍵詞:輸液管輸液器負(fù)壓

        楊鳳娟

        靜脈輸液是臨床常用的給藥方法,也是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。隨著人們文化生活水平的不斷提高,人們追求高質(zhì)量生命的愿望也越來(lái)越強(qiáng)烈。而對(duì)護(hù)理工作的要求也向高標(biāo)準(zhǔn)、高層次發(fā)展。為了給患者輸液減輕疼痛,讓患者滿意以提高護(hù)理質(zhì)量,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,我們著重從靜脈輸液方面采取了反折輸液器末端的穿刺方法來(lái)提高靜脈穿刺的成功率,贏得了廣大患者的好評(píng),提高了滿意度,體會(huì)如下。

        1 臨床資料

        1.1 常規(guī)穿刺方法及反折輸液器末端的穿刺方法 常規(guī)靜脈輸液是將輸液袋掛于輸液架上,利用大氣壓力和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理,將液體直接滴入靜脈內(nèi)[5],當(dāng)靜脈壓大于輸液袋內(nèi)的大氣壓時(shí)就會(huì)產(chǎn)生回血。微循環(huán)差,脈細(xì)小,特別是肥胖或嘔吐、腹瀉的患者,如使用傳統(tǒng)的穿刺方法,回血緩慢或根本無(wú)回血,當(dāng)針頭已進(jìn)入血管卻感覺(jué)不到,而在退針時(shí)看到回血,說(shuō)明針頭已穿破血管,如繼續(xù)輸液會(huì)引起皮下滲漏,不僅穿刺不成功,還失去一條可以再穿刺的靜脈。

        1.2 反折輸液器末端的穿刺方法 采用反折輸液器末端的穿刺方法進(jìn)行靜脈輸液后,明顯提高了穿刺成功率,其具體方法為首選連接好輸液瓶、輸液器及留置針,將調(diào)節(jié)器上移至茂菲氏滴管下端,排氣成功后,選擇血管,常規(guī)消毒,距穿刺點(diǎn)5~6 cm處扎止血帶。囑患者放在左手上,在距離輸液器末端6~8 cm處返折輸液管,將返折處夾于右手無(wú)名指與小指之間,再用左手拇指在穿刺點(diǎn)近心端繃緊皮膚,右手持針柄,針尖與皮膚成20°~30°角快速進(jìn)針,待針尖完全進(jìn)入皮下時(shí),松開(kāi)返折處,使輸液管變直形成負(fù)壓,壓力明顯低于靜脈壓力,再繼續(xù)進(jìn)針,當(dāng)阻力減少,有落空感,同時(shí)見(jiàn)有回血后,再將針頭平行進(jìn)入少許,然后貼膠布進(jìn)行固定,調(diào)節(jié)好滴速,再次核對(duì),并告知患者輸液過(guò)程中的注意事項(xiàng),即穿刺成功,

        2 結(jié)果

        兩組患者不同穿刺方法各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較,觀察組的1次性穿刺成功率高于對(duì)照組,保留時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組。觀察組的滲漏率與對(duì)照組無(wú)明顯差異。見(jiàn)表1。

        表1

        反折輸液器末端的穿刺方法操作簡(jiǎn)單、方便,單人即可完成,反折輸液器末端的穿刺法應(yīng)用于靜脈輸液,不僅提高了靜脈穿刺的成功率,減輕了患者的痛苦,主要減少了護(hù)患矛盾,提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量。是可以在臨床上推廣應(yīng)用的。

        [1]沈曉星.老年患者逆向靜脈穿刺的應(yīng)用與體會(huì).江蘇衛(wèi)生保健,2007,9(6):15.

        [2]刁海燕.返折輸液管在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,9(10):5.

        [3]魏懿逆向負(fù)壓留置針穿刺輸液在臨床中的應(yīng)用創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)醫(yī)學(xué)編輯部,2011,3,14.

        [4]沈?yàn)],李麗,趙美俠,等.負(fù)壓進(jìn)針?lè)ㄔ谠缙谛菘瞬∪遂o脈輸液中的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)報(bào),2007,14(10):69.

        [5]姜敏,劉婭楠.小兒頭皮靜脈輸液的技巧.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2007,15(2):8182.

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