黃汝東

糖尿病腎病是臨床導致終末期腎病的常見原因，因此，如何有效地對糖尿病腎病給予檢測，提高其檢測結(jié)果，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能的損傷情況，以給予有效的治療［1］。我院在臨床工作中，嘗試使用血清胱抑素C進行檢驗，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年8月至2011年7月收治的85例糖尿病患者作為本次實驗的研究對象。所有患者均符合臨床對糖尿病的診斷標準。其中男55例，女30例，患者年齡在38～81歲之間，平均(49.98±5.88)歲。患者糖尿病病程在1～26年，平均(10.37±4.99)年。

1.2 方法 所有患者均進行血清胱抑素C、尿素及血肌酐的檢驗。其中血清胱抑素C采用增強免疫投射比濁法，血肌酐采用Jaffe反應法檢驗，尿素采用尿素酶電導電極法檢驗［2］。

1.3 參考范圍 血清胱抑素C大于1.03 mg/l為陽性。血肌酐中，如男性大于 133 μmol/l為陽性，女性在 106 μmol/l以上為陽性。尿素在8.2 mmol/l以上為陽性。

1.4 統(tǒng)計學方法 將我院的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。檢驗水準ɑ=0.05。當P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

各種方法檢測陽性率比較采用例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)表示，組間比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

使用血清胱抑素C的檢出率為57.65%(49/85)，明顯高于其他指標對患者的檢出率，差異有統(tǒng)計學意義。詳細結(jié)果見表1。

表1 三種方法檢測陽性率比較

3 討論

糖尿病腎病是由于微血管病變引起的一種并發(fā)癥，患者在疾病早期往往會出現(xiàn)腎小球的高濾狀態(tài)，進而導致蛋白尿等，并逐漸發(fā)展為終末期腎?。?］。因此，如何有效地對患者進行早期檢測具有積極的臨床意義。

血清胱抑素C是臨床對腎功能檢測較為敏感的一種指標。是一種非糖基化的堿性低分子蛋白，由于其分子量較小，其能夠較為自由地通過腎小球，因此可以在腎小管的近端被分解。機體對血清胱抑素C的產(chǎn)生和代謝較為恒定，且對其影響的因素較少，且不會受到腎前影響，如肌肉量、炎癥及性別等。因此，當血清胱抑素C一旦出現(xiàn)變化，就提示有腎功能的改變。

通過我院的本次實驗結(jié)果也可以看出，使用血清胱抑素C能夠提高臨床檢出率，更準確、有效且靈敏地反應出腎小球濾過率，其應用效果高于尿素和血肌酐的檢出率，組間比較有顯著差異，P＜0.05?？傊?，

［1］宮浩，劉曉靜，韓松淋，等.血清胱抑素C在糖尿病腎病早期診斷中的價值.中華實用診斷與治療雜志，2008，22(12):931-932.

［2］朱建峰，顧錦花.血清胱抑素C與尿微量清蛋白在2型糖尿病腎損害早期的變化及意義.檢驗醫(yī)學與臨床，2011，8(24):3036-3037.

［3］杜國有，顧向明，黃階勝，等.血清胱抑素C檢測在評價2型糖尿病早期腎功能損害中的應用.國際檢驗醫(yī)學雜志，2008，29(9):798-800.