王志軍 魯臘英 趙彥儒

筆者選取我院收治的37例采用長春西汀聯(lián)合阿司匹林治療的腦梗死患者的臨床資料，并與同期實施阿司匹林治療的腦梗死患者的臨床資料進行對比，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2011年3月至2011年12月收治73例的腦梗死患者，所有患者均經(jīng)過頭顱CT確診，將其按照隨機分組的方式分為治療組和對照組。治療組37例患者中男15例，女22例，年齡37～87歲，平均(51.4±6.2)歲。合并癥:糖尿病11例，高血壓19例，冠心病7例;治療組36例患者中男16例，女20例，年齡39～85歲，平均年齡(53±6.5)歲。合并癥:糖尿病10例，高血壓16例，冠心病10例。兩組患者均無顱內(nèi)出血情況，性別、年齡等臨床一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進行合并癥針對治療(降血壓、血糖控制等)。治療組患者在此基礎(chǔ)上將20 mg長春西汀加入到250 ml的生理鹽水中靜脈滴注，每天兩次，同時口服100 mg阿司匹林腸溶片，1次/d，連續(xù)使用兩周。對照組患者在合并癥治療基礎(chǔ)上口服100 mg阿司匹林腸溶片，1次/d，連續(xù)使用兩周。

1.3 療效判定[1]治愈:患者神經(jīng)功能缺損評分減少91～100%，無病殘現(xiàn)象;顯著有效:患者神經(jīng)功能缺損評分減少46～90%，病殘1～3級;有效:患者神經(jīng)功能缺損評分減少18～45%，生活基本可以自理;無效:患者神經(jīng)功能缺損評分減少＜17%;死亡:生命體征消失?？傆行?(治愈+顯著有效+有效)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著差異性P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義;治療組患者臨床總有效率為86.5%，對照組患者臨床總有效率為77.8%，兩組對比有顯著差異性P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示:

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析

3 討論

腦梗死形成的主要因素就是腦動脈血栓栓子脫落阻塞血管或者局部形成血栓，當(dāng)血流緩慢。血壓下降時，血栓就會慢慢增大，從而引發(fā)動脈官腔閉塞。阿司匹林是臨床上常用的抑制血小板生成的藥物，可以有效預(yù)防和治療血栓的形成[2]。長春西汀屬于吲哚類生物堿，主要成分是長春花提取物，是一種天然藥物，具有脂溶性高的特點，在血管屏障的通入方面具有很好的作用，同時還可以對腦血管系統(tǒng)進行選擇性的發(fā)揮作用，從而達(dá)到腦循環(huán)與腦代謝改善的目的。其還可以促使血管平滑肌的舒張，將顱內(nèi)壓的動脈流量提高，從而改變血流動力學(xué)，達(dá)到治療腦梗死的目的[3]。本次研究選取37例腦梗死患者采用長春西汀聯(lián)合阿司匹林治療，36例患者采用單藥阿司匹林治療。其結(jié)果顯示單藥阿司匹林的治療效果沒有阿司匹林與長春西汀聯(lián)合治療的效果好。本次研究結(jié)果顯示治療組患者臨床總有效率為86.5%，對照組患者臨床總有效率為77.8%，兩組對比有顯著差異性P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。同時兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用還可以改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，本次研究治療組患者神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著差異性P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義?？偠灾⑺酒チ謫为氂盟幹委熌X梗死患者效果一般，與長春西汀聯(lián)合用藥可以有效改善患者的神經(jīng)功能缺損程度，提高治療有效率，是一種安全有效的治療方法，值得推廣應(yīng)用。

[1]殷明齊.長春西汀注射液治療腦梗死的療效觀察.淮海醫(yī)藥，2009，27(2):158-159.

[2]蘆廣萍，龐學(xué)書，閆愛春.長春西汀治療急性腦梗死臨床評價.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2008，37(8):1060-1061.

[3]陳安，孫國香，王益波，等.長春西汀聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的療效與安全性.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，32(3):326-327.