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        黃連解毒湯聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療細(xì)菌化膿性皮膚病56 例

        2012-11-21 08:01:50梁鳳英
        中醫(yī)研究 2012年10期
        關(guān)鍵詞:莫匹羅星化膿性外用

        梁鳳英

        (中牟縣官渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院,河南 中牟451450)

        細(xì)菌化膿性皮膚病可發(fā)生于全身皮膚,以頭、面、頸、手等暴露部位最多見,若在這些部位出現(xiàn)紅、腫、疼、膿,就可能發(fā)生了皮膚細(xì)菌感染。2011 年4 月—2012 年3 月,筆者采用口服黃連解毒湯聯(lián)合莫匹羅星軟膏外用治療細(xì)菌化膿性皮膚病56 例,總結(jié)報(bào)道如下。

        1 一般資料

        選取我院門診細(xì)菌化膿性皮膚病患者56 例。其中男30 例,女26 例;年齡12~60 歲;膿皰瘡22 例,毛囊炎15 例,甲溝炎10 例,表皮繼發(fā)感染9 例。

        2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

        按照《臨床皮膚病學(xué)》[1]擬訂,經(jīng)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查確診為化膿性皮膚病。

        3 排除病例標(biāo)準(zhǔn)

        ①莫匹羅星過(guò)敏者:②皮損廣泛且合并嚴(yán)重內(nèi)臟疾病者;③孕婦及哺乳期婦女;④就診前2 周采用局部及全身抗生素治療者;⑤不按規(guī)定用藥或復(fù)診者;⑥自動(dòng)終止治療者或治療期間合并使用其他藥物者。

        4 治療方法

        患處外用莫匹羅星軟膏(由中美史克制藥有限公司生產(chǎn),百多邦軟膏,批號(hào)11050305),每次用量按照皮疹面積大小適當(dāng)外用,3 次/d。并口服中藥黃連解毒湯,處方:黃連9 g,黃柏6 g,黃芩9 g,梔子9 g。每日1 劑,水煎,分2 次溫服。7 d 為1 個(gè)療程,1 個(gè)療程后判定療效。

        5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        參照文獻(xiàn)[2]擬訂。痊愈:癥狀和體征消失,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。顯效:癥狀和體征恢復(fù)>75%,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。有效:癥狀和體征恢復(fù)50%~75%,細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。無(wú)效:癥狀和體征恢復(fù)<50%或加重,細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

        6 結(jié) 果

        見表1。

        表1 56 例細(xì)菌化膿性皮膚病療效統(tǒng)計(jì)

        7 討 論

        化膿性皮膚病,如膿皰瘡、毛囊炎、表皮繼發(fā)感染等為皮膚科常見病,其致病菌主要是金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌,因此選擇能夠針對(duì)金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌的抗生素就成為治療的關(guān)鍵。百多邦軟膏為水溶性聚乙二醇,是親水性的乳劑機(jī)質(zhì),膏體均勻,療效穩(wěn)定,透皮性好,易于吸收,對(duì)皮膚無(wú)刺激性,外用無(wú)油膩感,無(wú)色無(wú)臭味,不污染衣物。百多邦軟膏主要成分為莫匹羅星,對(duì)皮膚感染的各種革蘭氏陽(yáng)性球菌,尤其對(duì)金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌均有很強(qiáng)的殺菌作用,對(duì)于亞急性皮膚糜爛、輕度滲出的感染及淺部潰瘍,均有止癢、殺菌、收斂、生肌的作用。

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:細(xì)菌化膿性皮膚病臨床有紅、腫、痛、膿等癥狀,辨證為熱毒蘊(yùn)膚,治療上以清熱解毒為主。黃連解毒湯方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君,兼瀉中焦之火;臣以黃芩清上焦之火;佐以黃柏瀉下焦之火,梔子清瀉三焦之火,導(dǎo)熱下行,引邪熱從小便而出。4 藥合用,苦寒直折,三焦之火邪去而熱毒解。實(shí)驗(yàn)研究[3]表明:黃連解毒湯對(duì)發(fā)熱家兔體溫有明顯的降低作用,對(duì)小鼠金黃色葡萄球菌感染有保護(hù)作用,說(shuō)明黃連解毒湯具有較好的解熱、抗菌、抗炎作用,可臨床用于治療感染性疾病。黃連解毒湯具有良好的清熱瀉火解毒功效,治療一切實(shí)熱火毒,可應(yīng)用于熱毒蘊(yùn)膚的細(xì)菌化膿性皮膚病,從而提高療效,縮短療程。

        [1]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].3 版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001:333-335.

        [2]周之海,亓玉青,倪海洋.莫匹羅星軟膏治療化膿性皮膚病150 例療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2001,30(4):112-113.

        [3]趙保勝,劉永剛,王秀麗.黃連解毒湯解熱、抗炎作用研究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2009,15(11):55-57.

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