文/龔貽生

我國商業(yè)健康保險保費增長 服務創(chuàng)新

文/龔貽生

2011年，我國保險業(yè)按照新醫(yī)改精神的要求，大力發(fā)展商業(yè)健康保險業(yè)務，實現(xiàn)了保險大幅增長、規(guī)模擴大、服務創(chuàng)新的發(fā)展目標，在滿足人民群眾多樣化的健康保障要求方面取得新的進展。

一、業(yè)務規(guī)模穩(wěn)步增長

2011年，全國共有近百家保險公司經營商業(yè)健康保險業(yè)務，備案銷售的健康保險產品近2000種，健康保險原保險保費收入691.7億元，同比增長20.6%。從公司類型看，壽險公司健康保險原保險保費收入635.6億元，同比增長20.4%；產險公司健康保險原保險保費收入56.1億元，同比增長22.7%；從產品期限看，短期健康保險原保險保費收入286.4億元，同比增長15.3%；長期健康保險原保險保費收入405.3億元，同比增長24.7%。從銷售對象看，個人業(yè)務原保險保費收入500億元，同比增長21.2%，團體業(yè)務原保險保費收入191.7億元，同比增長19.1%。

二、保障范圍日益全面

2011年在售的健康保險產品涵蓋疾病保險、醫(yī)療保險、護理保險和失能收入損失保險四大類。其中，疾病保險原保險保費收入370.5億元，同比增長22.8%，占比53.6%；醫(yī)療保險原保險保費收入316.6億元，同比增長17.1%，占比45.8%；失能收入損失保險原保險保費收入0.9億元，同比增長39.8%，占比0.1%；護理保險原保險保費收入3.6億元，同比增長3.1倍，占比0.5%。未來隨著我國人口老齡化程度逐漸加劇，人民群眾對護理保險的需求將不斷增長。

圖 2011年健康保險產品責任結構圖

三、健康保險服務逐步創(chuàng)新

近年來，保險業(yè)在開展健康保險業(yè)務的同時，積極探索健康管理服務，把健康保險與健康管理相結合，逐步由簡單的費用報銷和經濟補償，向疾病前、疾病中、疾病后的綜合性健康保障方向發(fā)展，改進參保人員健康水平，減少發(fā)病率。平安健康與中華預防醫(yī)學會合作,為客戶建立專門健康檔案,指導客戶建立健康的生活方式,預防疾病發(fā)生發(fā)展，降低醫(yī)療費用，同時還逐步搭建包括醫(yī)網、藥網和信息網在內的“三網”健康保險服務平臺，為客戶提供全方位的健康保障服務。人保健康也在探索向客戶提供以診療綠色通道、慢性病管理、家庭醫(yī)生、異地轉診為核心的健康管理服務。昆侖健康保險公司著眼于提高被保險人健康狀況，開展“治未病”健康管理工程，把健康保險與中醫(yī)“治未病”結合起來。

（作者單位：中國保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部）

（本欄目責任編輯：尹 蕾）