董正蓉 馬丹曉 莫仲蓮 黃遠(yuǎn)忠

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2011年7月我院收治的脂溢性皮炎患者70例(男37例/女33例)為研究對(duì)象，年齡16～54歲，病程6個(gè)月至10年，按就診順序隨機(jī)將分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組35例(男18例/女17例)，平均年齡(37.5±6.4)歲，平均病程(4.5±1.2)年;對(duì)照組35例(男19例/女16例)，平均年齡(37.3±5.8)歲，平均病程(4.7±1.5)年。兩組脂溢性皮炎患者性別比、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①對(duì)照組:單用伊曲康唑膠囊(西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020367)，200 mg/d，分2次于午餐或晚餐后口服，連服2周。②觀察組:在對(duì)照組用藥方式的基礎(chǔ)上，加用窄譜紫外線照射儀照射治療:脂溢性皮炎患者均取坐位，剃去毛發(fā)充分暴露治療部位，初始劑量為最小紅斑劑量的50%(即0.13～0.15 J/cm2)，一般照射劑量取0.14J/cm2，在無紅斑或輕度紅斑反應(yīng)的情況下依次遞增10%。患者癥狀明顯減輕后，治療間隙為每周照射1～2次，并將顯效的劑量作為維持劑量，兩組脂溢性皮炎患者均治療4周后觀察療效。

1.3 療效評(píng)價(jià) 參考文獻(xiàn)［2，3］制定療效標(biāo)準(zhǔn):①治愈:脂溢性皮炎患者皮損消退90%以上，自覺癥狀消失。②顯效:脂溢性皮炎患者皮損消退60%以上，自覺癥狀減輕。③好轉(zhuǎn):脂溢性皮炎患者皮損消退30%以上，自覺癥狀減輕。④無效:脂溢性皮炎患者癥狀無變化或改善不足30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組痊愈率為57.14%高于對(duì)照組14.29%，差異有顯著性(P＜0.01);觀察組總有效率為77.14%高于對(duì)照組48.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組脂溢性皮炎患者療效的比較(例，%)

3 討論

脂溢性皮炎［4］發(fā)病原因可能與皮脂分泌增多和化學(xué)成分的改變而導(dǎo)致皮膚上正常菌群大量生長繁殖有關(guān)，且大量增多的皮脂中的游離脂肪酸，被原來存在于皮膚上的非致病微生物分解，刺激皮膚［5］。李豐霞等［6］采用橫斷面問卷調(diào)查方法，對(duì)廣州市天河區(qū)以學(xué)校為單位隨機(jī)整群抽取2552名中學(xué)生，評(píng)估青少年皮脂溢出相關(guān)疾病的患病情況、危險(xiǎn)因素，結(jié)果顯示年齡、直系親屬有痤瘡史、經(jīng)常食油炸食物、腋毛多、乳暈周圍有較多體毛、消化道功能紊亂、精神緊張等為皮脂溢出相關(guān)疾病的危險(xiǎn)因素。

錢桂萍等［7］觀察伊曲康唑治療頭皮脂溢性皮炎的臨床療效，結(jié)果表明伊曲康唑口服聯(lián)合2%酮康唑洗劑外用治療治療頭皮部脂溢性皮炎具有療效好、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)。窄譜中波紫外線(NB-UVB)是脂溢性皮炎治療的一種手段，許潔等［8］認(rèn)為NB-UVB配合萘替芬軟膏治療面部脂溢性皮炎方法簡(jiǎn)單，療效確切，副反應(yīng)小。本研究中，筆者在觀察組中采用窄譜中波紫外線配合伊曲康唑治療脂溢性皮炎患者;在對(duì)照組單用伊曲康唑膠囊。結(jié)果不但觀察組痊愈率57.14%高于對(duì)照組14.29%;而且觀察組總有效率為77.14%也明顯優(yōu)于對(duì)照組總有效率48.57%。提示窄譜中波紫外線配合伊曲康唑治療脂溢性皮炎患者療效佳，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］牛朝志.中西醫(yī)結(jié)合治療脂溢性皮炎臨床體會(huì).中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20(3):481-482．

［2］哈筱梅.窄譜中波紫外線照射聯(lián)合復(fù)方酮康唑洗液治療頭部脂溢性皮炎療效觀察.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24(2):181-182．

［3］王慧娟，謝強(qiáng)，石興民.皮膚康洗液與水氯酊治療頭部脂溢性皮炎的療效對(duì)比.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006，3(33):75-75．

［4］謝紅付，王琳，李吉.0.1%他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎60例.中華皮膚科雜志，2007，40(9):575-576．

［5］張萍.窄譜中波紫外線照射治療脂溢性皮炎療效觀察.中國熱帶醫(yī)學(xué)，2007，7(3):387，484．

［6］李豐霞，張宏，曾翰翔，等.青少年皮脂溢出相關(guān)疾病及危險(xiǎn)因素分析.中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2009，25(7):520-522．

［7］錢桂萍，高宇.伊曲康唑治療頭皮部脂溢性皮炎療效觀察.皮膚病與性病，2011，33(2):114-114．

［8］許潔，林小敏，徐賢挺，等.窄譜中波紫外線配合萘替芬軟膏治療面部脂溢性皮炎療效觀察.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2011，33(3):215-217．