段雪琴

老年性陰道炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，患者多為絕經(jīng)婦女，她們卵巢功能降低、雌激素分泌量減少、陰道內(nèi)PH值改變等易導(dǎo)致病原體在陰道內(nèi)繁殖，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)[1]。另一方面，絕經(jīng)婦女羞于向醫(yī)生咨詢相關(guān)問(wèn)題且沒(méi)有定期做婦科檢查的習(xí)慣，所以老年性陰道炎常常被忽視。而聯(lián)合用藥治療老年性陰道炎較單一用藥治療效果更佳，治愈快，療效好且安全、方便、經(jīng)濟(jì)。本文根據(jù)2010年9月至2011年12月到我院接受治療的91位老年性陰道炎患者的治療狀況，研究分析聯(lián)合用藥的臨床療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年9月至2011年12月到我院接受治療的91位老年性陰道炎患者，年齡54～78歲，平均年齡63.2。其中49例使用甲硝唑和利福平的混合粉末進(jìn)行聯(lián)合用藥治療;42例使用甲硝唑粉末進(jìn)行單一用藥治療。

1.2 治療方法 首先用10%膚陰泰溶液沖洗陰道，用消毒棉球拭去陰道殘留的膚陰泰溶液，然后聯(lián)合用藥組將0.15 mg甲硝唑和70 mg利福平均勻混合的粉末涂抹到患者的陰道內(nèi)，單一給藥組則是把0.15 mg的甲硝唑粉末涂抹到患者的陰道內(nèi)，每日涂抹1次，連續(xù)10 d為一個(gè)療程，停用4到7 d時(shí)檢查。

1.3 臨床療效標(biāo)準(zhǔn) 有效:治療后患者的體征和鏡檢較治療前有所改善。無(wú)效:用藥后患者的病情無(wú)明顯改善，或者加重。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05下，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者進(jìn)行藥物涂抹1個(gè)療程后，聯(lián)合用藥組49例患者中有效43例，無(wú)效6例;單一用藥組42例患者中有效29例，無(wú)效13例。兩組有效率間比較，P＜0.05具有顯著差異，具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 聯(lián)合用藥組和單一用藥組組治療結(jié)果的比較(例，%)

兩組的治療效果存在顯著差異(χ2=4.79106，P=0.02861)，聯(lián)合用藥治療老年性陰道炎的有效率遠(yuǎn)大于單一用藥治療的有效率，所以聯(lián)合用藥對(duì)醫(yī)治老年性陰道炎具有更好的療效，值得在臨床上推廣。

3 討論

由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量大幅提高，我國(guó)女性的平均壽命已增長(zhǎng)至75歲之多。隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體抵抗外界病原體的能力逐漸減弱。一般情況下，女性的陰道內(nèi)存有很多種細(xì)菌，通常它們處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)。乳酸桿菌是女性陰道內(nèi)的一種有益菌[2]，一旦生理狀況改變或者外界環(huán)境破壞，諸如雌激素的分泌量減少，卵巢功能降低、陰道壁不同程度的萎縮、陰道內(nèi)pH變化，不潔性交等原因陰道內(nèi)的乳酸桿菌的生長(zhǎng)就會(huì)被抑制，從而增大了有害菌在陰道內(nèi)繁殖的幾率，菌群的動(dòng)態(tài)平衡遭到破壞。絕經(jīng)后的婦女患老年性陰道炎發(fā)病率很高[3]，患病初期表現(xiàn)為外陰瘙癢灼熱，陰道內(nèi)有異味且有痛感。如不及時(shí)治療，厭氧菌可能感染內(nèi)生殖器，從而引起盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等從而對(duì)婦女的健康帶來(lái)巨大的威脅。由于用單一藥物來(lái)治療老年性陰道炎療效欠佳，所以臨床上常用聯(lián)合用藥的方法來(lái)治療[4]。對(duì)老年性陰道炎進(jìn)行治療過(guò)程中我院使用了甲硝唑和利福平兩種藥物，它們價(jià)格低廉，廣泛使用。其中，甲硝唑是一種能夠很好抑制厭氧菌生長(zhǎng)的常用藥物，而利福平是一種廣譜藥物，它對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌均有很強(qiáng)的抑制作用[5]。

通過(guò)聯(lián)合用藥和單一用藥治療老年性陰道炎，作者對(duì)比發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥較單一用藥治療老年性陰道炎的有效率高，且無(wú)不良反應(yīng)的出現(xiàn)，使用也很方便。目前，聯(lián)合用藥治療已成為醫(yī)治老年性陰道炎的主要發(fā)展方向。

綜上可知，由于具有安全、高效、方便、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)聯(lián)合用藥已成為治療老年性陰道炎的主要方法，值得在臨床上推廣。不同程度的老年性陰道炎患者應(yīng)及時(shí)采取聯(lián)合用藥治療，早日恢復(fù)健康。

[1]王蘭翠.雌三醇乳膏聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎40例.傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，20(12):63.

[2]魏文華，賀莉，等.老年性陰道炎聯(lián)合用藥臨床療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(28):174.

[3]?；菡?甲硝唑利福平和乙烯雌酚聯(lián)用治療老年性陰道炎100例臨床觀察中藥制劑分析.實(shí)用醫(yī)技雜志，2009，16(8):640.

[4]侯玉娜.聯(lián)合用藥治療老年性陰道炎200例總結(jié).河南診斷與治療雜志，2002，16(6):464.

[5]張超英，揚(yáng)愛(ài)軍.聯(lián)合用藥治療老年性陰道炎120例分析.職業(yè)與健康，2001，17(5):112-113.